Overzicht ADHD-behandeling: niet-stimulerende medicijnen (Strattera) en andere ADHD-medicijnen
Stimulerende medicatie is niet de enige medische behandeling voor ADHD. Er zijn niet-stimulerende medicijnen, Strattera, voor ADHD, evenals antidepressiva en sommige bloeddrukmedicijnen.
Er zijn veel andere medicijnen dan psychostimulantia die kunnen worden gebruikt om ADHD te behandelen.
Niet-stimulerende therapie voor ADHD
Strattera is het eerste niet-stimulerende middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD. Het is ook het enige medicijn dat is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij volwassenen.
Strattera werkt op de neurotransmitter (chemische stof in de hersenen die zenuwimpulsen overbrengt), norepinefrine genaamd. Net als de stimulerende middelen is Strattera effectief bij het behandelen en beheersen van ADHD-symptomen, maar het is geen gereguleerde stof en mensen hebben minder kans om het medicijn te misbruiken of ervan afhankelijk te worden.
Bovendien veroorzaakt Strattera niet veel van de mogelijke bijwerkingen die verband houden met psychostimulantia, zoals slapeloosheid. Over het algemeen wordt het medicijn goed verdragen met minimale bijwerkingen.
Hoe werkt Strattera?
Dit medicijn werkt door de hoeveelheid norepinefrine, een belangrijke chemische stof in de hersenen, in de hersenen te verhogen. Dit lijkt ADHD te helpen door de aandachtsspanne te vergroten en impulsief gedrag en hyperactiviteit te verminderen.
Wat zijn de bijwerkingen van Strattera?
De meest voorkomende bijwerkingen van Strattera zijn:
- Maagklachten
- Verminderde eetlust, wat gewichtsverlies kan veroorzaken
- Misselijkheid
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Stemmingswisselingen
Over het algemeen zijn deze bijwerkingen niet ernstig en slechts een zeer klein percentage deelnemers aan de klinische studie stopte met Strattera vanwege bijwerkingen.
Er zijn meldingen geweest van een licht verminderde groei bij kinderen en tieners. Het wordt aanbevolen om kinderen en adolescenten regelmatig op Strattera te observeren, te meten en te wegen.
Allergische reacties op Strattera zijn zeldzaam, maar komen wel voor, meestal als zwelling of netelroos. De voorschrijvende arts of andere zorgverlener moet onmiddellijk worden ingelicht als iemand die Strattera gebruikt huiduitslag, zwelling, netelroos of andere allergische symptomen ontwikkelt.
Op december 17, 2004, Eli Lilly, de makers van Strattera, voegde een waarschuwing toe aan het medicijn en zei dat Strattera moest worden gestopt bij patiënten met tekenen van geelzucht - geel worden van de huid of het oogwit. Geelzucht is een teken van leverschade. Als uit bloedonderzoek tekenen van leverschade blijken, moet het medicijn ook worden gestopt.
Wie zou Straterra niet moeten nemen?
Er zijn bepaalde situaties waarin een persoon Strattera niet mag gebruiken. Als u of uw kind een van de volgende aandoeningen heeft, moet u deze bespreken met uw zorgverzekeraar voordat u Strattera gebruikt:
- Smalle hoek glaucoom (een aandoening die verhoogde druk in de ogen veroorzaakt en kan leiden tot blindheid).
- Behandeling met een type antidepressivum genaamd monoamine-oxidaseremmers, zoals Nardil of Parnate, binnen 14 dagen na het starten van Strattera.
Straterra: tips en voorzorgsmaatregelen
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt:
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden
- Als u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of niet-receptplichtige medicijnen gebruikt of van plan bent te nemen
- Als u medische problemen in het verleden of heden heeft, waaronder hoge bloeddruk, epileptische aanvallen, hartaandoeningen, glaucoom of lever- of nierziekte
- Als u in het verleden drugs- of alcoholmisbruik of -verslaving heeft gehad of als u psychische problemen heeft gehad, waaronder depressie, manische depressie of psychose.
Strattera moet altijd precies zoals voorgeschreven worden ingenomen. Het wordt meestal een- of tweemaal daags ingenomen en kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Er zijn geen specifieke laboratoriumtests vereist tijdens het gebruik Strattera en het kan worden gebruikt voor langdurige of langdurige behandeling, zolang er periodieke evaluaties zijn met uw zorgverlener.
Antidepressiva voor ADHD
Verschillende soorten antidepressiva kunnen worden gebruikt om ADHD te behandelen. Antidepressiva voor ADHD worden soms gebruikt als de voorkeursbehandeling voor kinderen of volwassenen met ADHD en depressie.
Antidepressiva zijn echter over het algemeen niet zo effectief als stimulerende middelen of Straterra bij het verbeteren van de aandachtsspanne en concentratie.
Antidepressiva die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD zijn onder meer:
- Tricyclische antidepressiva, zoals Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpraminen Pertofrane, is aangetoond dat het nuttig is bij kinderen en volwassenen met ADHD, maar ze kunnen enkele onaangename bijwerkingen veroorzaken, zoals een droge mond, constipatie of urineproblemen. Ze zijn ook relatief goedkoop.
- Wellbutrin
- is een ander type antidepressivum dat zeer effectief is bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen. Het wordt over het algemeen goed verdragen, maar het heeft ook enkele bijwerkingen die een probleem kunnen zijn bij sommige mensen met angst, hoofdpijn of epileptische aanvallen.
- Effexor en Effexor XR zijn antidepressiva die de niveaus van norepinefrine en serotonine in de hersenen verhogen. De medicijnen zijn effectief bij het verbeteren van het humeur en de concentratie bij zowel volwassenen als kinderen en tieners.
- MAO-remmers zijn een groep antidepressiva die ADHD met enig voordeel kunnen behandelen, maar worden zelden gebruikt omdat ze dat wel hebben significante en soms gevaarlijke bijwerkingen en kunnen gevaarlijk interageren met voedsel en andere medicijnen. Ze kunnen nuttig zijn bij mensen waar andere medicijnen hebben gefaald. Voorbeelden hiervan zijn Nardil of Parnate.
Notitie: In oktober 2004 heeft de FDA vastgesteld dat antidepressiva het risico hierop verhogen suïcidaal denken en gedrag bij kinderen en adolescenten met depressie en andere psychiatrische aandoeningen. Als u vragen of opmerkingen heeft, bespreek deze dan met uw zorgverlener. Kom meer te weten
Hoe werken antidepressiva om ADHD te behandelen?
Omdat de meeste antidepressiva werken door de niveaus van chemische stoffen in de hersenen te verhogen (neurotransmitters), zoals norepinefrine, serotonine en dopamine, is het logisch dat ze vergelijkbare effecten kunnen hebben als andere ADHD-stimulerende en niet-stimulerende behandelingen die lijken te werken door vergelijkbare mechanismen.
Behandeling met antidepressiva lijkt de aandachtsspanne te verbeteren, evenals impulscontrole, hyperactiviteit en agressiviteit. Kinderen en adolescenten die worden behandeld met antidepressiva zijn vaak meer bereid richting te nemen en zijn minder storend.
Antidepressiva hebben het voordeel dat ze een laag potentieel voor misbruik hebben en er is geen bewijs dat ze de groei onderdrukken of bijdragen aan aanzienlijk gewichtsverlies.
Wie moet geen antidepressiva nemen?
Antidepressiva mogen niet worden gebruikt
- Als u een voorgeschiedenis of neiging tot manisch gedrag of manische depressie heeft (bipolaire stoornis)
- Wellbutrin kan niet worden ingenomen als u in het verleden epileptische aanvallen of epilepsie heeft gehad.
- Behandeling met antidepressiva mag niet worden gestart als u een monoamine-oxidaseremmer antidepressivum heeft ingenomen, zoals Nardil of Parnate, in de afgelopen 14 dagen.
- Elk type antidepressivum heeft zijn eigen contra-indicaties en gebruikswaarschuwingen en u moet deze met uw arts bespreken.
Bijwerkingen van antidepressiva
De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer:
- Buikpijn
- Constipatie
- Droge mond
- Wazig zien
- Slaperigheid
- Lage bloeddruk
- Gewichtstoename
- Tremor
- Zweten
- Moeilijk plassen
Wellbutrin veroorzaakt soms maagklachten, angst, hoofdpijn en huiduitslag.
Effexor kan bij volwassenen misselijkheid, angst, slaapproblemen, tremor, droge mond en seksuele problemen veroorzaken.
MAO-remmers kunnen een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder een gevaarlijk verhoogde bloeddruk in combinatie met bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen.
Antidepressiva Therapie voor ADHD: tips en voorzorgsmaatregelen
Wanneer u antidepressiva voor ADHD gebruikt, moet u uw zorgverlener vertellen:
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden
- Als u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of niet-receptplichtige medicijnen gebruikt of van plan bent te nemen
- Als u medische problemen in het verleden of heden heeft, waaronder hoge bloeddruk, epileptische aanvallen, hartaandoeningen en urinewegproblemen
- Als u in het verleden drugs- of alcoholmisbruik of -verslaving heeft gehad of als u psychische problemen heeft gehad, waaronder depressie, manische depressie of psychose.
Hierna volgen nuttige richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u antidepressiva gebruikt of aan uw kind geeft voor ADHD:
- Geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Neem contact op met uw arts als er problemen of vragen zijn.
- Antidepressiva nemen meestal 2-4 weken in beslag voordat de volledige effecten zichtbaar zijn. Wees geduldig en geef niet op voordat je ze de kans geeft om te werken!
- Uw arts zal waarschijnlijk met een lage dosis willen beginnen en geleidelijk toenemen tot de symptomen onder controle zijn.
- Het is beter om geen doses antidepressiva te missen. De meeste worden een of twee keer per dag gegeven. Als je een dag of twee mist Effexor, het kan een onaangenaam ontwenningssyndroom veroorzaken.
- Vertel het uw arts als u nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen opmerkt. Bulk laxeermiddelen (vezels) en veel water drinken is een goed idee met tricyclische antidepressiva omdat ze de neiging hebben constipatie en harde ontlasting te veroorzaken.
- Als u verstopt raakt door het innemen van tricyclische antidepressiva, neem dan een bulk laxeermiddel (vezel) en drink veel water.
- Controleer uw kind, vooral bij het starten van antidepressiva, op mogelijke zelfmoordgedachten en -gedrag.
Bloeddrukmiddelen die worden gebruikt om ADHD te behandelen
Twee drugs, Catapres en guanfacine, normaal genomen om hoge bloeddruk te behandelen, is aangetoond dat het een voordeel is voor ADHD wanneer het alleen of in combinatie met stimulerende middelen wordt gebruikt. De medicijnen kunnen zowel het mentale functioneren als het gedrag bij ADHD verbeteren.
Hoe behandelen bloeddrukmedicijnen ADHD?
Hoe deze medicijnen werken bij de behandeling van ADHD is nog niet bekend, maar het is duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde delen van de hersenen.
Catapres kunnen worden toegepast in een wekelijkse pleistervorm voor geleidelijke afgifte van medicatie. Deze leveringsmethode helpt sommige bijwerkingen te verminderen, zoals een droge mond en vermoeidheid. Na een paar weken nemen de bijwerkingen meestal aanzienlijk af.
Catapres en guanfacine kunnen enkele van de bijwerkingen van stimulerende therapie helpen verminderen, met name slapeloosheid en agressief gedrag. Het combineren van stimulerende middelen met een van deze geneesmiddelen is echter controversieel, omdat er een aantal sterfgevallen is geweest bij kinderen die zowel stimulerende middelen als Catapres gebruikten.
Het is niet bekend of deze sterfgevallen te wijten waren aan de combinatie van geneesmiddelen, maar voorzichtigheid is geboden wanneer dergelijke combinaties worden gebruikt. Zorgvuldige screening op hartritme-onregelmatigheden en regelmatige controle van de bloeddruk en elektrocardiogrammen helpen deze risico's te verminderen. Als uw arts denkt dat het combineren van deze twee behandelingen meer voordelen biedt dan risico's, kan dit een goede optie zijn.
Wie mag geen bloeddrukmedicijnen gebruiken?
Catapres en guanfacine kunnen gecontra-indiceerd zijn als er een geschiedenis is van lage bloeddruk of een andere persoonlijke of familiegeschiedenis van een aanzienlijk hartprobleem.
Wat zijn de bijwerkingen van bloeddrukmedicatie?
De meest voorkomende bijwerkingen die bij deze medicijnen worden waargenomen, zijn onder meer:
- Slaperigheid
- Verlaagde bloeddruk
- Hoofdpijn
- Sinuscongestie
- Duizeligheid
- Buikpijn
Deze medicijnen kunnen zelden een onregelmatige hartslag veroorzaken.
Bloeddrukmedicatie voor ADHD: tips en voorzorgsmaatregelen
Wanneer u een van deze medicijnen voor ADHD gebruikt, moet u uw arts vertellen:
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden
- Als u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of niet-receptplichtige medicijnen gebruikt of van plan bent te nemen
- Als u medische problemen in het verleden of heden heeft, zoals lage bloeddruk, epileptische aanvallen, hartritmestoornissen en urinewegproblemen
Hier volgen nuttige richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u Catapres of guanfacine gebruikt of aan uw kind geeft voor ADHD:
- Neem of geef het medicijn altijd precies zoals voorgeschreven. Neem contact op met uw arts als er problemen of vragen zijn. Het is het beste om geen doses of pleisters te missen, omdat hierdoor de bloeddruk snel kan stijgen, wat hoofdpijn en andere symptomen kan veroorzaken.
- Uw zorgverlener zal waarschijnlijk met een lage dosis willen beginnen en geleidelijk toenemen tot de symptomen onder controle zijn.
- Catapres-patches zijn er in verschillende maten. Draai de plaatsing van de pleister om huidirritatie te voorkomen.
- Voor zeer jonge kinderen kunnen Catapres-tabletten door uw apotheker in een vloeistof worden geformuleerd om het toedienen van het medicijn te vergemakkelijken.
De volgende: Overzicht ADHD-behandeling: psychotherapie
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
