Veelgestelde vragen over methylfenidaat, ADHD-diagnose
Veelgestelde vragen over Methylfenidaat (Ritalin), een ADHD-stimulerend medicijn, plus antwoorden op vragen over de diagnose van ADHD bij kinderen. (Opmerking: dit is een site in het VK.)
Q. Wat is de indeling voor het medicijn methylfenidaat?
EEN. We hebben het volgende bericht ontvangen van het bedrijf dat Equasym produceert, een merknaam voor methylfenidaat. Hieruit kunnen we dus zien dat de indeling voor andere merken (Ritalin, Concerta en ook Equasym) van methylfenidaat zijn:
Equasym is het merk van methylfenidaathydrochloride geleverd door Medeva Pharma Limited en is verkrijgbaar in tabletsterktes van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Het is een klasse B-medicijn en dit heeft betrekking op de niveaus van straffen voor overtredingen onder de Misuse of Drugs Act 1971.
Q. Wat zijn de verschillen tussen cocaïne en methylfenidaat?
EEN. Methylfenidaat is chemisch vergelijkbaar met cocaïne en andere stimulerende middelen, maar presenteert een pragmatische paradox doordat het de activiteit vermindert en het concentratievermogen verhoogt bij mensen met ADHD. Het heeft zijn effect bij ADHD, door de activiteit van dopamine-transporters te blokkeren (die meestal dopamine verwijderen zodra het is vrijgegeven), waardoor het dopamine-gehalte toeneemt.
een Sommige mensen met ADHD hebben mogelijk te veel dopamine-transportersb, wat resulteert in lage niveaus van dopamine in de hersenen.Veel verslavende medicijnen, waaronder cocaïne, alcohol en amfetamine, verhogen ook het dopaminegehalte. Het belangrijkste verschil tussen methylfenidaat en verslavende medicijnen is de tijd die het duurt voordat het medicijn de hersenen bereikt. Methylfenidaat heeft ongeveer een uur nodig om het dopaminegehalte te verhogen, terwijl geïnhaleerde of geïnjecteerde cocaïne de hersenen binnen enkele seconden raakt.
een N J of Neuroscience 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Wat zijn de meest voorkomende generieke (merknamen) voor methylfenidaat?
EEN. Enkele van de meest voorkomende generieke (merknamen) die in het VK worden gebruikt, zijn: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD en Concerta XL. Er zijn verschillende andere generieke (merknamen) in de VS en andere landen. Neem bij twijfel contact op met een lokale steungroep via onze steungroeppagina's.
Q. Kan ik de snelwerkende Ritalin-tablet verpletteren als mijn kind deze niet doorslikt?
EEN. Crushing is geen goed idee, omdat de Ritalin / Equasym bitter is en zwellen sneller gaat als een tablet dan als poeder of stukjes. Probeer een kwartje te geven dat gemakkelijker te slikken is, ver achter op zijn tong geplaatst, waar de bitterheid minder duidelijk is met zijn favoriete drankje. Het moet gewoon wegspoelen. Wanneer u een kwart gebruikt, probeer dan een twee kwart (half) en uiteindelijk een volle helft en eventueel een hele. Complimenteer hem ook wanneer hij erin slaagt te slagen. Een slokje drinken voordat je begint, helpt ook. Maar verpletterd en gemengd met iets dat ze lekker vinden, kan goed zijn, op voorwaarde dat de bittere smaak niet doorkomt!
De Slow Release-tabletten zoals Concerta XL en Equasym XL zou niet op enigerlei wijze worden verpletterd of geopend, omdat dit ze ineffectief maakt.
een Van een vraag gepost op adders.org forum en beantwoord door Dr Billy Levin uit Zuid-Afrika
De volgende veelgestelde vragen worden gereproduceerd met de vriendelijke toestemming van de vermelde publicaties:
Uit boekje: meningen van experts in ADHD nummer 1 dosering
Auteurs: professor Peter Hill, professor kinderpsychiatrie, Great Ormond Street Hospital Dr. Daphne Keen, consultant kinderarts, Great George's Hospital Gepubliceerd door AC publicaties Ltd december 2001
Q. Hoeveel methylfenidaat of dexamfetamine moet een kind met ADHD normaal gesproken innemen?
EEN. Er is geen vaste dosis die geschikt is voor alle kinderen van één leeftijd of grootte of zelfs het soort probleem, het ene kind heeft mogelijk een hogere of lagere dosis nodig dan een ander soortgelijk kind. Het belangrijkste is om met een lage dosis te beginnen en deze geleidelijk te verhogen totdat de vooraf overeengekomen behandelingsdoelen (bijv.: betere concentratie op school, verbeterd gedrag thuis) zijn bereikt. De optimale dosis moet de effectiviteit in evenwicht brengen met eventuele ongewenste effecten.
Q. Hoe vaak moet een kind met ADHD methylfenidaat of dexamfetamine nemen?
EEN. De afstand tussen de doses is ook afhankelijk van het kind. De meeste kinderen nemen twee of drie doses per dag tijdens de maaltijd. Als een kind wakker wordt met ernstige gedragsproblemen en onmiddellijk een dosis moet nemen en een tweede dosis een paar uur later voor het begin van de schooldag. Verdere doses kunnen dan overdag op grotere schaal worden verdeeld. Over het algemeen is drie doses per dag vaak effectiever dan twee.
Q. Moet een kind meer methylfenidaat nemen als het groter wordt?
EEN. Dit varieert. Sommige kinderen hebben hogere doses nodig wanneer ze de middelbare school bereiken, maar dit heeft meer te maken met het feit dat hun opleiding meer gestructureerd is en meer concentratie vereist dan dat ze dat zijn groter.
Q. Moeten kinderen met ADHD tijdens de schoolvakanties methylfenidaat gebruiken?
EEN. Dit hangt af van de behandelingsdoelen. Als het doel is om de concentratie op school te verbeteren, heeft een kind minder behoefte aan behandeling tijdens de vakantie. Maar als het doel is om impulsief gedrag en sociale relaties te helpen, moet de behandeling continu zijn, zodat het kind zich ook tijdens weekenden en vakanties consistent succesvol voelt. Het is belangrijk dat het kind deze kwesties met ouders en artsen bespreekt. Terwijl sommige kinderen dit volwassen kunnen bespreken, hebben anderen geen goed inzicht in de impact van hun moeilijkheden.
Q. Is methylfenidaat verslavend?
EEN.Nee. Je hoeft alleen maar te zien hoe gemakkelijk kinderen stoppen en beginnen met de behandeling om te realiseren dat ze op geen enkele manier verslaafd zijn. Het gebruikelijke probleem is inderdaad dat kinderen hun medicijnen nemen.
Q. Hoe zit het met suggesties dat kinderen die drugs gebruiken voor ADHD zombies worden?
EEN. Als een kind zijn vonk of persoonlijkheid verliest bij behandeling met ADHD-stimulerende medicatie, krijgt het de verkeerde behandeling. Het medicijn is niet geschikt voor hen of ze krijgen een te hoge dosis voor hun behoeften.
Uit boekje: meningen van experts in ADHD Issue 2 Assessment
Auteurs: professor Peter Hill, professor kinderpsychiatrie, Great Ormond Street Hospital Jane Gilmour PhD DclinPsy, Docent Klinische Psychologie, Great Ormond Street Hospital, Londen Gepubliceerd door AC publicaties Ltd December 2002
Q. Hoe lang duurt een ADHD-beoordeling?
EEN. Een volledige beoordeling van ADHD door een kinderpsychiater of kinderarts zal waarschijnlijk ongeveer 1,5 duren uren of meer en is vrij waarschijnlijk meer dan één afspraak nodig als de school moet zijn gecontacteerd.
Q. Zijn huisartsen; de enige mensen die door middel van beoordeling kunnen verwijzen?
EEN. De meeste verwijzingen voor beoordeling worden gedaan door huisartsen in reactie op verzoeken van ouders, hoewel leraren, onderwijspsychologen of kinderartsen in de gemeenschap de bal aan het rollen kunnen zetten. Een verwijzing kan normaal niet plaatsvinden zonder de kennis en medewerking van de ouders en het kind.
Q. Zal de kinderpsychiater, kinderarts of kinderpsycholoog de school van het kind bezoeken?
EEN. Dit is het meest waarschijnlijk als er tegenstrijdige informatie uit de ouder- en schoolrapporten is. Dergelijke bezoeken zijn een gelegenheid om het kind in de klas en in sociale situaties te zien. Het kind wordt op de hoogte gesteld van het bezoek, maar kan kiezen of het aan andere leerlingen wordt verteld.
Q. Welke vragenlijsten worden aanbevolen voor ADHD-beoordeling?
EEN. De herziene Conners Rating Scales (CRS-R) worden veel gebruikt voor ouder- en leerkrachtbeoordelingen omdat ze betrouwbaar zijn en gevoelig zijn voor gedragsveranderingen als reactie op de behandeling.
Q. Wordt het kind gevraagd om een vragenlijst in te vullen als onderdeel van de beoordeling?
EEN. Kinderen met aandachtsproblemen vinden het moeilijk om vragenlijsten in te vullen, dus beoordeling vindt plaats via mondelinge vragen en praktische tests.
Q. Moeten kinderen worden getest op voedselintolerantie?
EEN. Sommige kinderen met ADHD kunnen gevoelig zijn voor bepaalde voedingsmiddelen en veel ouders zullen dit nauwkeurig melden. Patch-testen op voedselintolerantie of haaranalyse op minerale tekorten zijn niet aan te raden omdat de resultaten dat wel zijn niet doorslaggevend en kunnen zulke brede dieetveranderingen suggereren dat ze niet praktisch zijn voor het kind en de zijne familie.
De volgende: Financiële steun voor kinderen en gezinnen met ADHD
~ terug naar adders.org startpagina
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
