Rapid Cycling Bipolaire stoornis: symptomen, behandeling, effecten

Rapid cycling bipolaire stoornis kan een gevaarlijke aandoening zijn en brengt een hoog risico op zelfmoord met zich mee. Wanneer een persoon met bipolaire vier of meer manische, hypomanische of depressieve afleveringen ervaart in een periode van 12 maanden, wordt dit gedefinieerd als bipolair snel fietsen. Terwijl de termijn snel fietsen kan het klinken alsof de afleveringen in normale cycli voorkomen, afleveringen eigenlijk vaak een willekeurig patroon volgen. Vanwege de snelle stemmingswisselingen die bij dit type bipolaire stoornis horen, kan het individu het gevoel hebben dat ze in een emotionele achtbaan zitten; slingerend van de hoogtepunten van manie naar de diepten van depressie - allemaal in de loop van een paar dagen of zelfs uren.

Elk type bipolaire stoornis kan snel fietsen zijn. Er wordt gedacht tussen 10% -20% van de mensen met een bipolaire stoornis snelle cyclus.²

Bipolaire stoornis bij snel fietsen begrijpen

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door afleveringen van bipolaire depressie

en ook manie of hypomanie, zoals in het geval van bipolair type 2. Afleveringen moeten een minimale tijdsduur hebben:

• Vier dagen voor hypomanie
• Een week voor manie
• Twee weken voor depressie

Hoewel dat een minimale tijdsduur is, brengen veel mensen met een bipolaire stoornis meer, soms aanzienlijk meer tijd door in een aflevering. Gemiddeld hebben mensen tussen 0,4-0,7 afleveringen per jaar, die drie tot zes maanden duren.¹ Tussen afleveringen kunnen er periodes van normaliteit zijn (zonder een verhoogde of depressieve stemming). Snelle fietsen bipolaire stoornis is de dramatische versnelling van deze cycli.

(Lees meer op de diagnose van bipolaire stoornis.)

Rapid Cycling Bipolaire stoornis Symptomen en effecten

Hoewel de DSM-IV-TR slechts één type snel fietsen definieert, is het ook bekend dat bijzonder korte cycli voorkomen. Ultrasnel fietsen geeft afleveringen aan die slechts dagen duren en ultradian geeft meerdere afleveringen per dag aan.

Vooral snelle bipolaire stoornis bij het fietsen kan moeilijker te detecteren zijn dan standaard bipolaire stoornis mensen met een korte hypomane cyclus, kunnen de hypomanie zien als gewoon een zeldzame "goede bui" in plaats van een echte bui aflevering. Omdat ze meer depressief zijn, hebben ze vaak een verkeerde diagnose.

De kenmerkende symptomen van snel fietsen bipolair zijn stemmings- en energieveranderingen die uit de hand lopen en worden uitgeschakeld. De persoon kan ernstige prikkelbaarheid, woede, impulsiviteit en oncontroleerbare uitbarstingen ervaren.

Behandeling van snelle fietsen bipolaire stoornis

Mensen die bipolair snel fietsen ervaren, worden vaker in het ziekenhuis opgenomen en hun symptomen zijn meestal moeilijker te beheersen op de lange termijn.

Snel fietsen komt vaker voor bij mensen met een bipolaire stoornis type 2 en bij mensen met bipolaire stoornis is aangetoond dat ze 35 keer meer depressief zijn dan hypomanisch. Hierdoor is een snelle fietsbehandeling meestal gericht op het verlichten van de depressie.

Hoewel antidepressiva de logische keuze lijken voor de behandeling van een depressieve episode, kunnen antidepressiva vaak snel fietsen verergeren. Antidepressiva voor bipolaire depressie kan fietsen induceren, sneller fietsen of zelfs een manische episode veroorzaken.

Stemmingsstabilisatoren zijn de voorkeursbehandeling voor een snelle bipolaire stoornis met als doel het fietsen te stoppen en vervolgens de stemming te verbeteren indien nodig. Veelvoorkomende stemmingsstabilisatoren die worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis met snel fietsen omvatten:³

• Anticonvulsiva zoals valproïnezuur (Depakote) of Carbamazepine (Tegretol)
• antipsychotica, normaal gesproken nieuwere generatie antipsychotica zoals Quetiapine (Seroquel) of Aripiprazol (Abilify)
• Lithium

Anticonvulsiva zijn meestal de eerste keus stemmingsstabilisatoren, omdat zowel valproïnezuur als carbamazepine effectief is gebleken bij de behandeling van bipolaire stoornissen in de snelle cyclus. Als een antidepressivum wordt gebruikt, wordt dit in combinatie met een stemmingsstabilisator gebruikt om verder fietsen te voorkomen. Antidepressiva lopen meestal taps af wanneer de depressie onder controle is.

Een medicijn, Symbyax, is een combinatie van Olanzapine (Zyprexa) en fluoxetine (Prozac). Deze combinatie van een antipsychoticum en een antidepressivum kan nuttig zijn bij het verbeteren van depressieve symptomen zonder de stemming te destabiliseren.

artikelreferenties