Penile protheses voor erectiestoornissen

Erectiestoornissen (ED) is het onvermogen van een man om een ​​erectie te krijgen en / of te behouden die voldoende is voor seksuele activiteit. Gelukkig verliezen de meeste mannen met ED alleen het vermogen om bevredigende erecties te hebben. Met andere woorden, voor de meeste van deze mannen is het gevoel van een penis normaal en het vermogen om dat te doen een orgasme hebben en ejaculeren blijft. Tegenwoordig zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar voor mannen die aan deze aandoening lijden. Voor de meeste mannen zal de eerste behandeling een zijn orale medicatie. Als deze behandeling niet succesvol is, worden tweedelijns behandelingsopties gewoonlijk overwogen. Deze omvatten het gebruik van een vacuüm-erectieapparaat, intraurethrale medicatie of penisinjectietherapie. Als deze tweedelijnsbehandelingen mislukken of als de patiënt en zijn partner ze afwijzen, wordt de derde-lijnsbehandelingsoptie, implantatie van de penisprothese, overwogen.

Wat zijn penisprothesen?

Penisprothesen zijn apparaten die volledig in het lichaam worden geïmplanteerd. Ze produceren een erectie-achtige toestand waardoor de man met een van deze implantaten normale geslachtsgemeenschap heeft. Noch de operatie om een ​​prothese te implanteren, noch het apparaat zelf zal het gevoel, orgasme of ejaculatie verstoren.

Wat zijn de verschillende soorten penisprothesen?

Er zijn twee erectiekamers (corpora cavernosa) in de penis. Alle penisprothesen hebben een paar componenten die in beide erectiekamers worden geïmplanteerd. De eenvoudigste penisprothesen bestaan ​​eenvoudig uit gepaarde flexibele staven die meestal worden gemaakt van medische kwaliteit, en produceren een zekere mate van penisstijfheid die de man in staat stelt te hebben geslachtsgemeenschap. Deze apparaten zijn kneedbaar of opblaasbaar. Een kneedbare staafprothese kan naar beneden worden gebogen voor plassen of omhoog voor geslachtsgemeenschap. Opblaasbare penisprothesen zijn met vloeistof gevulde apparaten die kunnen worden opgeblazen voor erectie. Ze zijn het meest natuurlijke gevoel van de penisimplantaten, omdat ze controle over de stijfheid en grootte mogelijk maken.

De opblaasbare apparaten hebben met vloeistof gevulde cilinders die in de erectiekamers zijn geïmplanteerd. Slangen verbinden deze cilinders met een pomp die is geïmplanteerd in het scrotum, de zak die de testikels bevat. In de eenvoudigste van deze opblaasbare apparaten brengt de pomp een kleine hoeveelheid vloeistof over in de cilinders voor erectie, die vervolgens uit de cilinders wordt getransporteerd wanneer er geen erectie meer nodig is. Deze apparaten worden vaak tweecomponenten penisprothesen genoemd. Eén component is de gepaarde cilinders en de tweede component is de scrotumpomp.

Drie-componenten opblaasbare penisprothesen hebben gepaarde cilinders, een scrotumpomp en een buikvloeistofreservoir. Met deze drie-componenten-apparaten wordt een groter volume vloeistof in de cilinders gepompt voor montage en uit de cilinders wanneer er geen montage meer nodig is.

Wat houdt implantatie van de penisprothese in?

Penisprothesen worden meestal geïmplanteerd onder anesthesie. Gewoonlijk wordt een kleine chirurgische snee gemaakt ofwel boven de penis waar het samenkomt met de buik of onder de penis waar het samengaat met het scrotum. Er wordt geen weefsel verwijderd, bloedverlies is klein en bloedtransfusie is bijna nooit nodig. Een patiënt brengt meestal een nacht in het ziekenhuis door.

De meeste mannen hebben ongeveer vier weken pijn na implantatie van de penisprothese. Aanvankelijk is orale verdovende pijnstillers vereist en is autorijden verboden. Als mannen hun fysieke activiteit beperken terwijl pijn aanwezig is, verdwijnt dit meestal eerder. Mannen kunnen vaak een maand na de operatie worden geïnstrueerd om de prothese te gebruiken voor seksuele activiteit, maar als pijn en gevoeligheid nog steeds aanwezig zijn, wordt dit soms nog een maand uitgesteld.

Wat zijn de complicaties van een penisprothese-operatie?

Infectie komt voor in 1 tot 5 procent van de gevallen. Dit is een belangrijke complicatie omdat het bijna altijd noodzakelijk is om de prothese te verwijderen om de infectie te elimineren. In 1 tot 3 procent van de gevallen treedt erosie op wanneer een deel van de prothese buiten het lichaam uitsteekt. Erosie wordt vaak geassocieerd met infectie en verwijdering van het apparaat is vaak noodzakelijk.

Mechanisch falen komt vaker voor bij opblaasbaar dan bij staafprothesen. De vloeistof aanwezig in de prothese lekt in het lichaam; deze prothesen bevatten echter normale zoutoplossing die zonder schade wordt opgenomen. Na mechanisch falen is een andere operatie voor vervanging of reparatie van prothesen noodzakelijk als de man seksueel actief wil blijven. De drie-componenten opblaasbare penisprotheses van vandaag hebben een kans van falen van ongeveer 10 tot 15 procent in de eerste vijf jaar na hun implantatie.

Veel Gestelde Vragen:

Is implantatie van de penisprothese verzekerd?

Hoewel alle externe betalers geen implantatie van de penisprothese dekken, doen de meeste Medicare dat ook als de prothese is geïmplanteerd om erectiestoornissen veroorzaakt door een organische aandoening te behandelen.

Zal een penisprothese het plassen verstoren?

Normaal gesproken niet.