Eetstoornissen: anorexia nervosa
Alles in haar hoofd
Anorexia - de meest dodelijke geestesziekte - gaat absoluut niet alleen over het uiterlijk.
Ze koos niet voor anorexia. Ik weet dat nu, maar dat maakt het niet eenvoudiger om te zien hoe ze zichzelf uithongert en in niets verdwijnt.
Het is als een nachtmerrie waarin je de boeman ziet en je weet dat het haar gaat doden, dus je waarschuwt haar, maar ze kan het niet zien, dus ze gelooft je niet, en dan sterft ze.
Maar anorexia is een langzame zelfmoord. En hoewel anorexia verantwoordelijk is voor meer sterfgevallen dan elke andere vorm van geestesziekte, zegt ze dat ze in orde is, ze zegt dat ze gezond is. Haar hersenen zijn gekrompen en ze verliest haar cognitieve vaardigheden.
Ze zegt dat ze niet zoals andere anorexia is. Ze is in ontkenning. Ze is vaak humeurig, boos en depressief. Ze denkt dat haar lichaam en geest prima zijn. Maar haar hart is ook gekrompen en de rustsnelheid is gedaald tot 49 slagen per minuut (60 tot 80 slagen per minuut) minuut wordt als gezond beschouwd) en ze heeft artsen gezien voor problemen met haar nieren, maag en andere organen.
Als ze slaapt, zal haar hartslag ver onder de "kritieke" snelheid van 45 slagen per minuut komen en wordt ze misschien niet meer wakker.
Het is moeilijk om niet boos op haar te zijn omdat ze zichzelf en alle mensen die van haar houden pijn doet. Maar ze is niet alleen een magere, koppige, ijdele meid die niet eet. Ze is ziek, met een psychische aandoening, en ze heeft dit niet meer gekozen dan iemand voor kanker kiest.
Enkele dagen na Kerstmis wordt ze in het ziekenhuis opgenomen. Ze is nu in behandeling, hoewel ze meestal niet daar wil zijn en ze staat erop dat ze alleen beter kan worden. Ik probeer haar te vertellen dat ook niemand uitkijkt naar chemo. Ik weet niet of ze me hoort of niet. Er zijn miljoenen andere vrouwen - en mannen - zoals zij in de VS, die skeletten lopen en dood willen gaan.
"Waarom eet ze niet gewoon het broodje?" vraagt Dr. Cecily FitzGerald, een spoedarts die ook patiënten met eetstoornissen behandelt. "Ze kan niet meer dat broodje eten dan jij die schoen kunt eten.
"Het is belangrijk om te benadrukken dat het niet om het eten gaat, omdat ouders, echtgenoten, geliefden - ze voelen altijd dat het alleen om het eten gaat. Het gaat echt niet om het eten. "
De National Association of Anorexia and Associated Disorders zegt dat het probleem epidemische niveaus heeft bereikt in Amerika, en beïnvloedt iedereen - jong en oud, rijk en arm, vrouwen en mannen van alle rassen en etniciteiten. Hun statistieken zeggen dat zeven miljoen vrouwen en één miljoen mannen ziek zijn met een eetstoornis. Meer dan 85 procent van de slachtoffers meldt het begin van hun ziekte tegen de leeftijd van 20.
Er zijn echter nog steeds veel misverstanden over de ziekte, zelfs onder gezondheidswerkers. Behandeling is moeilijk te vinden - weinig staten hebben adequate programma's of diensten om anorexia nervosa en boulimia te bestrijden - en het is ook erg duur.
Intramurale behandeling kan ongeveer $ 30.000 per maand kosten, en ambulante behandeling, inclusief therapie en medische monitoring, kan $ 100.000 per jaar of meer bereiken.
"De behandeling moet multidisciplinair zijn", zegt FitzGerald. "Therapie, een voedingsdeskundige en een arts. Dat zijn de minimumvereisten - u kunt toevoegen aan die fysiotherapie of kunsttherapie. U kunt zoveel toevoegen als u wilt. Maar het kale is de therapeut / psycholoog, een arts en een voedingsdeskundige. "
Anorexia - zoals alle eetstoornissen - is een complexe ziekte. Er is niet één enkele, eenvoudige oorzaak, hoewel nieuw onderzoek heeft aangetoond dat anorexia en boulimia erfelijke aandoeningen zijn - men moet daarvoor een genetische aanleg hebben.
"Maar dat betekent niet dat iedereen die dat gen heeft, een eetstoornis heeft of zal ontwikkelen", zegt Kirstin Lyon, een huwelijks- en familietherapeut in Carmel Valley, die ook een gecertificeerde eetstoornis is specialist.
Zogenaamde omgevingsfactoren kunnen ook de ziekte veroorzaken en verergeren: de obsessie van onze samenleving dunheid, puberteit, dieet, naar school gaan, een traumatisch wereldevenement of een meer persoonlijke gebeurtenis, zoals een Uitmaken.
"Er zijn meestal ongeveer 10 andere redenen waarom mensen eetstoornissen krijgen," zegt Lyon, "en ze komen allemaal samen: controleproblemen, perfectieproblemen, ook verslaving. Wanneer al deze dingen samenkomen, vormt het deze manier van omgaan. Het gaat niet om het eten. "
Terwijl de meeste mensen die anorexia ontwikkelen dit doen wanneer ze de puberteit bereiken, zeggen zowel Lyon als FitzGerald dat ze patiënten van alle leeftijden zien. Ze zeggen dat ze 10 meisjes behandelen voor elke jongen.
Ten eerste lijkt het op lichaamsontevredenheid. "Ik wil op dieet gaan", citeert Lyon haar patiënten. "Of kieskeurige gerechten - ik wil vegetariër worden."
Soms wordt het zelfs aangemoedigd - "diëten en sporten zijn goed voor je; dun is mooi ', zo wordt ons elke dag verteld.
"We leven in een cultuur waarin we naar anorexia dunne modellen kijken en dat normaal noemen, dat aantrekkelijk noemen", zegt FitzGerald. "We hebben onze grote achterdocht verloren voor iemand met een laag gewicht."
Tegen de tijd dat de ziekte wordt ontdekt, is er al veel schade aangericht. Haar valt uit. De huid wordt oranje of geel. Tanden en tandvlees eroderen. Menstruatie stopt. Botten worden zwak en broos. Het hart, de nieren, de lever, de maag en andere organen raken ernstig beschadigd en beginnen af te sluiten. Het brein krimpt.
En dat zijn slechts de fysieke gevolgen. Woorden beschrijven niet voldoende wat de ziekte met haar zelfrespect doet, hoe ernstig het haar relaties schaadt en hoeveel het de mensen pijn doet die van haar houden.
"Gewichtsherstel zal bijna alles weer normaal maken", zegt FitzGerald.
Ongeveer een derde van de anorexia herstelt, zegt Lyon. Nog een derde kan terugvallen en symptomatisch blijven. Het laatste derde deel is chronisch.
"Hun levensverwachting is korter, of ze zullen sterven", zegt Lyon.
Degenen die herstellen kunnen het niet van de ene dag op de andere doen. Het duurt meestal tussen de twee en negen jaar. Zowel Lyon als FitzGerald hadden eetproblemen. Beiden zijn hersteld van eetstoornissen en willen andere mensen helpen beter te worden.
"Er waren zo vaak dat ik niet [naar behandeling] wilde gaan," zegt Lyon, "maar ik had gewoon vertrouwen dat dingen kunnen veranderen. Als ze dat voor mij kunnen, kunnen ze dat voor iedereen. "
En zowel Lyon als Fitzgerald komen tegenover de onrealistische lichaamsbeelden op tv, in tijdschriften en op de catwalks.
"Het is heel belangrijk voor ons allemaal - ouders, leraren, mannen en vrouwen - om ons lichaam te accepteren," zegt FitzGerald. "Ik denk dat deze hele obesitas-epidemie echt gevaarlijk is; de hoeveelheid pers die zwaarlijvigheid krijgt, leidt tot zoveel pers voor diëten en het is zo'n gevaarlijke, gevaarlijke plek om te gaan. Mensen moeten eten wat ze willen, wanneer ze willen, en stoppen als ze tevreden zijn. "
Het is ook uiterst belangrijk voor ouders om lichaamacceptatie voor hun kinderen te modelleren, zegt ze. "Dan zijn ze niet zo gevoelig voor de media, voor diëten. Het is belangrijk dat ouders wijzen op alle manieren waarop vrouwen door onze cultuur ongelukkig worden met zichzelf. Zeg niet: 'Laat deze jeans me er dik uitzien?' of: 'Ik kan geen dessert krijgen; het gaat rechtstreeks naar mijn heupen. ' Dat soort dingen kunnen kinderen gewoon niet horen. Ze moeten weten dat ze geen dunne dijen of een platte buik nodig hebben om van hun lichaam te houden. "
FitzGerald praat met haar dochter over airbrushen; in feite hebben de twee er een spel van gemaakt.
"We gaan door tijdschriften en zoeken uit waar we denken dat het model airbrush is gemaakt. Je neemt een vrouw die al mooi is, en zelfs het model kan dit niveau van perfectie niet bereiken.
"Ouders, leraren, babysitters, zussen, we moeten allemaal opstaan en zeggen: 'We zijn blij met onszelf, onze lichamen, zoals ze zijn.'"
Ik hoop dat ze het zover haalt en op een dag zal kunnen zeggen dat ze blij is met haar lichaam en het echt meent. Ze is in ieder geval begonnen de eerste stappen te zetten. Maar nu is ze meestal boos. Ze is boos op haar artsen en haar ouders omdat ze haar dwingen om te eten en therapiesessies bij te wonen. Ik hoop dat ze ooit zal kunnen beseffen dat ze haar leven hebben gered.
Bron: Monterrey Weekly
De volgende:Eetstoornissen: comorbiditeiten van eetstoornissen
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen
