Diabetes en depressie: de kip en het ei
Waarom velen met diabetes een depressie ontwikkelen en hoe met depressie samenhangende diabetes te behandelen.
"Op een gegeven moment zal meer dan 50% van de mensen met diabetes klinische depressie hebben. Momenteel gebruikt een derde van mijn patiënten antidepressiva. "
- Dr. Andrew Ahmann, endocrinoloog en directeur van het Harold Schnitzer Diabetes Health Center aan de Oregon Health and Science University
Het is goed onderzocht dat degenen met suikerziekte hebben twee keer meer kans depressief te zijn dan de algemene bevolking. Het is niet helemaal duidelijk waarom mensen met diabetes zich ontwikkelen depressie. Het is de gewone kip en de eiersituatie die vaak aanwezig is als het gaat om geestelijke gezondheid. Dit leidt tot de vragen:
- Veroorzaakt diabetes fysiologische depressie als gevolg van hormonale veranderingen met insuline en neurotransmitters?
- Of leidt de diagnose van een ernstige en chronische ziekte tot gevoelens van hulpeloosheid, verdriet en een gebrek aan interesse in het leven die vervolgens overgaat in een depressie?
Volgens talloze onderzoeken is het beide. Een persoon met diabetes kan fysiologisch gevoeliger zijn voor depressie, hoewel het verband niet duidelijk is, maar er is voor veel mensen een duidelijk verband met wat wordt genoemd reactieve depressie. In dit geval is de depressie een reactie op de diagnose diabetes.
Reactieve depressie
Die gediagnosticeerd met diabetes kan een hoger risico op depressie hebben als gevolg van de druk en zorgen om een gecompliceerde, moeilijk te behandelen en mogelijk chronische ziekte. Dit kan leiden tot angst, verdriet en frustratie. Het verandert ook levensplannen, dromen en doelen ingrijpend. Dit geldt met name voor degenen die hun glucosespiegel gedurende de dag moeten controleren en hun insuline dienovereenkomstig moeten aanpassen.
Wanneer dit type reactieve depressie optreedt, neemt de wens om glucose te controleren zorgvuldig af het gevoel van 'wat is het punt' kan iemands vermogen om de ziekte te volgen ernstig belemmeren voorzichtig.
Als de ziekte niet zorgvuldig wordt gevolgd, kan het resultaat ernstig zijn lichamelijke en psychische complicaties van diabetes. Diabetes, vooral insuline-afhankelijk type I diabetes, verandert iemands leven volledig. Wat ooit alledaags was, zoals beslissen wat te eten of zitten in een drie uur durende honkbalwedstrijd met vrienden, wordt een ingewikkelde en stressvolle verandering in het leven die een toewijding vereist om diabetes management.
De eerste paar maanden na een diagnose kunnen erg moeilijk zijn, omdat het tijd kost voor acceptatie. Dr. Ahmann vertelt aan HealthyPlace.com: "Ik denk dat we voorlopig niet met zekerheid kunnen zeggen wat de depressie veroorzaakt. Het hangt deels samen met elke dag moeten leven met een chronische ziekte. Als je naar mensen zonder diabetes kijkt, hebben ze waarschijnlijk het gevoel dat ze zoveel mogelijk omgaan. Ze voelen zich misschien al overweldigd. Wanneer je diabetes toevoegt, wordt het veel erger. Elke keer dat u sport, eet of van streek raakt, moet u uw bloedsuiker controleren. Er is geen twijfel dat we verwachten dat er een fysiologisch probleem met depressie is, los van het gevoel alleen maar overweldigd te zijn, maar wij zijn gewoon niet zeker wat het is. "De reactieve depressie theorie wordt ondersteund door vergelijkbaar onderzoek met betrekking tot kanker diagnoses en depressie.
Hier is hoe Joe, een 45-jarige man met diabetes type 1 bij kinderen, de moeilijkheid van diabetesmanagement beschrijft:
"Ik moet 24 uur per dag aan diabetes denken. Soms denk ik aan de mensen op het werk die gewoon kunnen lunchen en met collega's kunnen praten. Ik heb het gevoel dat ik kritieke gesprekken en netwerken mis omdat ik naar het toilet moet gaan om te testen en omhoog te schieten en ik moeite heb om vooruit te komen op het werk.
De meeste mensen gaan naar de vergaderingen waar je nieuwe mensen ontmoet en je relaties opbouwt en ik krijg zo weinig gelegenheid om dat te doen. Hier is geen oplossing voor. Ik word er depressief van. Ik moet dan extra tijd maken om relaties op te bouwen.
Wanneer je voor andere mensen werkt, is de verwachting dat je er bent om te netwerken. Als ik op een conferentie was en een van mijn mensen constant afwezig was tijdens een kritieke tijd, zou ik overstuur zijn. Dat is het deprimerende feit dat ik heel weinig kan doen. Als er halverwege de ochtend een pauze is, is dat mijn kans om mijn bloedspiegels te controleren en tegen de tijd dat ik terugkom, gaan mensen zitten en heb ik miste een gesprek. "(Joe praat meer over zijn diabetes en hoe hij in sectie een oplossing vond voor veel van zijn diabetescomplicaties drie.)
Wat de reden ook is, een persoon met diabetes heeft een hoger risico op depressie. Het doel is om beheer de depressie zodat een persoon met diabetes fysiek voor zichzelf kan zorgen.
