Welke atypische antipsychotica dragen het hoogste risico voor diabetes?

Als u niet bekend bent met antipsychoticamijn artikel, Psychose 101, heeft een gedetailleerde beschrijving van de medicijnen en hoe ze werken. De volgende informatie over diabetesrisico in antipsychotische medicijnen is afkomstig uit twee artikelen uit de Journal of Clinical Psychiatry: Antipsychotic Medications: Metabolic and Cardiovascular Risk door Dr. John W. Nieuwkomer en Overschakelen van antipsychotica als behandelingsstrategie voor door antipsychotica veroorzaakte gewichtstoename door Dr. Peter J. Weiden. Beide onderzoekers tonen overtuigend bewijs dat het risico op suikerziekte van bepaalde antipsychotica is hoog en moet onmiddellijk worden aangepakt binnen de hele gezondheidszorggemeenschap.

Er zijn vandaag zes atypische antipsychotica in gebruik:

• Clorazil (clozapine)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (quetiapine)
• Risperdal (risperidon)
• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidone)

(een nieuwere antipsychoticum genaamd SAPHRIS maakte geen deel uit van de in het artikel genoemde studies naar metabool syndroom.)

Talrijke en goed gedocumenteerde studies hebben een ernstig en potentieel gevaarlijk verband aangetoond tussen bepaalde tweede generatie antipsychotica en het risico op diabetes vanwege hun verband met metaboolsyndroom. Die atypische antipsychotica met de hoogste risico voor het ontwikkelen van diabetes zijn:

• Clorazil (clozapine)
• Zyprexa (olanzipine)

In een groot NIMH-onderzoek (het CATIE-project) werd Zyprexa geassocieerd met relatief ernstige metabole effecten. Proefpersonen die Zyprexa gebruikten, vertoonden een groot gewichtstoenameprobleem en toename van glucose, cholesterol en triglyceriden. De gemiddelde gewichtstoename gedurende de studieperiode van 18 maanden was 44 pond.

Antipsychotica met een gemiddeld risico zijn:

• Seroquel (quetiapine)
• Risperdal (risperidon)

Abilify en Geodon hebben geen significant risico op metabool syndroom en worden daarom niet beschouwd als een diabetesrisico (hoewel de De FDA heeft alle makers van antipsychotica opgedragen om een ​​waarschuwing op te nemen over een mogelijk verband met diabetes op hun product etiket). De voorwaarde risicovolle antipsychotica gebruikt in dit artikel verwijst naar Clozaril en Zyprexa en, in sommige gevallen, Seroquel en Risperdal.

Gemiddelde gewichtstoename door atypische antipsychotica

De percentages in de onderstaande lijst vertegenwoordigen de typische gewichtstoename op lange termijn die is gekoppeld aan elk atypisch antipsychoticum. Bijvoorbeeld, een persoon die 100 pond weegt voordat hij Zyprexa inneemt, krijgt gemiddeld 28 pond na het starten van de medicatie. Natuurlijk zijn al deze cijfers gemiddelden, maar ze worden ondersteund door talloze onderzoeken.

Zyprexa (olanzipine) > (meer dan) 28% gewichtstoename (hoog diabetesrisico door een toename van glucosespiegels. Zyprexa heeft de hoogste gemiddelde gewichtstoename van 2 pond per maand.)

Clozaril (clozapine) > 28% gewichtstoename (hoog diabetesrisico door een toename van glucosewaarden.)

Seroquel (quetapine) > 23% (onvoldoende onderzoek om de gewichtstoename van Seroquel te associëren met een hoog diabetesrisico - hoewel het risico matig lijkt omdat er een aanzienlijke gewichtstoename kan zijn.)

Risperdal (risperidon) > 18% (Risperdal kan gewichtstoename veroorzaken, maar wordt beschouwd als een lager risico voor het veroorzaken van diabetes.)

Geodon (ziprazidon) <10% (beschouwd als gewichtneutraal. Er is geen bekend diabetesrisico in Geodon en sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het de metabole variabelen verbetert.)

Abilify (aripiprazol) <8% (beschouwd als gewichtneutraal. Er is geen bekend diabetesrisico met Abilify en heeft in sommige gevallen geleid tot mild gewichtsverlies.)

(ED. OPMERKING: De FDA besteld allemaal farmaceutische fabrikanten nemen in hun productetiket op dat antipsychotica een risico op diabetes inhouden.)

De tijd die nodig is om aan te komen varieert. Voor sommigen is het binnen een paar maanden, voor anderen gebeurt dit jaren. Een deel van de gewichtstoename stopt op een bepaald punt, terwijl andere medicijnen gewichtstoename veroorzaken die voortduurt totdat een persoon het medicijn stopt. Zoals eerder vermeld, gebeurt deze gewichtstoename vaak zonder een verandering in dieet of lichaamsbeweging voor de patiënt, hoewel het ook is heel gebruikelijk voor de medicijnen om de eetlust tot een obsessief punt te vergroten en de persoon voelt zich nooit tevreden na het eten. In sommige gevallen komt een persoon helemaal niet aan, in andere gevallen blijft een persoon aankomen totdat hij morbide zwaarlijvig wordt.