Alternatieve behandelingen voor fibromyalgie
De behandeling van fibromyalgiesymptomen kan erg moeilijk zijn. Sommige artsen en andere artsen wenden zich tot alternatieve therapieën om fibromyalgie te behandelen.
Hoe voelt het om met fibromyalgie te leven?
"Stel je voor dat je gisteravond meer wijn dronk dan je zou moeten, maar geen water of voedsel had. Je ging laat naar bed en stond vroeg op, je stijf, pijnlijk en moe voelend, "zegt Chanchal Cabrera, een Britse kruidkundige, fibromyalgiepatiënt en auteur van Fibromyalgie: een reis naar genezing (McGraw-Hill, 2002). Mensen met fibromyalgie voelen dat altijd, zegt ze.
Een echt mysterieuze aandoening, fibromyalgiesyndroom (FMS), omvat chronische wijdverspreide spierpijn en vermoeidheid. Het treft ongeveer 2 procent van alle Amerikanen en is goed voor 10 tot 30 procent van alle reumatologische consulten. FMS treft vooral mensen tussen de 35 en 55 jaar en komt zeven tot tien keer vaker voor bij vrouwen.
En alsof de pijn en vermoeidheid niet genoeg waren, gaat de aandoening vaak gepaard met een constellatie van andere symptomen - mistig denken, slaapstoornissen, pijnlijke menstruatiekrampen (dysmenorroe) en prikkelbare darmklachten - een duidelijke diagnose stellen moeilijk. Hoewel de oorzaak van FMS onderzoekers blijft ontgaan, bepaalde spanningen op het lichaam, zoals intens lichaamsbeweging, ziekte of een traumatische gebeurtenis lijken de symptomen te intensiveren of zelfs de aandoening te veroorzaken zelf.
"Mijn fibromyalgie werd veroorzaakt door een auto-ongeluk in 1991, toen ik een gezonde en fitte 28-jarige was", zegt Cabrera, nu 43 en woonachtig in Vancouver, British Columbia. "Binnen enkele minuten na de impact hadden mijn nek en schouders pijn en had ik een doffe hoofdpijn. Mijn langzame afdaling naar fibromyalgie was begonnen. "
Het lichaam blaast een lont
Jacob Teitelbaum, MD, medisch directeur van het Annapolis Center in Maryland voor effectieve chronische vermoeidheid Syndroom / fibromyalgie-therapieën, vergelijkt FMS met het "door een lont blazen" van het lichaam wanneer zijn energieaccount wordt overdrawn. Deze kortsluiting resulteert in onderdrukking van de hypothalamus, beweert Teitelbaum. "De hypothalamus regelt slaap, hormonale functie, temperatuur en autonome functies zoals bloeddruk en bloedstroom," zegt hij. "De hypothalamus gebruikt meer energie voor zijn grootte dan enig ander orgaan, dus als er een tekort aan energie is, gaat het eerst offline."
vervolg verhaal hieronder
"FMS heeft geen enkele oorzaak", zegt Teitelbaum. Hij vermoedt dat de hypothalamus zijn beschermende functie vermindert tegenover wat hij als overweldigende stress ervaart, die kan voortkomen uit infectie, letsel of een stressvol, emotioneel incident. "FMS-patiënten lijken genetische verschillen te hebben in de manier waarop hun hypothalamus, hypofyse en bijnierregulatie omgaan met stress", zegt hij. "Als gevolg hiervan krijgen de spieren een tekort aan energie en pijn."
Is er hoop?
Mary Shomon, nu auteur en pleitbezorger in Washington, DC, begon symptomen van FMS te krijgen op 34-jarige leeftijd, na twee auto-ongelukken en tal van andere gezondheidsuitdagingen. Door een holistische benadering en alternatieve therapieën vond ze eindelijk verlichting van haar symptomen. Echter, 11 jaar later spreekt ze nog steeds haar ongenoegen uit over het stigma en ongeloof dat ze tegenkomt over fibromyalgie - vooral uit de conventionele medische gemeenschap.
"Degenen onder ons die eronder hebben geleden, weten uit de eerste hand dat het een zeer reële toestand is", zegt Shomon. "We hebben het niet verzonnen of een of ander psychosomatisch syndroom ontwikkeld, en we kunnen het niet zomaar wegdenken, verzuipen en ons beter voelen, of gewoon 'eroverheen komen' door pure vastberadenheid. Sommige artsen - en zelfs sommige van onze families en vrienden - denken dat fibromyalgie psychosomatisch is, bewijs van luiheid is, of te wijten is aan een inherente emotionele of karakterzwakte. "
Conventionele geneeskunde heeft weinig te bieden op het gebied van behandeling, wat zowel patiënten als artsen frustreert. Reguliere artsen zien FMS grotendeels als een ongeneeslijke aandoening (als ze het al als een aandoening zien), dus richten ze zich op het verlichten van pijn en het verbeteren van slaap - voornamelijk met geneesmiddelen. Hoewel zowel conventionele als alternatieve zorgverleners trainingsprogramma's kunnen voorstellen om spieren en cardiovasculair te verbeteren fitness, samen met ontspanningstechnieken om spierspanning en angst te verlichten, blijven medicijnen voorop lopen in de conventionele geneeskunde arsenaal.
Conventionele artsen adviseren vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine of ibuprofen voor pijn en tricyclische antidepressiva om slaap en humeur te verbeteren. Deze medicijnen verbeteren de symptomen tot op zekere hoogte, maar stoppen de ziekte niet. En ze hebben een hoge prijs: NSAID's veroorzaken bloedingen in de maagwand en kunnen de nier- en leverfunctie beïnvloeden, vooral wanneer ze langdurig worden ingenomen. Antidepressiva hebben tal van mogelijke bijwerkingen, waaronder angst, misselijkheid, gewichtstoename en constipatie. En uiteindelijk verzachten ze de ziekte niet en bieden ze geen hoop op verlichting op de lange termijn. Een nieuw ras van alternatieve beoefenaars, waaronder Teitelbaum, denkt daarentegen dat FMS kan worden genezen. Ze willen de kernproblemen aanpakken en de ziekte omdraaien met alternatieve therapieën.
De zoektocht naar slaap
Slaap is een primaire zorg voor iedereen met FMS. Negentig procent van de patiënten wordt meerdere keren per nacht wakker, en zelfs als ze de nacht doorkomen, slapen ze zelden diep genoeg om zich verjongd te voelen. Andere symptomen kunnen ook de slaap verstoren, zoals het rusteloze benen syndroom (spiertrekkingen, krampende benen die pijn en slapeloosheid veroorzaken), prikkelbare blaas en nachtelijke myoclonus (schokkerige spieren).
Wetenschappers weten al lang dat fibromyalgie gepaard gaat met 'ongereguleerde slaapfysiologie' of alfaritmestoornissen die 's nachts optreden en resulteren in een lichte, niet-verfrissende slaap. "Als je 's nachts geen acht tot negen uur slaapt, zal je pijn gewoon niet verdwijnen," zegt Teitelbaum. "Diepe slaap is wanneer je groeihormonen aanmaakt, je batterijen oplaadt en pijn verliest", legt hij uit. De eerste verdedigingslinie van Teitelbaum tegen verstoorde slaap is L-theanine (dit moet de "L" -vorm zijn). Hij adviseert 200 mg voor het slapengaan.
"L-theanine is fantastisch", zegt Shomon. "Met L-theanine kan ik slapen zonder suf te worden." Teitelbaum beveelt ook een lage dosis melatonine aan - maximaal 0,5 mg per nacht - om een normale slaapcyclus aan te moedigen. Omdat slaap zo cruciaal is voor genezing, kan Teitelbaum af en toe slaappillen voorschrijven, maar alleen als laatste redmiddel.
Voor Cabrera gingen slapen en genezen hand in hand: "Melatonine heeft me echt een diepe, lange slaap gegeven." Na haar diagnose moest Cabrera stoppen met werken en vrijwel uitrusten en een jaar lang slapen. "Ik sliep 12 tot 14 uur per nacht, plus dutjes," zegt ze. "Ik gebruik nog steeds elke nacht melatonine, maar nu neem ik een kleine dosis van 0,3 mg." Cabrera moet zichzelf echter goed in de gaten houden. "Met minder dan ideale slaap, zelfs voor één nacht, zullen sommige FMS-symptomen terugkeren, maar ik kan ze nu meteen omkeren", zegt ze.
Een nieuwe suiker voor energie
Maar hoeveel ze ook rusten, mensen met FMS lijken nooit genoeg energie te hebben. Dat is niet verwonderlijk, omdat onderzoek heeft aangetoond dat FMS-patiënten lagere niveaus van ATP (het cellulaire energiemolecuul van het lichaam) hebben, samen met een verminderd vermogen om het te maken. Maar opwindend nieuw onderzoek met FMS-patiënten toont aan dat aanvulling met D-ribose (vaak net ribose genoemd), de cellulaire brandstof van het lichaam, het lichaam kan helpen ATP aan te vullen.
vervolg verhaal hieronder
Een natuurlijke suiker, ribose komt voor in alle levende cellen. "Ribose is de belangrijkste bouwsteen voor het maken van energie", zegt Teitelbaum. "In feite zijn de belangrijkste energiemoleculen in je lichaam gemaakt van ribose, plus B-vitamines en fosfaat." Onze lichamen verwerven ribose via een dieet - biergist heeft een rijke voorraad - en het lichaam maakt er ook glucose uit voedsel. Dit is een langzaam proces dat echter niet altijd de energie kan bijhouden die verloren gaat bij dagelijkse activiteiten, dus het kan enkele dagen duren om de verloren ATP te herstellen - en mogelijk veel langer voor degenen die er last van hebben FMS.
Wetenschappers weten dat aanvullende ribose spierpijn, stijfheid en vermoeidheid kan verminderen; dat mensen het goed verdragen; en dat het geen bijwerkingen heeft. Gewapend met deze kennis heeft Teitelbaum een recente en veelbelovende ribose-studie uitgevoerd bij FMS-patiënten. Ze namen driemaal daags 5 gram ribose, gemiddeld 28 dagen. In slechts 12 dagen had 66 procent van degenen die ribose gebruikten een significante verbetering in energie, slaap, mentale helderheid, en pijnintensiteit, met een gemiddelde toename van 44 procent in energie en een algemene toename van 30 procent in welzijn. Hoewel de studie voorlopig is en de resultaten zo positief zijn, moet je binnenkort op zoek gaan naar aanvullend onderzoek naar ribose.
Een ander soort cocktail
Kan een eenvoudige injectie FMS genezen? Het blijkt dat een voedingsmiddelmengsel misschien wel werkt. De Myers Cocktail (genoemd naar John Myers, de arts die het heeft uitgevonden), een intraveneuze behandeling met micronutriënten met magnesium, calcium, vitamine B-complex en vitamine C, wordt al 20 jaar gebruikt om fibromyalgie te behandelen jaar. Net als ribose bevorderen deze veilige voedingsstoffen de productie van cellulaire energie en verhogen ze de ATP-productie, volgens een studie gepubliceerd in Alternatieve geneeskunde Review. "We hebben goed klinisch succes met deze behandeling om pijn te verminderen en ontgifting te bevorderen", zegt Virginia Hadley, RN, voedingsdeskundige in de Tahoma Clinic in Kent, Washington.
Yale-onderzoekers hebben onlangs de Myers Cocktail getest op een groep van 40 patiënten van 18 tot 75 jaar in een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie. Ze gaven acht weken lang één injectie per week door een grote spuit met 37 ml (ongeveer 7 theelepels) voedingsoplossing. Het mengsel werd langzaam gedurende ongeveer 20 minuten geïnjecteerd. Het nog te publiceren onderzoek mat de tedere punten, depressieniveaus en kwaliteit van leven. "Deze drie maanden durende pilotstudie liet significante verbeteringen zien in alle relevante uitkomstmaten met de Myers Cocktail en geen enkele met de placebo-oplossing," meldt David L. Katz, MD, universitair hoofddocent epidemiologie en volksgezondheid aan de Yale University. De deelnemers aan de studie hadden nog steeds minder pijn een maand na de laatste injectie. "Onze resultaten suggereren sterk dat Myers Cocktail mogelijk therapeutisch voordeel biedt bij fibromyalgie. In de tussentijd zullen we het blijven aanbieden aan onze patiënten ", zegt Katz.
Neem een beetje naald
Veel mensen met FMS raken verslaafd aan acupunctuur, en om een goede reden. Talrijke studies tonen de positieve voordelen van acupunctuur voor pijnverlichting. Een mijlpaalstudie verscheen in de Mayo Clinic Proceedings van juni 2006. Deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie, geleid door David P. Martin, MD, anesthesist van het Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, Minnesota, rapporteert over 50 FMS-patiënten, van wie de helft acupunctuur kreeg; de overige 25 ontvingen nepacupunctuur, waarbij naalden op niet-therapeutische punten werden ingebracht. Na slechts zes behandelingen verspreid over drie weken, meldden de acupunctuurpatiënten een significante verbetering van de symptomen, met name vermoeidheid en angst, die tot zeven maanden duurden. Een maand na de behandeling hadden degenen die werden behandeld met "echte" acupunctuur minder vermoeidheid en minder angstsymptomen dan de schijnacupunctuurgroep.
Meer bewegen, minder stress
Een regelmatige, zachte trainingsroutine valt op als onmisbaar voor FMS - om de flexibiliteit te vergroten en pijn en stress te verminderen. De hevige pijn die meestal gepaard gaat met FMS maakt het voor veel patiënten moeilijk om een oefenprogramma te starten en te handhaven. Daarom zijn programma's met zachte rekoefeningen en bewegingen, zoals therapeutische yoga, Pilates en t'ai chi, vaak geschikt voor FMS-patiënten.
Shomon vindt enorme opluchting met Pilates. "Mijn lichaam was vaak een knoop van pijnen en kwalen - vooral in mijn nek, schouders en onderrug", zegt ze. "Maar ik begon Pilates voor twee sessies van een uur per week. Het was levensveranderend. Geleidelijk aan kreeg ik kracht, mijn constante lichaamspijn vervaagde en ik kon mijn dagelijkse doses ibuprofen stoppen. "Shomon doet al ongeveer vier jaar Pilates en zegt dat ze zelden lichaamspijn heeft.
Yoga verlicht ook spierpijn en stijfheid. In een zes weken durende gerandomiseerde pilotstudie keken onderzoekers naar een yogaprogramma dat was aangepast voor chronische rugpijn bij FMS. Het programma verbeterde balans en flexibiliteit en verminderde invaliditeit en depressie.
vervolg verhaal hieronder
Elektrische hulp
Dan is er wat schokkend nieuws. Volgens Carolyn McMakin, een chiropractor in Portland, Oregon, en een actieve voorstander van microstroomtherapie, kan elektriciteit FMS helpen zappen. Microstroomtherapie verhoogt de snelheid van genezing voor verwondingen en fracturen en regelt spierpijn. Volgens McMakin verhoogt het leveren van elektrische stroom (50 tot 100 microA) aan een patiënt de ATP-concentraties tot het vijfvoudige in het lichaam.
Elektriciteit kan ook op andere manieren pijn verlichten. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), die voor het eerst verscheen in wetenschappelijke literatuur rond 1975, verlicht pijn door het verzenden van laagspannings-elektrische signalen naar zenuwen met een batterij-aangedreven apparaat. TENS, voornamelijk gebruikt door fysiotherapeuten, maar ook door sommige MD pijnspecialisten, wordt gedacht te werken omdat de elektriciteit de zenuwen in een getroffen gebied stimuleert en normale pijnsignalen door elkaar haalt. Het kan ook het lichaam helpen natuurlijke endorfines te produceren. Een studie uit 2005 keek naar 218 patiënten met chronische pijn. Na het ontvangen van TENS twee keer per week gedurende zes weken, hadden de patiënten een substantiële verbetering van invaliditeit en pijn, die zij hielden aan een follow-uponderzoek van zes maanden.
Terwijl iedereen hoopt op een remedie voor FMS, die magische kogel die een einde maakt aan de ziekte, maken al deze verschillende therapieën en een aantal levensstijlaanpassingen de ziekte beheersbaar. "Mensen moeten hun levensstijl veranderen om vooruitgang te boeken", zegt Cabrera. "Fibromyalgie omvat een groot aantal factoren en een intern complex van zorgen. Hoewel ik een kruidkundige ben, en ik weet dat kruiden helpen, ligt het hele antwoord niet in stoffen. "
En Shomon voegt eraan toe: "Er is duidelijk geen conventionele medische remedie of slechts één trefzekere behandeling. Wat het beste lijkt te werken, is een combinatie van aangepaste tactieken die gericht zijn op het waarborgen van kwaliteitsslaap, het verminderen van pijn, het vergroten van flexibiliteit, het verbeteren van het metabolisme en het verminderen van stress.
Heb je het?
Hoewel een officiële diagnose van fibromyalgie betrekking heeft op het identificeren van pijn en gevoelige punten (zie illustraties op pagina's 68 en 69), hieronder zijn de meest voorkomende symptomen die hiermee samenhangen wanorde.
| Tekenen en symptomen | Percentage patiënten |
| Wijdverspreide pijn | 90 tot 100 |
| Inschrijving punten | 90 tot 100 |
| Vermoeidheid | 90 tot 100 |
| Cognitieve stoornis ("fibro-fog") | 70 tot 90 |
| Slaapstoornissen | 70 tot 90 |
| Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie) | 70 tot 90 |
| Prikkelbare darm symptomen | 50 tot 70 |
Bron: Alternatief medicijn
terug naar:Hoe pijn te overwinnen
