Een getrouw beeld van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen: een literatuuroverzicht
Eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen
Samenvatting: Een overzicht van gepubliceerde studies onthult een ernstig tekort aan reikwijdte van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen. Terwijl de "Prevalentie van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen" (Mulholland & Mintz, 2001), en "Een vergelijking van zwart en Blanke vrouwen met eetbuien "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley & Fairburn, 2001) bieden substantiële bevindingen op een gebied van onder vertegenwoordiging laten de bevindingen van deze onderzoeken veel vacatures achter in het ware beeld van eetstoornissen bij Afro-Amerikanen Dames. Voldoende onderzoek naar de relatie tussen familiale rollen, culturele invloeden en unieke stressoren met Afro-Amerikaanse vrouwen komen niet voor in de beschikbare onderzoeken en worden niet beoordeeld als substantiële invloeden op de regeling van onaangepast eten reacties.
De uitsluiting van vrouwen van prominente onderzoeksstudies, zoals onderzoek naar hartziekten, kanker en veroudering, is goed gedocumenteerd. Deze uitsluiting heeft geresulteerd in de ontwikkeling van onderzoek en klinische studies, die specifiek op vrouwen zijn gericht. Bij het onderzoeken van onderzoeken naar eetstoornissen is er een grote nadruk op zuigelingen, kinderen en volwassen vrouwen, blanke vrouwen. Er is een tekort aan onderzoeksstudies, die de prevalentie van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen evalueren. Bij evaluatie van de literatuur is er reden om de vraag te stellen of een echt beeld van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen is geïdentificeerd.
Principles and Practice of Psychiatric Nursing (Stuart & Laraia, 2001) definieert eetstoornissen als het gebruik van voedsel "... om onvervulde emotionele behoeften te bevredigen, stress te matigen en beloningen of straffen te geven ". Verder "het onvermogen om eetgewoonten te reguleren en de frequente neiging tot overmatig gebruik of ondergebruik voedsel interfereert met biologische, psychologische en sociaal-culturele integriteit "(Stuart & Laraia, 2001, p. 526-527). Anorexia nervosa, boulimia nervosa en eetstoornis zijn ziekten die gepaard gaan met onaangepaste eetregulatiereacties en worden meestal gezien bij vrouwen. Doorslaggevende factoren voor anorexia nervosa vastgesteld door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.; DSM-IV) omvatten extreem gewichtsverlies, angst voor vet en verlies van menstruatie. Boulimia nervosa wordt gedefinieerd door zelfrespect dat ten onrechte wordt beïnvloed door gewicht en vorm en beide binge eten en ongepast compenserend gedrag (bijv. zelfgeïnduceerd braken) bij gespecificeerde frequenties. Eetbuien niet anders gespecificeerd (EDNOS) is geschikt voor "eetstoornissen dat niet voldoen aan de criteria voor een specifieke eetstoornis "(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). DSM-IV (1994) somt zes voorbeelden van EDNOS op, waaronder het voldoen aan alle criteria voor anorexia behalve verlies van menstruatie, het voldoen aan alle criteria voor boulimia behalve frequentie, gebruik van ongepast compenserend gedrag na het eten van kleine hoeveelheden voedsel, en eetaanvallen in afwezigheid van ongepast compensatoir gedrag (binge-eating wanorde). Eetstoornissen in de Verenigde Staten ervaren ongeveer hetzelfde onder Hispanics en blanken, is komt vaker voor bij indianen en komt minder vaak voor bij zwarten en Aziaten (Stuart & Laraia, 2001). Omdat veel vrouwen niet aan de diagnostische criteria voldoen, maar toch symptomatisch zijn door af en toe gedrag te vertonen dat kenmerkend is voor eten aandoeningen, waaronder zelfgeïnduceerd braken, gebruik van laxeermiddelen en eetaanvallen, het is belangrijk om vrouwen te evalueren die symptomatisch zijn voor het eten aandoeningen.
In "Prevalentie van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen" (Mulholland & Mintz, 2001) werd een groot onderzoek uitgevoerd bij een groot openbare universiteit in het Midwesten van de Verenigde Staten die twee procent (2%) van de Afrikaanse Amerikaanse vrouwelijke deelnemers identificeerde als eten ontregeld. In tegenstelling, "Een vergelijking van zwarte en blanke vrouwen met eetstoornis" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) evalueert verschillen bij blanke en Afro-Amerikaanse vrouwen met een eetpatroon wanorde; uit het onderzoek bleek dat de vrouwen verschillen in alle aspecten van eetstoornis. Nadere inspectie van deze klinische studies is noodzakelijk om te evalueren of eetstoornissen in Afro-Amerika vrouwen bestaan, en of er significante ondersteuning beschikbaar is om prevalentie van eetstoornissen bij deze te identificeren subgroep.
Hoewel er zeer weinig studies zijn uitgevoerd naar Afro-Amerikaanse vrouwen en eetstoornissen, is er een belangrijke impuls om de prevalentie van eetstoornissen bij minderheidsvrouwen te dekken. Amy M. Mulholland en Laurie B. Mintz (2001) voerde een onderzoek uit om het effect te onderzoeken van niet-adaptieve reacties op de eetregelgeving bij Afrikaanse Amerikaanse vrouwen. Het doel van hun studie was "... om prevalentiepercentages van anorexia, boulimia en vooral EDNOS te onderzoeken "evenals ..." prevalentiepercentages voor vrouwen beschouwd als symptomatisch (d.w.z. degenen die enkele symptomen hadden maar geen werkelijke aandoeningen) "(Mulholland & Mintz, 2001). De steekproef van het onderzoek werd verkregen van Afro-Amerikaanse vrouwen die een overwegend blanke universiteit in de Midwestern-Verenigde Staten bezochten. De resultaten van het onderzoek werden gerapporteerd in "Prevalentie van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen" (Mulholland & Mintz, 2001) en identificeerden dat twee procent (2%) van de 413 levensvatbare deelnemers werd geclassificeerd als eetstoornis, waarbij alle eetstoornisvrouwen een van de vier soorten NAO. Drieëntwintig procent (23%) van de niet-eetgestoorde deelnemers was symptomatisch en vijfenzeventig procent (75%) was asymptomatisch. De bevindingen weerspiegelen een groep Afro-Amerikaanse vrouwen die een minderheid vormen in hun omgeving.
Volgens The Journal of Blacks in Higher Education (2002), dat statistieken verzamelt die betrekking hebben op de relatieve status van zwarten en blanken, het aantal Afro-Amerikanen ingeschreven aan de universiteit was 1.640.700 in 1999. Momenteel vertegenwoordigen Afro-Amerikanen slechts elf procent (11%) van alle studenten (Amerikaanse ministerie van Onderwijs). Daarom is een echte weergave van de steekproef van Afro-Amerikaanse vrouwen in het Mulholland & Mintz-onderzoek minimaal voor de bredere populatie Afro-Amerikaanse vrouwen in de Verenigde Staten. De studie erkent "... bevindingen van minder eetstoornis symptomen bij Afro-Amerikaanse vrouwen aan overwegend zwarte versus overwegend blanke universiteiten "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), maar zonder de waarschijnlijke effecten van acculturatie van de onderzochte vrouwen te erkennen. Als de onderzochte Afro-Amerikaanse vrouwen de waarden, eigenschappen en het gedrag van hun blanke leeftijdsgenoten wilden aannemen om geaccepteerd te worden leden van de cultuur, in dit geval de universiteit, hoe kan een echte prevalentie van eetstoornissen in de Afro-Amerikaanse subgroep dan zijn geïdentificeerd? Het kleine percentage Afro-Amerikaanse vrouwen dat is geïdentificeerd als eetstoornis (2%) en niet-eetstoornissen deelnemers geïdentificeerd als symptomatisch (23%) kunnen zijn beïnvloed door de activiteiten van hun blanke leeftijdsgenoten die aan het eten zijn ontregeld.
De studie sluit externe invloeden uit waarmee Afrikaanse Amerikanen worden geconfronteerd; het gaat niet in op de dagelijkse discriminatie waarmee Afrikaanse Amerikaanse vrouwen worden geconfronteerd in de Amerikaanse samenleving. Verder onderzoek is nodig om te onderzoeken hoe stressfactoren zoals racisme, classisme en seksisme ongunstige reacties op de eetregulatie beïnvloeden bij Afro-Amerikaanse vrouwen en andere minderheden. Zoals de studie impliceert, is er enorme opkomende literatuur over de unieke factoren die samenhangen met eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen, die moet worden gedeeld met jonge vrouwen.
Zoals "Een vergelijking van zwarte en blanke vrouwen met eetbuien" (Pike et al., 2001) heeft vastgesteld bij het onderzoeken van gediagnosticeerde vrouwen met eetstoornis meldden Afro-Amerikaanse vrouwen minder bezorgdheid over lichaamsvorm, gewicht en eten dan hun blanke tegenhangers. Deze studie wees uit dat de Afro-Amerikaanse cultuur de zorgzaamheid van het lichaamsbeeld onder Afro-Amerikaanse vrouwen beïnvloedt; De Afro-Amerikaanse samenleving accepteert grotere lichaamsvormen en houdt zich minder bezig met dieetbeperkingen. De voor het onderzoek aangeworven vrouwen waren beperkt; "uitsluitingscriteria waren ouder dan 40 en jonger dan 18 jaar, fysieke omstandigheden weten de eetgewoonten of het gewicht te beïnvloeden, actueel zwangerschap, aanwezigheid van psychotische stoornis, niet wit of zwart zijn, of niet in de Verenigde Staten worden geboren "(Pike et al., 2001). De studie wees uit dat de onderzochte Afro-Amerikaanse vrouwen een hoger gewicht en vaker eetbuien ondervonden; bronnen van de stressoren die eetbuien stimuleren werden echter niet geïdentificeerd. Een evaluatie van de mate van acculturatie en andere stressfactoren zoals racisme, classisme en seksisme bij Afro-Amerikaanse vrouwen en hun eetstoornis werd door de studie geïdentificeerd als een gebied van verder onderzoek, hoewel niet geëvalueerd in de vergelijking.
Vrouwen zijn consequent uitgesloten van onderzoeksstudies en de impact van dit fenomeen op Afro-Amerikaanse vrouwen is aanzienlijk. Afro-Amerikaanse cultuur is doordrenkt van familie en heeft een sterke matriarch-draad. Afro-Amerikaanse vrouwen zijn demonstratief en geven de voorkeur aan het overbrengen van liefde door voedsel. Maaltijden en tijden van het breken van brood zijn wegen van socialisatie in Afro-Amerikaanse gezinnen en gemeenschappen.
Terwijl Afro-Amerikanen via werk en school de mainstream Amerikaan binnenkomen, valt het acculturatiefenomeen de heiligste van de Afro-Amerikaanse cultuur binnen: voedsel. De prevalentie van eetstoornissen bij Afro-Amerikaanse vrouwen heeft geen epidemische proporties bereikt; het potentieel is echter aanwezig. Afro-Amerikaanse vrouwen worden driemaal geconfronteerd met stressoren; racisme, classisme en seksisme worden al lang erkend als stressoren die uniek zijn voor Afro-Amerikaanse vrouwen in vergelijking met hun blanke tegenhangers. Het onderzoek moet vervolgens volgen om te onderzoeken hoe Afro-Amerikaanse vrouwen reageren, en als er onaangepaste voedselregelgevingreacties worden geïdentificeerd, moeten counselingprogramma's beschikbaar voor Afro-Amerikaanse vrouwen - de barrières voor de gezondheidszorg moeten worden vervangen om Afro-Amerikaanse vrouwen in staat te stellen toekomstige generaties fysiek gezonde mannen te voeden en Dames.
De volgende: Eetstoornissen in opkomst in Azië
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen
