Opioïden: verslaving aan pijnstillers
Pijnstillers zijn zeer verslavend. Lees meer over opioïden en opties voor de behandeling van verslaving aan pijnstillers op recept.
Wat zijn opioïden?
Opioïden worden vaak voorgeschreven vanwege hun effectieve pijnstillende of pijnstillende eigenschappen. Studies hebben aangetoond dat goed beheerd medisch gebruik van opioïde pijnstillers veilig is en zelden verslaving veroorzaakt. Precies genomen zoals voorgeschreven, kunnen opioïden worden gebruikt om pijn effectief te behandelen.
Onder de verbindingen die binnen deze klasse vallen - soms aangeduid als verdovende middelen - zijn morfine, codeïne en aanverwante medicijnen. Morfine wordt vaak gebruikt voor of na de operatie om ernstige pijn te verlichten. Codeïne wordt gebruikt voor mildere pijn. anders voorbeelden van opioïden die kunnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten, zijn onder meer:
- oxycodon (OxyContin - een orale vorm met gereguleerde afgifte van het medicijn)
- propoxyfeen (Darvon)
- hydrocodon (Vicodin)
- hydromorfoon (Dilaudid)
- meperidine (Demerol) - dat minder vaak wordt gebruikt vanwege de bijwerkingen
Naast hun effectieve pijnstillende eigenschappen, kunnen sommige van deze medicijnen worden gebruikt om ernstige diarree (bijvoorbeeld Lomotil, difenoxylaat) of ernstige hoest (codeïne) te verlichten.
Opioïden handelen door zich te hechten aan specifieke eiwitten, opioïde receptoren genaamd, die worden aangetroffen in de hersenen, het ruggenmerg en het maagdarmkanaal. Wanneer deze verbindingen zich hechten aan bepaalde opioïde receptoren in de hersenen en het ruggenmerg, kunnen ze effectief de manier veranderen waarop een persoon pijn ervaart.
Bovendien kunnen opioïde medicijnen hersengebieden beïnvloeden die mediëren wat we als plezier ervaren, wat resulteert in de eerste euforie die veel opioïden produceren. Ze kunnen ook slaperigheid veroorzaken, constipatie veroorzaken en, afhankelijk van de ingenomen hoeveelheid, de ademhaling onderdrukken. Het nemen van een grote enkele dosis kan ernstige ademhalingsdepressie of de dood veroorzaken.
Opioïden kunnen interageren met andere medicijnen en zijn alleen veilig om te gebruiken met andere medicijnen onder toezicht van een arts. Gewoonlijk mogen ze niet worden gebruikt met stoffen zoals alcohol, antihistaminica, barbituraten of benzodiazepines. Omdat deze stoffen de ademhaling vertragen, kunnen hun gecombineerde effecten leiden tot levensbedreigende ademhalingsdepressie.
Opioïden zijn verslavend
Langdurig gebruik van voorgeschreven pijnstillers kan ook leiden tot lichamelijke afhankelijkheid - het lichaam past zich aan aan de aanwezigheid van de stof en ontwenningsverschijnselen treden op als het gebruik abrupt wordt verminderd. Dit kan ook tolerantie omvatten, wat betekent dat hogere doses van een medicijn moeten worden genomen om dezelfde initiële effecten te verkrijgen. Merk op dat lichamelijke afhankelijkheid niet hetzelfde is als een verslaving - lichamelijke afhankelijkheid kan zelfs voorkomen bij langdurig gebruik van opioïden en andere medicijnen. Verslaving, zoals eerder opgemerkt, wordt gedefinieerd als dwangmatig, vaak oncontroleerbaar drugsgebruik ondanks de negatieve gevolgen.
Personen die voorgeschreven opioïde medicijnen gebruiken, moeten deze medicijnen niet alleen onder de juiste medische middelen krijgen toezicht, maar moet ook medisch worden begeleid bij het stoppen van het gebruik om ontwenningsverschijnselen te verminderen of te voorkomen. Symptomen van ontwenning kunnen rusteloosheid, spier- en botpijn, slapeloosheid, diarree, braken, koude flitsen met kippenvel ("koude kalkoen") en onwillekeurige beenbewegingen zijn.
Individuen die worden verslaafd aan medicijnen op recept kan behandeld worden. Opties voor het effectief behandelen van verslaving aan opioïden op recept komen voort uit onderzoek naar de behandeling van heroïneverslaving. Enkele farmacologische voorbeelden van beschikbare behandelingen volgen:
methadon, een synthetisch opioïde dat de effecten van heroïne en andere opioïden blokkeert, ontwenningsverschijnselen elimineert en hunkering verlicht. Het wordt al meer dan 30 jaar gebruikt om mensen die verslaafd zijn aan opioïden succesvol te behandelen.
buprenorfine, een ander synthetisch opioïde, is een recente toevoeging aan het arsenaal aan medicijnen voor de behandeling van verslaving aan heroïne en andere opiaten.
naltrexon is een langwerkende opioïdenblokker die vaak wordt gebruikt bij zeer gemotiveerde personen in behandelprogramma's die volledige onthouding bevorderen. Naltrexon wordt ook gebruikt om terugval te voorkomen.
Naloxon gaat de effecten van opioïden tegen en wordt gebruikt om overdoses te behandelen.
bronnen:
- Het National Institute on Drug Abuse, Prescription Drugs and Pain Medications. Laatst bijgewerkt juni 2007.
De volgende: Verslaving behandelen aan recept-opioïden (pijnstillers)
~ alle artikelen over geneesmiddelenverslaving op recept
~ alle artikelen over verslavingen
