Uw misbruiker in therapie
De meeste gerechtelijke therapieprogramma's helpen de misbruiker van huiselijk geweld niet zijn misbruikgedrag te veranderen. Is er een behandeling voor de dader die werkt?
Uw misbruiker "stemt ermee in" (wordt gedwongen) om de therapie bij te wonen. Maar zijn de sessies de moeite waard? Wat is het slagingspercentage van verschillende behandelingsmodaliteiten bij het wijzigen van het gedrag van de dader, laat staan bij het "genezen" of "genezen" van hem? Is psychotherapie het wondermiddel waarvan het vaak wordt gemaakt - of een nostrum, zoals veel slachtoffers van misbruik beweren? En waarom wordt het pas achteraf toegepast - en niet als preventieve maatregel?
Rechtbanken sturen regelmatig overtreders om te worden behandeld als voorwaarde voor het verminderen van hun straf. Toch zijn de meeste programma's lachwekkend kort (tussen de 6 tot 32 weken) en omvatten ze groepstherapie - wat nutteloos is voor misbruikers die ook narcisten of psychopaten zijn.
In plaats van hem te genezen, proberen dergelijke workshops de dader te 'onderwijzen' en te 'hervormen', vaak door hem kennis te laten maken met het standpunt van het slachtoffer. Dit wordt verondersteld in te dringen in de empathie van de dader en de gebruikelijke dader te bevrijden van de resten van patriarchale vooroordelen en controlefreak. Misbruikers worden aangemoedigd om genderrollen in de moderne samenleving te onderzoeken en zich impliciet af te vragen of het mishandelen van de echtgenoot een bewijs van viriliteit was.
Woedebeheersing - beroemd gemaakt door de gelijknamige film - is een relatief late nieuwkomer, hoewel het momenteel helemaal in de wolken is. Daders wordt geleerd om de verborgen - en echte - oorzaken van hun woede te identificeren en technieken te leren om deze te beheersen of te kanaliseren.
Maar slagers zijn geen homogene partij. Door ze allemaal naar hetzelfde type behandeling te sturen, komt er waarschijnlijk recidive. Rechters zijn evenmin bevoegd om te beslissen of een specifieke misbruiker behandeling nodig heeft of hiervan kan profiteren. De variëteit is zo groot dat het veilig is om te zeggen dat - hoewel ze dezelfde gedragspatronen delen - geen twee misbruikers hetzelfde zijn.
In hun artikel "Een vergelijking van impulsieve en instrumentele subgroepen van batterijen", Roger Tweed en Donald Dutton van het Department of Psychology van de University of British Columbia, vertrouwen op de huidige typologie van daders die hen classificeert als:
"... Overcontrolled-afhankelijke, impulsieve-borderline (ook 'dysfore-borderline' - SV genoemd) en instrumentele-antisociale. De overgecontroleerde-afhankelijke verschillen kwalitatief van de andere twee expressieve of 'ondergecontroleerde' groepen in die zin dat hun geweld per definitie minder frequent is en minder floride vertoont psychopathologie. (Holtzworth-Munroe & Stuart 1994, Hamberger & hastings 1985)... Hamberger & Hastings (1985, 1986) factor analyseerde de Millon Clinical Multiaxial Inventory voor batterers en leverde drie factoren op die zij 'schizoïde / borderline' noemden (vgl. Impulsief), 'narcistisch / antisociaal' (instrumenteel) en 'passief / afhankelijk / dwangmatig' (overgecontroleerd)... Mannen, hoog alleen op de impulsieve factor, werden beschreven als teruggetrokken, asociaal, humeurig, overgevoelig voor waargenomen slights, vluchtig en het ene moment overreactief, kalm en beheerst en het volgende moment extreem boos en onderdrukkend - een soort 'Jekyll and Hyde' persoonlijkheid. De bijbehorende DSM-III-diagnose was Borderline-persoonlijkheid. Mannen hoog alleen op de instrumentele factor vertoonden narcistische rechten en psychopathische manipulativiteit. Aarzeling door anderen om te reageren op hun eisen veroorzaakte bedreigingen en agressie... "
Maar er zijn andere, even verhelderende, typologieën (vermeld door de auteurs). Saunders suggereerde 13 dimensies van misbruikerspsychologie, geclusterd in drie gedragspatronen: alleen familie, emotioneel vluchtig en algemeen gewelddadig. Overweeg deze verschillen: een kwart van zijn steekproef - de slachtoffers in de kindertijd - vertoonden geen tekenen van depressie of woede! Aan de andere kant van het spectrum was een op de zes misbruikers alleen gewelddadig in de familie en leed aan hoge niveaus van dysforie en woede.
Impulsieve slagers misbruiken alleen hun familieleden. Hun favoriete vormen van mishandeling zijn seksueel en psychologisch. Het zijn dysfore, emotioneel labiele, asociale en meestal middelenmisbruikers. Instrumentale misbruikers zijn zowel thuis als daarbuiten gewelddadig - maar alleen als ze iets voor elkaar willen krijgen. Ze zijn doelgericht, vermijden intimiteit en behandelen mensen als objecten of instrumenten van bevrediging.
Zoals Dutton in een reeks veelgeprezen studies aangaf, wordt de 'misbruikende persoonlijkheid' echter gekenmerkt door een laag niveau van organisatie, verlatingsangst (zelfs wanneer het wordt ontkend door de misbruiker), verhoogde niveaus van woede en trauma symptomen.
Het is duidelijk dat elke misbruiker individuele psychotherapie nodig heeft, afgestemd op zijn specifieke behoeften - bovenop de gebruikelijke groepstherapie en huwelijkstherapie (of koppel). Op zijn minst moet van elke dader worden geëist dat hij deze tests ondergaat om een volledig beeld te krijgen van zijn persoonlijkheid en de wortels van zijn ongebreidelde agressie:
- The Relationship Styles Questionnaire (RSQ)
- Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
- Conflict Tactics Scale (CTS)
- Multidimensional Anger Inventory (MAI)
- Borderline Personality Organisation Scale (BPO)
- The Narcissistic Personality Inventory (NPI)
Deze tests zijn het onderwerp van onze volgende artikel.
De volgende: De misbruiker testen
