Effecten van ECT, ECT-bijwerkingen
De effecten van ECT (elektroconvulsietherapie) worden niet volledig begrepen, noch is de manier waarop ECT in staat is om psychische aandoeningen te behandelen. Het is bekend dat de effecten van ECT worden waargenomen in meerdere delen van het centrale zenuwstelsel, zoals de:
- hormonen
- neuropeptiden
- Neurotrofe factoren
- neurotransmitters
De effecten in ECT zijn waargenomen in bijna elk neurotransmittersysteem in de hersenen en dit is ook wat antidepressiva doelwit, wat leidt tot de overtuiging dat een deel van het therapeutische effect van ECT is door veranderingen in neurotransmitters.
Van ECT is ook aangetoond dat het een eiwit verhoogt dat bekend staat als een van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF),1 een effect dat ook wordt gezien bij antidepressiva. Aangenomen wordt dat deze eiwittoename de vorming van zowel synapsen als neuronen in de hersenen veroorzaakt. Dit effect van ECT is robuuster dan bij antidepressiva en wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor de toename van het volume in delen van de hersenen.2
ECT-bijwerkingen
De primaire ECT-bijwerkingen zijn cognitief van aard, inclusief mogelijk geheugenverlies. ECT-bijwerkingen zijn onder meer:3
- Korte desoriëntatie en verwarring direct na de behandeling
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Spierpijn en stijfheid
- Geheugenverlies, met name van de recente gebeurtenissen vóór de ECT-behandeling
- Mogelijk effect op de snelheid van informatieverwerking, met name bij ouderen
Er is veel discussie over de ernst en duur van cognitieve bijwerkingen, waarbij sommigen beweren permanente cognitieve veranderingen te hebben. (lezen ECT-verhalen en Electroshock-therapie: beschadigd door elektrische schokbehandeling)
Sommige ECT-geheugenverlies neemt af met de tijd, terwijl sommige permanent kunnen zijn. Er wordt gedacht dat onpersoonlijk geheugen (geheugen van externe gebeurtenissen) meer onderhevig is aan ECT-geheugenverlies dan autobiografisch geheugen (geheugen over het zelf).4 ECT-geheugenverlies en andere cognitieve ECT-bijwerkingen zijn vaak gerelateerd aan het type ECT-behandeling en het aantal ontvangen behandelingen.
ECT-bijwerkingen worden over het algemeen als redelijke risico's beschouwd, gezien de ernst van de ziekte die door ECT wordt behandeld.
Elektroconvulsietherapie, ooit bekend als schok therapie, gebruikt elektriciteit om delen van de hersenen te stimuleren bij de behandeling van mentale en andere ziekten. Hoewel sommigen dit controversieel vinden, ontvangen jaarlijks ongeveer 100.000 patiënten elektroconvulsietherapie (ECT) in de Verenigde Staten. In een meta-analyse van onderzoeksgegevens overtrof ECT placebo, schijnbehandeling en antidepressiva in de behandeling van depressie.5
artikelreferenties
