Schemamodi en therapie bij borderline persoonlijkheidsstoornis

Voor mij het meest nuttige raamwerk om te begrijpen borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) komt uit schemagerichte therapie, een borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling, dat een concept bevat dat bekend staat als schemamodi. De eenvoudigste manier om schemamodi te begrijpen, is door ze als persoonlijkheden te beschouwen. Verschillende persoonlijkheden nemen het over om de grens te beschermen wanneer ze op een of andere manier gewond of bedreigd wordt. Schemamodi bij borderline persoonlijkheidsstoornis zijn een vorm van onaangepaste coping die de persoon heeft geleerd in reactie op jeugdtrauma, en schematherapie is ontworpen om deze modi aan te pakken.

Op deze manier lijkt BPD op dissociatieve identiteitsstoornis (DID) (voorheen bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis). Het verschil tussen DID en BPD is de omvang van de dissociatie. Mensen met DID dissociëren volledig en herinneren zich niet dat ze die andere persoonlijkheid zijn geworden. Mensen met een borderline-stoornis herinneren zich deze ervaringen, maar blijven nog steeds gecontroleerd door de modus. Tenzij ze zijn blootgesteld aan schematherapie, kunnen borderlines - en de mensen in hun omgeving - deze schemamodi over het algemeen niet als dissociatie begrijpen of karakteriseren. Ze voelen zich gewoon - of zijn getuige van de persoon in kwestie - die zeer emotioneel en reactief worden. Perioden van dissociatie, of verschuiven naar deze persoonlijkheden of modi, zijn hoe mensen met borderline-persoonlijkheidsstoornis hebben geleerd om te overleven.

My Alien Schema Mode: A Facet of My Borderline Personality Disorder

Mijn partner en ik hebben mijn schemamodi ontdekt voordat ze erover werden onderwezen of zelfs werden blootgesteld aan schematherapie. We hebben gemerkt dat ik heel anders zou worden als ik me gekwetst of getriggerd voelde. Soms werd ik boos, soms gemeen en andere keren sloot ik me volledig af. Mijn maniertjes en gezichtsuitdrukkingen zouden veranderen afhankelijk van de modus waarin ik verschoof, en ik zou me op een unieke manier gedragen die specifiek was voor die modus.

Op een keer werd ik getriggerd en afgesloten. In schematherapie wordt deze modus de 'ontkoppelde beschermer' genoemd. Voordat ik echter van schemagerichte therapie wist, noemde ik het mijn buitenaardse modus omdat ik me een buitenaards wezen voelde. Ik zou me terugtrekken en vervreemden. Ik zou me in de foetushouding nestelen en niet in staat zijn om te spreken of te denken. Schematherapie begrijpt deze modus als 'beschermen' van de persoon die het ervaart door hen te helpen ontsnappen aan de situatie die hen overweldigt. Toen ik uit de modus verschoof, kon ik met mijn partner communiceren dat ik me een buitenaards wezen voelde, en vanaf dat moment noemden we het de buitenaardse modus.

Het toevoegen van woorden aan de ervaring hielp ons identificeren en begrijpen wat er gebeurde, zoals het gebeurde. Mijn partner heeft geleerd om de alien te laten passeren of me stevig vast te houden in deze modus, in plaats van zelf overstuur te raken. Niet alleen heeft het concept van modusverschuiving ons helpen identificeren wat er aan de hand was, het hielp ons ook om het leed te verdragen dat de modus veroorzaakte, omdat we wisten dat ik het niet was. Uiteindelijk konden we voorkomen dat ze zo vaak gebeurden door ze te confronteren en er doorheen te werken terwijl ik erbij was.

De andere schemamodi van borderline-persoonlijkheidsstoornis

Andere schemamodi van borderline persoonlijkheidsstoornis die in schemagerichte therapie worden besproken, omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het boze kind, het verlaten kind, de straffende ouder en de gezonde volwassene. Je kunt ze beschouwen als kinderlijke of volwassen persoonlijkheden die je overnemen. De gezonde volwassene is de gezonde modus waarin we ons bevinden. Deze modus is je persoonlijkheid als je het goed doet. Mensen zonder borderline bevinden zich meestal in deze modus, terwijl mensen met borderline voorafgaand aan herstel zeer zelden in deze modus zijn.

Als je ooit zo boos bent geweest dat je iets schreeuwde en gooide, zat je waarschijnlijk in de modus boos kind, die wordt gevoed door gevoelens van slachtofferschap en bitterheid. Als verpleegkundige was het nuttig om te begrijpen dat mijn borderline-patiënten in deze schemamodus waren wanneer ze boos zijn, omdat in plaats van de emotie terug te reflecteren, zoals zoveel mensen wel, ik kan begrijpen dat deze modus echt een zelf twijfelende, kwetsbare persoon beschermt die zich niet ondersteund voelt en niet de vaardigheden heeft om beter om te gaan met de emotionele op gang brengen. Wanneer we sympathie voelen voor een persoon met borderline (inclusief onszelf) door de functies van de modi te begrijpen, kunnen we beter valideren, de-escaleren en helpen bij herstel.

Vind Mary op Facebook, tjilpenen Google+.