De vele oorzaken van eetstoornissen
Anorexia en boulimia zijn zeer gecompliceerde aandoeningen en verschillende mensen kunnen zich anders ontwikkelen soorten eetstoornissen Voor verschillende redenen. Dat wil zeggen, hoewel veel mensen met eetstoornissen op dezelfde manier denken en handelen, kunnen de redenen dat ze deze gedachten en handelingen hebben heel anders zijn.
Hoewel veel mensen dit gedrag als zelfvernietigende handelingen beschouwen, beschouwen de meeste mensen die eetstoornissen ontwikkelen hun gedrag meestal niet als zelfbeschadigend. De meeste patiënten hebben eigenlijk het gevoel dat ze het gedrag zijn begonnen om te proberen andere problemen op te lossen. De meest voorkomende reden waarom therapeuten van mensen horen waarom ze zelfhonger zijn begonnen, bingeing of purging is dat ze zich op een gegeven moment vreselijk uit de hand voelden - hetzij vanwege iets dat ze in zichzelf voelden of iets dat hen overkwam vanuit hun buitenomgeving.
Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende oorzaken van eetstoornissen.
Grote levensovergangen. Veel patiënten met eetstoornissen hebben moeite met verandering. Vooral anorexia geeft er de voorkeur aan dat dingen voorspelbaar, ordelijk en vertrouwd zijn. Bijgevolg, overgangen zoals het begin van de puberteit, het betreden van de middelbare school of universiteit, of ernstige ziekte of de dood van iemand dicht bij hen kan deze individuen overweldigen en ervoor zorgen dat ze een verlies van voelen controle.
Bij veel meisjes met eetstoornissen kan het verlagen van het lichaamsgewicht en het lichaamsvetniveau door zelfhongering de menstruatiecyclus stoppen en andere lichaamsveranderingen die gepaard gaan met puberteit vertragen. Meisjes die hun menstruatie verliezen, keren in wezen terug naar een meer kinderlijke toestand, zowel fysiek als psychologisch. Ze voelen noch zien eruit als een adolescent of jonge volwassen vrouwen, en kunnen daarom de overgang naar de adolescentie of de jonge volwassenheid uitstellen.
Familiepatronen en problemen. De National Eating Disorders Association noemt verontruste familierelaties als een mogelijke bijdragende factor aan eetstoornissen. Sommige, maar niet alle personen met eetstoornissen, komen uit wanordelijke gezinnen waar de grenzen tussen de ouders en het kind slecht zijn. Bovendien ervaren velen die lijden aan eetstoornissen een enorme angst om de controle te verliezen of 'niet in controle te zijn'. Voor een aanzienlijk aantal van deze personen, anorexia is een misplaatste, maar begrijpelijke, poging om zich te onderscheiden van hun ouders. Anders gezegd, sommige anorexia voelen dat hun controle over hun eten het eerste is in hun leven dat ze echt hebben gedaan dat echt 'hun eigen idee' was.
Eetpatronen en de manier waarop voedsel binnen het gezin wordt bekeken, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van eetstoornissen zoals anorexia of boulimia. Kinderen van ouders die vaak een dieet volgen, maken zich meer zorgen over hun gewicht, beoordelen hun uiterlijk negatief en beginnen met een dieet. Studies tonen aan dat bij adolescenten die eetstoornissen ontwikkelen, degenen die werden bestempeld als "ernstige dieters" een 18 keer grotere kans hadden om een eetstoornis te ontwikkelen; met matig dieet, 5 keer groter; niet-dieters een 1: 500 kans op het ontwikkelen van een eetstoornis.
Sociale problemen. De meeste mensen die eetstoornissen ontwikkelen, hebben een pijnlijk laag zelfbeeld vóór het begin van hun eetproblemen. Veel patiënten beschrijven het doormaken van een pijnlijke ervaring, zoals geplaagd worden door hun uiterlijk, gemeden worden, of door een moeilijk uiteenvallen van een romantische relatie gaan. Ze beginnen te geloven dat deze dingen gebeurden omdat ze dik waren, en dat als ze dun worden, het hen tegen soortgelijke ervaringen zou beschermen.
Falen op school, werk of wedstrijdevenementen. Patiënten met een eetstoornis kunnen perfectionisten zijn met zeer hoge prestatieverwachtingen. Als hun zelfrespect onevenredig verbonden is met succes, dan kan elke mislukking verwoestende gevoelens van schaamte, schuldgevoel of zelfwaardigheid veroorzaken. Voor deze individuen kan gewichtsverlies door zelfhongering worden gezien als de eerste stap om zichzelf te verbeteren. Als alternatief kan eetbuien en purgeren het doel dienen om hun waardeloosheid te bewijzen, of het kan een ontsnapping aan deze gevoelens bieden.
Een traumatische gebeurtenis. Er is steeds meer bewijs dat tussen eenderde en tweederde van de patiënten die naar behandelcentra gaan voor eetstoornissen, een voorgeschiedenis hebben van seksueel of fysiek misbruik. Het lijkt erop dat de prevalentie van seksueel misbruik bij mensen met eetstoornissen in feite ongeveer hetzelfde is als die voor andere psychiatrische stoornissen. Er is echter een subgroep van patiënten wier eetstoornis symptomen een direct gevolg zijn van of een poging zijn om om te gaan met hun seksuele of fysieke mishandeling. Dergelijke personen kunnen proberen om bewust of onbewust verdere seksuele aandacht te vermijden door voldoende gewicht te verliezen om hun secundaire seksuele kenmerken (bijvoorbeeld borsten) te verliezen. Evenzo kan de consistentie of het type van sommige voedingsmiddelen direct flashbacks van misbruik veroorzaken, wat ertoe leidt dat een persoon bepaalde voedingsmiddelen helemaal vermijdt.
Grote ziekte of letsel kan er ook toe leiden dat een persoon zich extreem kwetsbaar of buiten controle voelt. Anorexia en boulimia kunnen pogingen zijn om zichzelf te beheersen of af te leiden van een dergelijk trauma.
Andere psychiatrische aandoeningen. Onderzoekers hebben ontdekt dat sommige mensen eetstoornissen ontwikkelen als reactie op andere psychiatrische symptomen die zich het eerst voordeden. Deze andere psychiatrische symptomen lijken meestal biologisch te worden geactiveerd en kunnen al dan niet verband houden met gebeurtenissen die in de omgeving van het individu plaatsvonden. In dergelijke gevallen kan de eetstoornis een psychologische reactie zijn op een biologisch probleem.
Tussen een derde en de helft van de patiënten meldt dat ze worstelden met een significante depressie of angst voordat hun eetstoornis begon. Deze problemen waren zo ernstig dat de individuen zich extreem uit de hand voelden en vreesden dat ze uit elkaar zouden vallen, en kunnen zijn overgegaan op beperkend eten, overmatig bewegen en / of binge-purge-gedrag om de depressie te beheersen of te beheersen en ongerustheid.
Bovendien geeft ongeveer een derde van de eetstoornispatiënten aan obsessief-compulsieve symptomen te hebben gehad voordat ze hun eetstoornis ontwikkelden. Voor deze mensen kan een obsessieve angst voor vet en dwangmatig gedrag om deze angst te beheersen gewoon de uitdrukking zijn van een meer centraal probleem van obsessief-compulsieve stoornis.
Sommige informatie in dit artikel is geschreven door Craig Johnson, Ph. D.
Laureaat psychiatrische kliniek en ziekenhuis, Tulsa, OK
