Veranderingen in bipolaire behandeling: raden en controleren

Bipolaire behandelingsveranderingen zijn vaak wreed, zoals iedereen die ze heeft doorgemaakt weet. En in mijn geval lijkt er altijd een soort verandering aan de hand te zijn om een ​​nieuw symptoom te behandelen of om een medicatie bijwerking. En hoewel er algoritmen zijn voor de behandeling van een bipolaire stoornis, leidt geen enkel algoritme een patiënt door een 20-jarige loop van de ziekte die niet goed reageert op medicatie. Geen algoritme schetst de cocktails zoals ik en vele anderen. Dit betekent dat artsen hun klinische oordeel en ervaring gebruiken in plaats van empirisch bewijs om behandelbeslissingen te nemen. Met andere woorden, ze raden. Begrijp me niet verkeerd, ze raden intelligent, naar beste kunnen, maar gissen is echt wat er gebeurt met veel bipolaire behandelingsveranderingen.

Bipolaire behandelingswijzigingen

Zie je, als ik naar binnen ga om mijn te zien psychiater en vertel hem dat ik het echt ben geweest depressief (of hypomaneof angstigof wat dan ook), mijn verandering van bipolaire behandeling is nooit zo eenvoudig als het proberen van een nieuw medicijn. Ik heb elk medicijn geprobeerd, en het enige dat werkt zijn verschillende medicijnen tegelijk. Wat we moeten doen als er iets misgaat, is mijn cocktail aanpassen. Dus soms betekent dit dat de dosis van een of meer medicijnen moet worden gewijzigd. Soms betekent dit het toevoegen van een medicijn. Soms betekent dit het stoppen van een medicijn en het starten van een ander medicijn. Vervolgens evalueren we de verandering en beslissen of anderen nodig zijn. Wassen, spoelen, herhalen.

Bipolaire behandelingswijzigingen raden en controleren

Toen ik een wiskundekind was, liet mijn leraar ons niet 'raden en checken'.

In de gok-en-controlemethode van wiskunde zou je het probleem zien, de oplossing raden (omdat het als kind vaak duidelijk is) en vervolgens je geraden oplossing aansluiten en kijken of je gelijk hebt. Je kon je werk niet laten zien omdat je de methode niet kende, echt, je raadt het al (en misschien geluk gehad).

Bipolaire behandelingswijzigingen herinneren me altijd aan de gok-en-controlemethode van wiskunde. Je kijkt naar het probleem, je raadt een antwoord en dan evalueer je je gok (en krijg je misschien geluk). Ik voel me als een probleem dat door een verwarde wiskundestudent wordt bekeken. Behalve, natuurlijk, alles wat er gebeurt nadat een verandering van de bipolaire behandeling is gekozen, kan aanzienlijk slechter zijn dan alleen een gevreesde, rode X krijgen naast een wiskundevraag.

Frustratie met behandelingsveranderingen bij bipolaire stoornis

Ik ben hierdoor gefrustreerd. Ik wil dat een psychiater me een oplossing geeft, geen gok.

Maar het is natuurlijk niet de schuld van de psychiater dat hij geen oplossing weet voor mijn probleem - dat is er wel geen bekende oplossing. Zoals ik zei, zijn er nuttige, op feiten gebaseerde algoritmen die een arts kan gebruiken om u te behandelen wanneer u met een bipolaire behandeling begint. Deze algoritmen zijn zelfs behoorlijk geavanceerd en kunnen zelfs complexe gevallen helpen. Maar ik ben meestal meer een complexe zaak in het kwadraat. Dus gissingen zijn echt de beste die ik kan verwachten. Ik vermoed. Hij gokt. We praten erover. En voilà, het plan voor een nieuwe bipolaire behandelingsverandering is geboren.

Omgaan met de Guess-and-Check-methode van wijzigingen in de bipolaire behandeling

Zoals ik al zei, is dit enorm frustrerend. Het duurt veel langer om een ​​nuttige combinatie te vinden wanneer u mogelijke oplossingen raadt dan wanneer u wordt geleid door bewijsmateriaal dat relevant is voor uw specifieke geval. Maar het probleem is dat als je je op deze frustratie concentreert, je vastloopt in het haten van de psychiater, geestelijke gezondheid, jezelf, gezondheidszorg in het algemeen of in talloze andere dingen. Dus hoewel deze frustratie echt is, is het ook iets dat moet worden gereserveerd om vooruitgang te boeken.

Naar mijn inschatting is het beste wat je kunt doen als er echt geen platgetreden pad is voor jou en je arts om de beste, meest ervaren psychiater te zijn die je kunt vinden. Omdat de ervaring van uw arts mogelijk niet wordt opgeschreven en geverifieerd door een onderzoek, is het waardevol en het is het op één na beste. En als je merkt dat je gewoon geen vooruitgang kunt boeken met je psychiater, is misschien een nieuwe in orde. Tenslotte benadert ieder van ons problemen op zijn eigen unieke manieren, en een andere manier kan beter voor u werken.