Onbehandelde ADHD bij volwassenen veroorzaakt depressie en angst
Depressie en angststoornissen komen in significante mate voor bij ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Hoewel de cijfers per onderzoek variëren, wordt geschat dat 18% van de volwassenen met ADHD ook een depressieve stoornis heeft, en dat ongeveer de helft van de volwassenen met ADHD angst heeft.1 Wat verklaart deze hoge comorbiditeitscijfers?
Er zijn veel factoren die de overlap kunnen verklaren, en één ervan kan ik niet genoeg benadrukken: ADHD komt niet voor in een vacuüm, en de effecten ervan zijn veel schadelijker als de aandoening niet wordt gediagnosticeerd, onbehandeld of niet op de juiste manier wordt behandeld. behandeld.
Onbehandelde ADHD veroorzaakt gevoelens van ontoereikendheid
Niet-gediagnosticeerde en/of onbehandelde ADHD zorgt ervoor dat kinderen, tieners en volwassenen die verder slim en competent zijn, zich ernstig ontoereikend voelen. Het is niet moeilijk om te zien hoe; onbehandelde symptomen van ADHD, van impulsiviteit en emotionele instabiliteit tot slechte plannings- en uitvoeringsvaardigheden, brengt iemands vermogen in gevaar om succes te vinden op school, op het werk, in relaties en in andere delen van het leven. Voortdurende uitdagingen en mislukkingen, vooral wanneer de hoofdoorzaak niet wordt geïdentificeerd of behandeld, zorgt ervoor dat deze individuen zich als mislukkingen voelen – alsof ze niet hard genoeg hun best doen. Het gevoel van eigenwaarde keldert daardoor.
Andere emoties – zoals woede, wrok en gevoelens van waardeloosheid – komen vaak naar voren als gevolg van het ervaren van uitdagingen die verband houden met niet-gediagnosticeerde en/of onbehandelde ADHD. Emotionele gevoeligheid en reactiviteit zijn niet ongewoon, vooral sterke emotionele reacties op mislukkingen. Deze emoties veroorzaken depressie En spanning ontwikkelen. Prikkelbaarheid en gevoelens van waardeloosheid zijn immers symptomen van depressie.
Leven met ADHD en depressie, creëert natuurlijk zijn eigen reeks uitdagingen. Kinderen met ADHD en depressie ervaren bijvoorbeeld meer beperkingen in het sociaal en academisch functioneren dan kinderen met alleen ADHD of kinderen zonder ADHD.2
[Zelftest: zou u tekenen van depressie kunnen vertonen?]
In adolescenten met ADHDHet is bijzonder belangrijk om gevoelens van waardeloosheid te onderkennen, omdat uit een onderzoek is gebleken dat deze gevoelens rechtstreeks verband houden met zelfmoordgedachten en zelfmoordplannen.3
Vrouwen met ADHD lopen een groter risico op depressie
ADHD verdwijnt bij de meeste mensen niet met de leeftijd4, en hoe langer ADHD niet wordt gediagnosticeerd, hoe meer problemen het potentieel creëert naarmate de eisen en verantwoordelijkheden van het leven in complexiteit evolueren. Dit zou kunnen verklaren waarom vrouwen met ADHD – bij wie de diagnose meestal later wordt gesteld dan mannen – meer dan twee keer zoveel kans hebben om een depressie te ontwikkelen vergeleken met vrouwen zonder ADHD.5 Hyperactiviteit en impulsiviteit – duidelijke tekenen van ADHD – komen niet zo vaak voor bij meisjes en vrouwen, wat zou kunnen verklaren waarom artsen hun ADHD missen of verkeerd diagnosticeren. Wat we nu vaak zien, is dat vrouwen tijdens hun studie de diagnose krijgen.
Depressie lijkt ook een grotere tol te eisen vrouwen met ADHDOmdat een depressie op jongere leeftijd begint, langer duurt en gepaard gaat met ernstiger symptomen, is het percentage depressies hoger suïcidaliteit, en een grotere kans op psychiatrische ziekenhuisopname in deze groep vergeleken met vrouwen zonder ADHD.5
Het belang van het herkennen van ADHD, depressie en angst
Ja, er bestaat een aanzienlijke comorbiditeit tussen ADHD, depressie en angst. Maar zelfs samen zijn deze aandoeningen behandelbaar. Volledige, grondige evaluaties zijn een must om deze aandoeningen bij patiënten zo vroeg mogelijk te identificeren en op de juiste manier te behandelen. Op metingen gebaseerde instrumenten kunnen artsen hierbij helpen. Clinicom® is een psychiatrisch beoordelingsinstrument dat ik al vele jaren ontwikkel en verfijn om artsen te helpen meer aandoeningen te identificeren die mogelijk comorbide zijn met de klacht van een patiënt. Het beoordelingsinstrument, ingevuld door patiënten, kan 80 psychiatrische aandoeningen identificeren, en houdt ook rekening met de omgevingsstressoren van een patiënt. (Zoals onderzoek uit de epigenetica ons leert, kunnen we onze omgeving niet negeren ongunstige levensgebeurtenissen lijken verband te houden met een hele reeks aandoeningen, waaronder ADHD.67)
[Ontvang deze gratis download: tekenen van depressie die u misschien zullen verrassen]
Als voorbeeld zag ik onlangs een 18-jarige vrouwelijke patiënt – een studente – met depressie als haar voornaamste klacht. Ze voltooide de Clinicom-beoordeling vóór haar bezoek, en na een grondige evaluatie waarbij rekening werd gehouden met de persoonlijke en familiegeschiedenis en stressoren, realiseerden we ons dat ze onder meer symptomen van ADHD vertoonde – tot dan toe niet gediagnosticeerd – en een gegeneraliseerde angststoornis. voorwaarden.
Ik kan je verhaal na verhaal vertellen over het zien van patiënten die niet wisten dat ze ADHD hadden, en die waren bezweken voor de overtuiging dat ze mislukkelingen waren en nooit iets zouden bereiken. Ik herinner me een andere patiënt die ik voor het eerst zag toen ze de middelbare school afrondde. Na een uitgebreide evaluatie hebben we de diagnose ADHD bij haar gesteld en zijn we met de behandeling begonnen. Vele jaren later kwam ze terug naar mijn kliniek – toen ze haar medische opleiding afrondde – om ons te bedanken voor de behandeling van haar. En dat betekende alles voor mij.
Onbehandelde ADHD bij volwassenen: volgende stappen
- Lezen: Depressie – wanneer het meer is dan een symptoom van ADHD
- Lezen: Wat zit er achter de ‘depressiekloof’ die vrouwen treft?
- Lezen: Late diagnose: was ADHD de hele tijd de schuldige?
De inhoud van dit artikel is afgeleid van het webinar van ADDitude ADHD Experts met de titel: “Nieuwe inzichten in en behandelingen voor comorbide depressie”[Videoherhaling en podcast #456] met Nelson M. Handal, MD, DFAPA, uitgezonden op 24 mei 2023.
25 JAAR ADDITUDE VIEREN
Sinds 1998 heeft ADDitude gewerkt aan het bieden van ADHD-educatie en -begeleiding via webinars, nieuwsbrieven, betrokkenheid van de gemeenschap en het baanbrekende tijdschrift. Om de missie van ADDitude te ondersteunen, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en outreach mogelijk te maken. Bedankt.
Bekijk artikelbronnen
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E., & Zaslavski, A. M. (2006). De prevalentie en correlaten van ADHD bij volwassenen in de Verenigde Staten: resultaten van de National Comorbidity Survey Replication. Het Amerikaanse tijdschrift voor psychiatrie, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Zwartman, G. L., Ostrander, R., en Herman, K. C. (2005). Kinderen met ADHD en depressie: een beoordeling uit meerdere bronnen en meerdere methoden van klinisch, sociaal en academisch functioneren. Tijdschrift voor aandachtsstoornissen, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D., & Balázs, J. (2022). Het belang van het onderkennen van de waardeloosheid voor zelfmoordpreventie bij adolescenten met ADHD. Grenzen in de psychiatrie, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J., & Kooij, J. J. (2012). Prevalentie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij oudere volwassenen in Nederland. Het Britse tijdschrift voor psychiatrie: het tijdschrift voor geestelijke wetenschappen, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Bal, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M., en Faraone, S. V. (2008). Nieuwe inzichten in de comorbiditeit tussen ADHD en ernstige depressie bij adolescente en jongvolwassen vrouwen. Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
- Twitteren
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op ADDitude. deskundige begeleiding en ondersteuning voor een beter leven met ADHD en de daarmee samenhangende geestelijke gezondheid. voorwaarden. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een onwankelbare bron van begrip. en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis nummer en een gratis ADDitude eBook, plus 42% korting op de omslagprijs.
