ADHD-comorbiditeit: een overzicht van dubbele diagnoses

Wat is comorbiditeit?

Comorbide aandoeningen of comorbiditeiten zijn twee of meer aandoeningen die tegelijkertijd bij dezelfde patiënt optreden. Een andere term hiervoor zou 'dubbele diagnose' zijn. Veel mensen met een aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) hebben een of meer comorbiditeit - aanvullende diagnose - zoals depressie, een stoornis met middelenmisbruik, een leerstoornis, oppositionele uitdagende stoornis (ODD) of een andere aandoening.

Kunnen comorbide aandoeningen elkaar maskeren?

Ja, comorbide aandoeningen bootsen vaak elkaars symptomen na of verdoezelen ze. Een persoon kan bijvoorbeeld de diagnose depressie krijgen. Na de behandeling is de depressie onder controle, maar hij heeft nog steeds de problemen met onoplettendheid. De diagnose zou dus veranderen in ADHD en de oorspronkelijke diagnose van depressie. De ADHD was er de hele tijd, maar het werd overschaduwd door de symptomen van depressie.

Wat is de meest voorkomende ADHD-comorbiditeit?

Depressie komt veel voor ADHD comorbiditeit. De cijfers vallen als volgt uiteen:

• Zeventig procent van de volwassenen met ADHD zal ooit worden behandeld voor depressie.
• Sommige schattingen kunnen oplopen tot 50% voor ADHD-mensen die leven met alcoholisme of een vorm van drugsmisbruik
• Tot 23% ontwikkelt een bipolaire stoornis
• Tourette, dyslexie, ODD en andere aandoeningen komen vaker voor bij mensen met ADHD dan bij de algemene bevolking.

Hoe weet u welke comorbide aandoening eerst moet worden behandeld?

Het hangt ervan af wat de meeste problemen veroorzaakt. In het algemeen, als een persoon een depressie heeft, zou je dat willen behandelen voordat je ADHD overweegt. Dit komt omdat depressie kan ziet eruit als ADHD, vooral ADD zonder hyperactiviteit. Hetzelfde kan gezegd worden van middelenmisbruik.

Wat is het belangrijkste om te overwegen bij de omgang met een kind met meerdere comorbide diagnoses?

Zorg ervoor dat iedereen weet wat iedereen doet. Als u een psychiater en een neuroloog bezoekt, zorg er dan voor dat beide artsen weten wat de ander doet en dat ze zich vooral bewust zijn van welke medicijnen worden voorgeschreven. Je zult hier de communicatielijn moeten zijn - artsen hebben meestal deze op ego gebaseerde veldslagen die soms geen adequate communicatie toestaan.

Sommige mensen lijken comorbide diagnoses te verzamelen. Wat zit daarachter?

Er zijn een aantal redenen waarom dit gebeurt. Ten eerste lijken veel aandoeningen in groepen te reizen. Depressie en ADHD komt bijvoorbeeld heel vaak samen voor. Het is mogelijk dat de patiënt na enige tijd in therapie een lijst heeft met verschillende dingen waarvoor ze zijn behandeld.

Wat is een goed boek over ADHD en comorbide aandoeningen?

Schaduwsyndromen door John Ratey is waarschijnlijk het beste boek voor volwassenen met twee of meer gelijktijdige diagnoses. Een ander goed boek is brainstorms van Joseph Horacek.

Bijgewerkt op 8 juli 2019