Wat zijn motorische stoornissen? Tekenen, symptomen, oorzaken, behandelingen

Botaandoeningen verschijnen in de vijfde editie van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5) als motorische aandoeningen die worden vermeld in de categorie neurologische aandoeningen. De DSM-5 vervangt de term tijdelijke tic-stoornis door voorlopige tic-stoornis, maar heeft weinig andere belangrijke wijzigingen aangebracht.

De term, tics, verwijst naar plotselinge bewegingen, twitches of geluiden die mensen herhaaldelijk uitvoeren. Mensen met tic of motorische stoornissen kunnen deze dingen niet doen of de geluiden uiten. Een persoon met een motorische stoornis kan herhaaldelijk knipperen. Iemand met een vocale tic maakt misschien ongewild een grommend geluid.

De DSM-5 motorische stoornissen

De verschillende motorische aandoeningen verschillen in relatie tot het type aanwezige tic en de duur van de symptomen. Mensen met ticstoornissen kunnen motorische, vocale of een combinatie van de twee soorten tics hebben. De zeven motorische aandoeningen die in de DSM-5 worden vermeld, zijn onder meer:

• Ontwikkelingscoördinatiestoornis
• Stereotypische bewegingsstoornis
• Tourette syndroom (ook wel de stoornis van Tourette genoemd)
• Aanhoudende (chronische) vocale of motorische stoornis
• Voorlopige ticstoornis
• Andere gespecificeerde ticstoornis
• Niet-gespecificeerde ticstoornis

Symptomen, oorzaken en behandeling van motorische stoornissen

Kennis van de symptomen, oorzaken en behandeling van motorische stoornissen, evenals hun impact en prognose, kan helpen bij vroege identificatie en helpen bij het verkrijgen van een effectieve behandeling. Elke aandoening heeft zijn eigen kenmerken en problemen.

Ontwikkelingscoördinatiestoornis

Ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD) begint in de kindertijd en leidt tot onhandigheid en verminderde coördinatie. Kinderen met de aandoening hebben een verminderde motorische coördinatie in vergelijking met anderen in hun leeftijdsgroep. Symptomen zijn onder meer:

• Onhandigheid
• Problemen met zuigen en slikken tijdens de eerste 12 maanden van het leven
• Vertraagd zitten, kruipen en lopen
• Moeilijkheden met grove motorische vaardigheden (d.w.z. springen, springen en op één voet staan)
• Moeilijkheden met fijne motoriek (d.w.z. schrijven, knippen met een schaar, koppelverkoop van schoenen)

Experts hebben veel theorieën, maar hebben nog steeds geen duidelijk idee over wat DCD veroorzaakt. Kinderen met DCD hebben vaak andere problemen in verband met hun motorische problemen, waardoor het onwaarschijnlijk is dat een enkele factor de coördinatieproblemen bij deze groep kinderen veroorzaakt. Sommige onderzoeken suggereren een verband tussen het cerebellum in de hersenen en DCD, omdat deze hersenstructuur een cruciale rol speelt bij het ontwikkelen van bewegingscontrole en andere aspecten van beweging.

Behandeling van ontwikkelingscoördinatiestoornis omvat perceptuele motorische training en lichamelijke opvoeding. Kinderen met DCD kunnen hun schrijfproblemen oplossen door aantekeningen te maken met behulp van een computer. Prognose hangt af van de ernst van de DCD. Het verslechtert meestal niet na verloop van tijd, maar gaat door tot in de volwassenheid.

Stereotypische bewegingsstoornis

De term stereotiepe bewegingsstoornis verwijst naar een bewegings- of motorische stoornis die wordt gekenmerkt door repetitieve bewegingen, zoals bonzen van het hoofd of lichaamszwaaien, gedurende meer dan vier weken. De bewegingen neigen toe te nemen of te intensiveren met verhoogde niveaus van stress of verveling.

Deze doelloze bewegingen belemmeren de normale dagelijkse activiteit en kunnen lichamelijk letsel toebrengen aan de verhuizer of mensen om hem heen. Symptomen zijn onder meer repetitieve en overdreven:

• Hoofd bonzen (tegen een muur of andere vaste vorm)
• Heen en weer schommelen
• Handen schudden of zwaaien zonder reden
• Nagelbijten
• Bijten van zichzelf
• Zelf raken

Meer jongens dan meisjes vertonen stereotiepe bewegingsstoornissen in de kindertijd, maar het kan zich ook bij volwassenen ontwikkelen. Experts kennen de oorzaak van deze aandoening niet wanneer deze optreedt zonder de aanwezigheid van andere bijbehorende aandoeningen. Misbruik van stimulerende middelen zoals cocaïne of amfetamine kan een snel begin, maar een kortdurende periode van stereotypische bewegingsstoornis veroorzaken. Hoofdletsel kan ook deze stereotiepe bewegingen veroorzaken.

Behandeling van motorische aandoeningen hangt af van de mogelijke oorzaken, de leeftijd van het individu en de symptomen. Technieken voor gedragsverandering en psychotherapie zijn de meest effectieve behandelingen. De prognose voor personen met een stereotiepe bewegingsstoornis hangt af van de onderliggende oorzaak, indien identificeerbaar. Als het geneesmiddel wordt geïnduceerd, verdwijnt de aandoening meestal vanzelf nadat het medicijn het lichaam heeft verlaten. Stereotypische bewegingen als gevolg van een hoofdletsel kunnen voor onbepaalde tijd blijven.

Tourette's stoornis

De stoornis van Tourette, ook wel Tourette-syndroom genoemd, is een tic-stoornis die begint in de kindertijd. Het gaat om onvrijwillige tics, waaronder doelloze bewegingen of ongewenste geluiden. Personen met ticstoornissen, zoals het Tourette-syndroom, kunnen hun ogen buitensporig knipperen, hun schouders constant op en neer halen of het hoofd trekken. Ze kunnen ook herhaaldelijk grommen of willekeurig aanstootgevende woorden en zinnen wegvagen. Mensen met deze aandoening kunnen hun bewegingen of geluiden niet beheersen. Tekens verschijnen meestal tussen de leeftijd van 2 en 12 jaar. Jongens ontwikkelen het Tourette-syndroom vier keer zo vaak als meisjes. Symptomen van de stoornis van Tourette zijn onder meer:

• Eenvoudige tics - plotselinge, korte en repetitieve kleine bewegingen
• Complexe tics - gecoördineerde tekenreeksen van grotere, meer complexe bewegingen
• Vocale tics - korte, willekeurige geluiden of woorden

Motorische tics verschijnen meestal vóór vocale tics, maar niet altijd. De symptomen variëren van zeer mild tot ernstig. Ernstige symptomen verstoren de communicatie en de kwaliteit van leven. Zoals bij veel neurologische aandoeningen, weten experts niet de exacte oorzaak van het Tourette-syndroom. Veel onderzoekers geloven dat zowel genetica als het milieu een rol spelen bij de ontwikkeling ervan. Er zijn aanwijzingen dat abnormale niveaus van bepaalde chemische stoffen in de hersenen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening.

Aangezien er geen remedie is voor de stoornis van Tourette, is de behandeling gericht op het beheersen van de tics die het dagelijks leven verstoren. Enig succes is gevonden met psychotherapie, gedragstherapie en diepe hersenstimulatie. Geen psychiatrische medicatie helpt iedereen met het Tourette-syndroom, maar sommige worden voorgeschreven om de symptomen van aanvullende of gerelateerde aandoeningen, zoals ADHD of obsessief-compulsieve stoornis, te verminderen. Mogelijke medicijnen die worden gebruikt om de symptomen te minimaliseren, zijn onder meer: ​​antidepressiva, stimulerende middelen (d.w.z. Ritalan en Adderall) of dopamine-blokkers.

Tics verminderen meestal in intensiteit en frequentie met de leeftijd. Het is belangrijk voor mensen die te maken hebben met ticstoornissen om contact op te nemen met anderen om hen te helpen het hoofd te bieden en ondersteuning te bieden.

Aanhoudende (chronische) vocale of motorische stoornis

Chronische vocale of motorische stoornis omvat korte, repetitieve bewegingen of ongewenste vocale geluiden, maar niet beide. Het komt vaker voor dan het Tourette-syndroom, maar minder vaak dan de voorlopige ticstoornis. Onderzoekers kennen de oorzaak van deze aandoening niet, maar sommigen beweren dat chronische tics vormen van het Tourette-syndroom zijn. Symptomen van chronische motorische of vocale ticstoornis zijn chronisch en overmatig:

• Oog knippert
• Gezichtsgrimassen
• Schokken aan armen, benen of hoofd
• Zanggeluiden (grommen, keel schrapen)

Mensen met chronische motorische stoornissen melden dat ze een gevoel van opluchting voelen bij het maken van deze bewegingen of geluiden. Ze kunnen afzien van het uitvoeren van ze voor een korte periode, maar niet voor lang. Desgevraagd beschrijven mensen hun bewegingen of geluiden als een reactie op een intense innerlijke drang. De tics gaan vaak door terwijl de persoon slaapt en kan verergeren met vermoeidheid, stress, frustratie of opwinding.

Behandelingen zijn gericht op het verminderen van symptomen, omdat er geen remedie bekend is. Artsen schrijven alleen psychotherapie en medicijnen voor wanneer de tics de dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Geneesmiddelen die worden gebruikt om symptomen van tic-aandoeningen te behandelen, hebben negatieve bijwerkingen die tegen elk voordeel moeten worden afgewogen. Kinderen die vóór de leeftijd van 8 een chronische motorische aandoening ontwikkelen, merken meestal dat de symptomen stoppen zodra ze de puberteit bereiken. Maar wanneer oudere kinderen of volwassenen de aandoening ontwikkelen, kunnen de symptomen een leven lang meegaan.

Voorlopige ticstoornis

Vroeger heetten tijdelijke tic-stoornis, voorlopige tic-stoornis omvat de aanwezigheid van een of meer motorische tics of vocale tics die meerdere keren per dag voorkomen. Dit is een tijdelijke aandoening en mensen met deze aandoening maken een of meerdere snelle, repetitieve bewegingen of geluiden. Voorlopige ticstoornis ontwikkelt zich vóór de leeftijd van 18. Symptomen zijn onder meer:

• Herhaalde, niet-ritmische bewegingen
• Intense drang om de beweging te maken
• Snelle bewegingen die omvatten:
  • Oog knippert
  • Vuist balde
  • Teen curling
  • Neusgat affakkelen
  • Gezichtsgrimassen
  • Rukken aan armen of benen
  • Wenkbrauwen opheffen
  • Schouder schouderophalend
  • Andere korte, doelloze bewegingen
• Vocale tics kunnen zijn:
  • knorrend
  • Moaning
  • snuiven
  • Keel schrapen
  • klikken
  • sissend
  • snuiven

Gezondheidsdeskundigen adviseren dat familieleden de aandacht niet op de tics vestigen, omdat deze aandacht het stressniveau kan verhogen, waardoor tics kunnen verslechteren. Deze eenvoudige jeugdtics verdwijnen meestal na een paar maanden.

Andere gespecificeerde tic-stoornis en niet-gespecificeerde tic-stoornis

Andere gespecificeerde tic-aandoeningen zijn die waarbij de tics niet voldoen aan de diagnostische normen voor een bepaalde, specifieke tic-aandoening. Deze diagnose kan betrekking hebben op tics die minder dan een maand duren, of tics die beginnen en aanhouden na de leeftijd van 18. De clinicus zal de reden vermelden waarom de tics niet aan deze criteria voldoen. Een niet-gespecificeerde ticstoornis is hetzelfde; behalve dat de arts de reden niet vermeldt waarom de tics niet voldoen aan de criteria voor een specifieke diagnose.

Omgaan met motorische stoornissen

Motorische stoornissen zijn meestal aandoeningen die zich voordoen in de kindertijd en ze kunnen grote schaamte en schaamte veroorzaken bij de mensen die ze hebben. Door op de tics te blijven en hun uiterlijk voor anderen te overdrijven, kan dit extreme angst en stress veroorzaken, waardoor de tics zelfs erger worden. Mensen met motorische stoornissen of tic-aandoeningen moeten zichzelf informeren over hun toestand, zodat ze anderen hierover kunnen informeren. Deelnemen aan een steungroep met anderen die te maken hebben met motorische stoornissen helpt ook. Motorische stoornissen zijn niet iets dat u kunt beheersen, dus er is geen reden om u te schamen. Het vermijden van stressvolle situaties en het krijgen van voldoende rust kan ook de symptomen van motorische stoornissen verminderen.

artikelreferenties

---

---