Omgaan met gevoelens en zelfmoordgedachten
Dr. Alan Lewis praten over "Omgaan met gevoelens en gedachten over zelfmoord." We hebben ook het verschil behandeld tussen denken over zelfmoord en sterven door zelfmoord, de verschillende niveaus van depressie, symptomen van depressie en behandeling voor depressie, het vermogen om te gaan met en omgaan met vaardigheden voor het omgaan met intense emotionele pijn, en hoe een suïcidale persoon te helpen.
David: HealthyPlace.com-moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
David: Goedenavond, ik ben David Roberts. Ik ben de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen welkom heten op HealthyPlace.com. Ons onderwerp is "Omgaan met gevoelens en gedachten over zelfmoord." Onze gast is Alan Lewis, Ph. D., die een privé-praktijk heeft in Tampa, Florida. Hij is gespecialiseerd in gedragstherapie.
Goedenavond, Dr. Lewis en welkom bij HealthyPlace.com. We stellen het op prijs dat je vanavond onze gast bent. Wat stelt een persoon in staat om de grens over te gaan van denken over zelfmoord naar daadwerkelijk doorgaan met zelfmoord?
Dr. Lewis: Wanneer iemand het gevoel heeft dat hun pijn hun middelen en hun vermogen om het hoofd te bieden, te boven gaat, lijkt zelfmoord de enige optie.
David: Dus misschien is het op dit moment goed om te praten over verschillende niveaus van depressie. Kun je ons beschrijven hoe depressief iemand kan zijn voordat suïcidale gedachten echt grip beginnen te krijgen?
Dr. Lewis: Het hangt van het individu af. Sommige mensen hebben zelfs zelfmoordgedachten en als je hen vraagt of ze depressief zijn, zullen ze je vertellen: 'nee'. Meestal moet iemand echter gedurende een langere periode zwaar depressief zijn voordat ze het proberen zelfmoord. Hoewel, dat is geen vaste regel.
David: Dat leidt tot mijn volgende vraag. Kan iemand die aan een depressie lijdt, echt vertellen hoe depressief hij eigenlijk is?
Dr. Lewis: Soms is ontkenning behoorlijk krachtig. Veel mensen, vooral mannen, geven niet graag toe dat ze depressief zijn. Ze zien het als een karakterfout of een teken van zwakte (Depressie bij mannen: mannelijke depressie begrijpen).
David: Kunt u ons enkele richtlijnen geven over hoe u kunt meten wanneer u echt in de problemen zit?
Dr. Lewis: Nou, het helpt om het te kennen symptomen van depressie:
- slecht humeur voor een langere periode
- gedachten van hopeloosheid
- zelfmoordgedachten
- te veel of te weinig slapen
- geen energie
- geen plezier halen uit dingen waar je vroeger van genoot
David: Wat zijn de meest productieve manieren om omgaan met zelfmoordgedachten?
Dr. Lewis: Ten eerste denk ik dat het nuttig is om tegen jezelf te zeggen: 'dat mensen depressies en zelfmoordgedachten doorstaan'. Het is ook nuttig om te weten dat er hulp en behandeling voor depressie bestaat. De moeilijkheid is soms om te weten waar en hoe het te krijgen.
David: Dat is een goed punt. Waar en hoe krijg je hulp?
Dr. Lewis: Het is meestal het beste om te beginnen met uw huisarts of gynaecoloog, om fysieke factoren die een depressie kunnen veroorzaken uit te sluiten of uit te sluiten. Als fysieke factoren worden uitgesloten, is de volgende stop een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Meestal is een psychiater of psycholoog wat mensen denken, maar er zijn andere disciplines die zeker een depressie kunnen behandelen en een diagnose kunnen stellen.
David: Ik wil ook vermelden dat als geld of geen verzekering een probleem is, er klinieken zijn voor geestelijke gezondheidszorg in de provincie, universiteit medische school psychiatrische afdelingen, de lokale United Way geeft verwijzingen, en vrouwen schuilplaatsen bieden lage of geen kosten counseling. U hoeft niet gehavend te zijn om te profiteren van hun diensten.
Dr. Lewis, ik weet zeker dat veel mensen op een of ander moment denken aan sterven door zelfmoord. Wat houdt hen tegen om te volgen?
Dr. Lewis: Het hebben van een goed ondersteuningssysteem helpt, hoewel het probleem is dat naarmate depressie verergert, isolatie van andere mensen dat ook doet.
We hebben veel publieksvragen. Laten we beginnen met deze:
arryanna: Als zelfmoord iets is waar ik vaak aan denk en dat ik ooit heb geprobeerd, vergroot dit dan mijn kansen om op een dag daadwerkelijk door te gaan met zelfmoord?
Dr. Lewis: Ja, een van de dingen waarover ik me zorgen maak, is of iemand een eerder zelfmoordgebaar heeft gemaakt.
Cirafly: Wat is het beste om te doen als u zich suïcidaal voelt?
Dr. Lewis: Geef jezelf eerst de tijd om te zeggen: 'Ik ga vierentwintig uur wachten voordat ik iets doe.' Probeer vervolgens wat actie te ondernemen om je beter te voelen. Praten met een vriend, of een bron zoals een zelfmoord hotline.
Het internet heeft het verkrijgen van informatie en hulp zeker eenvoudiger gemaakt. Het belangrijkste is om te gebruiken wat er is.
Mayflower: Ik ben in het verleden suïcidaal geweest en ik kijk uit naar een drie maanden durend jubileum uit het ziekenhuis te zijn. Hoe kan ik dit keer uit het ziekenhuis blijven en suïcidale gedachten weghouden?
Dr. Lewis: Het is ook belangrijk om te onthouden dat sommige mensen mogelijk niet goed reageren op uw zelfmoordgedachten. Dat komt waarschijnlijk door hun angsten, niet iets over jou.
2psycho: Krijgt men ooit helemaal het gevoel te willen sterven?
Dr. Lewis: Het hangt ervan af hoe de depressie is opgeheven en welke copingvaardigheden je kunt leren. Vergeet niet dat zelfmoordgedachten een symptoom zijn van een groter probleem dat we depressie hebben genoemd.
ccunningham: Mijn beste vriend is depressief en heeft vaak zelfmoordgedachten en vertelt me daarover. Ze gaat al naar een psycholoog, maar wat kan ik doen om haar zo goed mogelijk te helpen?
Dr. Lewis: Wees ondersteunend, wees er voor haar, maar realiseer je dat je haar vriendin bent en dat je haar therapeut niet kunt zijn.
Keatherwood: Als online moderator van verschillende steungroepen voor geestelijke gezondheid, is wat u voorstelt de beste manier om hiermee om te gaan mensen die in groepen komen en zeggen dat ze zelfmoord gaan plegen, of wanneer ik een e-mail ontvang die hetzelfde zegt ding? De e-mail is het meest hinderlijk, omdat ik behoefte heb om te reageren, maar weet dat ze echte hulp nodig hebben.
Dr. Lewis: Ja, dat zal je echt grijpen als dat gebeurt. Het helpt om een lijst te hebben van mogelijke dingen die ze kunnen doen, maar ook om een aantal vaste regels en richtlijnen te hebben over wat wel of niet acceptabel is. Vaak heb je te maken met dingen als persoonlijkheidsstoornissen samen met de depressie en zelfmoordgedachten en uitspraken.
David: Hier is de link naar HealthyPlace.com Depressie Gemeenschap. Je kunt op deze link klikken en je aanmelden voor de e-maillijst aan de zijkant van de pagina, zodat je dit soort evenementen kunt bijhouden.
HiddenSelf: Voel je dat zelf verminking is slechts een opstap naar zelfmoord? Ik was een paar jaar geleden depressief en suïcidaal. Nu snijd ik gewoon, maar mijn vriend vreest dat mijn snijwonden erger zullen worden.
Dr. Lewis: Zelfverwonding, zoals snijden, betekent meestal dat er veel meer pijn bij betrokken is dan bij een ongecompliceerde depressie. Mensen die zichzelf snijden, willen niet noodzakelijk zelfmoord plegen, maar het gevaar is dat ze verder gaan dan ze van plan waren.
David: Trouwens, in onze zelfverwonding chatconferenties, hebben de artsen gezegd dat hoewel zelfverwonding niet hetzelfde is als proberen zelfmoord te plegen, veel zelfverwonders last hebben van depressie en zich suïcidaal kunnen voelen.
2psycho: Wat doe je als je echt wilt sterven, maar je jezelf niet wilt doden, omdat je mensen om je heen pijn zult doen?
Dr. Lewis: Juist, en het brengt het probleem naar voren dat mensen vaak met meer dan één probleem worstelen: depressie gecombineerd met angst, een persoonlijkheidsstoornis die de angst en de lijst compliceert of verergert gaat verder. Er is een verschil tussen willen sterven en zelfmoord willen plegen. Die verschillen worden meestal het best opgelost in psychotherapie.
gayisok: Ik ben mijn hele leven depressief geweest, dus veel van de symptomen die je beschrijft zijn normaal voor mij. Waar moet ik op letten als het bergafwaarts gaat? Wat kan ik doen om het om te draaien?
Dr. Lewis: Het is echt een probleem wanneer iemand zo gewend raakt aan zijn depressie dat het voelt als de normale gang van zaken. Mensen die dicht bij u staan, evenals een therapeut die u vertrouwt, kunnen als een monitor dienen, vooral aan de klinische kant via instrumenten die iemands depressie kunnen meten en schalen. Dingen omdraaien is meestal een combinatie van de juiste antidepressiva en de juiste vorm van psychotherapie (niet alle psychotherapieën zijn gelijk).
Sarah_2004: Kan iemand zeggen dat ze depressief zijn zonder dat een arts dat zegt? Ik bedoel dat het waar is?
Dr. Lewis: Natuurlijk, als ze goed thuis zijn in wat de symptomen van depressie zijn. Dat soort beslissingen worden meestal echter het best gedaan door iemand die hiervoor in aanmerking komt.
ropesEnd: David, ik zou de dokter hierover willen vragen antidepressivaen op welk punt moet u een arts vragen om ze in te nemen.
Dr. Lewis: De "feestlijn" tegenwoordig voor matige tot ernstige depressie is dat een combinatie van antidepressiva en cognitieve gedragstherapie is wat het beste werkt. Sommige mensen reageren alleen op therapie, hoewel het meestal langer duurt, reageren sommige mensen erg goed op medicatie (na ongeveer 2-6 weken, afhankelijk van het medicijn).
blair: Hebben bipolaire individuen meer kans om zelfmoord te plegen vanwege de drastische stemmingswisselingen?
Dr. Lewis: Grote vraag. Het antwoord is ja. Bipolaire stoornis (ook bekend als manisch-depressieve stoornis) wordt bij volwassenen en kinderen jammer genoeg gediagnosticeerd.
David: Hier zijn enkele opmerkingen van het publiek over wat tot nu toe is gezegd, dan gaan we verder met de vragen:
gayisok: Ik weet uit ervaring dat je geen grote mate van depressie nodig hebt om zelfmoord te plegen, alleen een algemene malaise is voldoende.
lilangel: Ik had een soortgelijk probleem als "HiddenSelf." Ik was een tijdje aan het knippen en werd toen suïcidaal. De artsen hebben me in een ziekenhuis opgenomen omdat ik pijn had erge, ernstige depressie. Ze hadden gelijk toen ze zeiden dat het allemaal in mijn hoofd zat! Dat geloofde ik in het begin en ik wilde niet sterven!
Shiloh: Ik heb een vraag. Ik ben een aantal jaren depressief geweest en heb ongeveer een jaar lang therapie en medicijnen gehad. Ik had een tijdje zelfverwonding en werd anorexia, beide om te helpen omgaan met mijn pijn. Ik heb geen copingvaardigheden, dat is iets waar ik in therapie aan werk. Het enige dat ik kan doen als ik me hulpeloos voel, is huilen, wat niet veel lijkt te helpen. Wat kan ik nog meer doen?
Dr. Lewis: Het zou nuttig zijn om te weten wat voor soort psychotherapie u heeft gekregen. Tuin-talk-therapie of psychoanalytisch gerichte therapie lijkt niet te helpen. Iemand alternatieven leren voor negatieve of depressieve gedachten, strategieën om met angst om te gaan, lijken allemaal veel beter te doen.
David: Voor degenen in het publiek wil ik graag weten of u suggesties heeft voor het omgaan met de psychologische problemen die vanavond zijn opgekomen, zoals depressie, eenzaamheid, het omgaan met gedachten van zelfmoord. Hopelijk kunnen we elkaar hier helpen door enkele ideeën hier te delen.
Cirafly: Is er meer kans dat iemand zelfmoord pleegt als niemand hem serieus neemt? Hoe kunnen ze ervoor zorgen dat mensen ze serieus nemen?
Dr. Lewis: Ja, vooral adolescenten. Helaas zien ze een zelfmoordgebaar als de enige manier om iemand naar hen te laten luisteren en te laten zien dat ze pijn hebben. Daarom is het handig om een professional in de geestelijke gezondheidszorg te zien, die zijn brood verdient met het serieus nemen van deze dingen!
jaymedecas: Ik aarzel om iemand in de geestelijke gezondheidszorg te vertellen dat ze zich suïcidaal voelt. Ze zullen me in het ziekenhuis opnemen om me 'veilig' te houden, maar ziekenhuismisbruik zijn de redenen achter mijn zelfmoordgedachten? Wat kan ik anders doen?
Dr. Lewis: Absoluut een dilemma. Er is een verschil, zoals ik al eerder zei, over wat "suïcidale ideatie" wordt genoemd en het hebben van een plan, een intentie of het hebben van een suïcidaal gebaar. Gedachten en ideeën zijn niet noodzakelijkerwijs een reden voor iemand om in een ziekenhuis te liggen. Ik denk dat het afhangt van hoe competent en betrouwbaar je therapeut is.
David: Hier zijn een paar positieve manieren om met ernstige depressies en zelfmoordgedachten om te gaan:
Mayflower: Twee dingen hebben me geholpen. Eén krijgt psychologische hulp en twee houdt zich bezig. Hoe drukker ik ben, hoe minder waarschijnlijk dat ik aan zelfmoord denk en depressief ben. Hoewel dit soms heel moeilijk is.
gayisok: Ik heb geen training, maar het lijkt mij dat het beste medicijn liefde is. Zelfs als je de persoon niet kent, kun je hem laten zien dat je om hem geeft.
MKW: Ik ontdekte dat ik me na mijn serieuze zelfmoordpoging beter voelde door anderen door hun slechte tijden te helpen.
trace79: Ik had nooit gedacht dat ik suïcidaal was, maar ik vertrouw mezelf ook steeds minder. De pijn in het leven is zo erg, dat ik het ondraaglijk vind. Hoe kan ik mezelf verzekeren dat dit niet de manier is?
Dr. Lewis: Je moet weten dat je gedachten een reactie op pijn zijn. Opluchting is een gevoel en je moet in leven zijn om opluchting te voelen. Je moet ook diep van binnen weten dat hulp mogelijk en beschikbaar is.
beyondromanc: Hoe kan ik over mijn zelfmoordgedachten heen komen? Ik heb een dochter van negen en die scheurt haar uit elkaar.
Dr. Lewis: Nogmaals, het hangt af van wat drijft of die gedachten veroorzaakt. Als het depressie, angst of een combinatie is, zijn dat dingen die moeten worden aangepakt.
David: Eén ding wil ik hier vermelden, en ik ben niet kleinschaliger dan dromanc, maar ik vraag me af hoe u zich voelt, Dr. Lewis, over het delen van uw depressie of emotionele pijn met uw kinderen?
Dr. Lewis: Dit is iets waar kinderen buiten moeten blijven. Wat kan gebeuren als ze dat niet zijn, is dat ze zich verantwoordelijk beginnen te voelen voor de gevoelens en het welzijn van hun ouders. In essentie berooft het hen van hun jeugd en heeft het zeker een impact op hen als ze volwassen worden.
Morrissey: Ik ben een erg geremde persoon. Ik houd alles voor mezelf. Voor zover ik weet, weet mijn familie niets over mijn depressie, zelfmoordgedachten of zelfs mijn snee. Ik kan ze niet om hulp vragen (ik weet het tenminste niet). Wat kan ik doen?
David: Er zijn veel tieners, en zelfs volwassenen, die bang zijn om hun gevoelens met hun ouders of andere familieleden te delen. Hoe zou u voorstellen dat dit wordt afgehandeld?
Dr. Lewis: Het hangt ervan af hoe oud je bent. Als u hulp kunt zoeken, doe dit dan snel. Laat uw therapeut echter helpen bij het omgaan met uw gezin. Als je jonger bent dan achttien, wil je misschien een raadgever, een geestelijke, etc. zoeken helpen.
David: Terwijl ik erover nadenk, is het moeilijk om het iemand te vertellen, maar als je dat niet doet, hoe kun je dan hulp verwachten? Dus, zoals Judith Asner gisteravond zei, misschien moet je gewoon 'opscheppen' en er direct om vragen (Overlevende Boulimia Conference Transcript).
Cirafly: Hoe help je een suïcidale persoon het licht aan het einde van de tunnel te zien?
Dr. Lewis: Gewoonlijk zijn dingen die mensen voelen vreselijk, verboden en zien ze er veel minder gevaarlijk uit in 'het daglicht'. Als je dat eenmaal hebt gedaan zeiden dingen hardop, ze worden 'vuile was' en niet 'demonen'. Zoals we al eerder hebben gezegd, zijn opleiding en kennis de sleutel. Weten dat suïcidale gedachten en depressies kunnen worden geholpen, is de eerste stap om het licht aan het einde van de tunnel te zien.
Pavanne: Is het goed om iets eenvoudigs te zeggen, zoals "mama is verdrietig" of "mama is moe?" Kinderen merken dat er iets mis is en ik denk dat het helpt om een eenvoudige verklaring te geven, maar wat denk je?
Dr. Lewis: Dat is prima, maar vergeet niet dat kinderen veel geavanceerder zijn dan we denken dat ze zijn. Het is ook een kwestie van hoe vaak mama 'moe' of 'verdrietig' is en interfereert het met normale routines in huis?
David: Zijn er speciale voorzorgsmaatregelen die mensen moeten nemen tijdens de vakantie, Dr. Lewis?
Dr. Lewis: De vakantie lijkt altijd een probleem te vormen. Mensen hebben verwachtingen over "de beste kerst" of de "beste cadeaus". Als mensen zouden stoppen en nadenken over de ware betekenis van de vakantie, zouden we misschien minder "vakantieblues" hebben.
David: Bedankt, Dr. Lewis, voor het zijn onze gast vanavond en voor het delen van deze informatie met ons. Aan iedereen in het publiek, bedankt voor het komen en meedoen. Ik hoop dat je het nuttig vond.
Dr. Lewis: Het was me een genoegen. Dank je!
David: Nogmaals bedankt, Dr. Lewis. Ik hoop dat iedereen een goed weekend heeft. Goede nacht.
Disclaimer: We bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u ze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.
