Omgaan met gezinsspanningen veroorzaakt door een bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis creëert relatieproblemen voor familieleden en vrienden. Hier is hoe om te gaan met deze familie spanningen.

Bipolaire stoornis, ook bekend als manische depressie, is een ernstige maar relatief veel voorkomende ziekte die ervoor zorgt dat patiënten extreme verschuivingen ervaren in hun humeur, energie en vermogen om te functioneren.

Wat is een bipolaire stoornis?

De stemmingswisselingen die worden ervaren door mensen met een bipolaire stoornis zijn veel ernstiger dan de gebruikelijke ups en downs van het dagelijks leven. Lijders wisselen af ​​tussen manie, wanneer ze zich high, vol energie en rusteloos voelen, en depressie, wanneer ze zich lusteloos, verdrietig en hopeloos voelen. De ernst en duur van deze afleveringen varieert en er zullen vaak periodes van normale stemming tussen zitten.

De manische fase van een bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door een slecht beoordelingsvermogen, resulterend in risicovol, impulsief of destructief gedrag. Hoewel manisch, kunnen patiënten roekeloze of gevaarlijke activiteiten ondernemen, zoals snel rijden, wilde uitgaven, provocerend of agressief gedrag en middelenmisbruik. Familieleden moeten niet alleen omgaan met hun geliefde die op niet-karakteristieke manieren handelt, maar ook omgaan met de blijvende gevolgen van dit gedrag.

Relatieproblemen veroorzaakt door een bipolaire stoornis

Zoals elke ernstige ziekte veroorzaakt bipolaire stoornis problemen voor familieleden en vrienden. Leven met iemand die extreme, oncontroleerbare stemmingswisselingen ervaart, kan zeer stressvol zijn en een bron van misverstanden en confrontaties zijn.

Alcohol- en drugsmisbruik komt veel voor bij mensen met een bipolaire stoornis en kan de symptomen ernstiger maken. Drugsmisbruik kan een weerspiegeling zijn van een gebrek aan oordeel veroorzaakt door de ziekte of een opzettelijke daad van "zelfmedicatie" door de patiënt. Experts benadrukken het belang van het herkennen van dergelijke problemen bij bipolaire patiënten en ervoor te zorgen dat ze door specialisten worden behandeld.

Effectief beheer van middelenmisbruik heeft twee voordelen: het minimaliseert de negatieve invloed van drugs en alcohol op de patiënt en zijn familie, en verhoogt ook de kans dat behandeling voor een bipolaire stoornis zal zijn succesvol.

De prijs die een bipolaire patiënt betaalt voor de euforische high is een crashende low, die net zo moeilijk kan zijn voor familie en vrienden om mee om te gaan. In de manische fase kan de patiënt het leven en de ziel van het feest zijn, terwijl ze zich waarschijnlijk tijdens een depressieve periode in zichzelf terugtrekken. Ze kunnen prikkelbaar of rusteloos zijn, een verstoorde slaap en eetpatronen vertonen en niet in staat zijn om van hun gebruikelijke activiteiten te genieten. Dit kan zeer verontrustend zijn voor familieleden, met name kinderen, die misschien het gevoel hebben dat ze iets verkeerd hebben gedaan.

Begrijp dat bipolaire patiënten hun gevoelens niet kunnen beheersen

Het is belangrijk om te onthouden dat deze gevoelens van hopeloosheid en depressie noch rationeel noch onder controle van de patiënten zijn: ze kunnen niet eenvoudigweg "eruit knappen." Probeer geduldig en begripvol te zijn en onthoud dat uw steun cruciaal is, zelfs als deze niet wordt gewaardeerd tijd.

Tijdens manische en depressieve episodes kunnen patiënten met een bipolaire stoornis suïcidaal worden. Onderzoek suggereert dat ten minste een kwart van de patiënten zelfmoord zal plegen en 10-15% succesvol zal zijn. Gelukkig is bewezen dat medicamenteuze behandeling voor bipolaire stoornis het risico aanzienlijk vermindert zelfmoord, dus familieleden moeten waakzaam blijven en zorgen voor naleving van alle voorgeschreven medicatie. Zelfmoordgedachten, opmerkingen of gedrag moeten altijd serieus worden genomen en aan een gekwalificeerde professional worden gemeld.

Soms omvatten ernstige bipolaire episodes symptomen van psychose, zoals hallucinaties, wanen en paranoia. Het kan beangstigend en verwarrend zijn om een ​​geliefde te zien die dergelijke symptomen vertoont belangrijk om te onthouden dat dit gedrag door de ziekte wordt veroorzaakt en dringend medisch vereist is aandacht. Geneesmiddelen kunnen effectief zijn bij het verminderen van acute psychotische symptomen, terwijl langdurige naleving van medicatie zal helpen voorkomen dat ze in de toekomst terugkeren.

Symptoombewustzijn

Een bijzonder frustrerend aspect van een bipolaire stoornis is dat wanneer iemand zich midden in een aflevering bevindt, het onwaarschijnlijk is dat hij zich realiseert dat er iets mis is. In feite geven de meeste patiënten aan dat ze zich extreem goed voelen aan het begin van een manische episode en niet willen dat het stopt. Wanneer iemand met een bipolaire stoornis activiteiten uitvoert die een bedreiging vormen voor zichzelf of anderen, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Vaak is dit tegen de wil van de persoon - met andere woorden, ze zijn "toegewijd". Dit is een juridisch proces en gebeurt alleen wanneer een gekwalificeerde professional van mening is dat ziekenhuisopname noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat de persoon veilig is en toegang heeft tot behandeling.

Hoewel gedwongen ziekenhuisopname op dat moment aanzienlijk leed kan veroorzaken, zal de patiënt dat meestal wel doen erkennen dat het noodzakelijk was nadat de behandeling was gestart en hun symptomen onder controle zijn.

Sociale problemen

Met al deze mogelijke bronnen van conflict tussen de patiënt en zijn gezin, is het geen verrassing dat een bipolaire stoornis gepaard gaat met ernstige psychosociale problemen. Zelfs tussen afleveringen wordt geschat dat 60% van de patiënten blijvende problemen ervaart in hun thuis- en werkleven. Het aantal echtscheidingen ligt ongeveer twee tot drie keer hoger voor bipolaire personen dan voor de algemene bevolking; bovendien is hun beroepsstatus twee keer zo groot als die zonder ziekte.

---

Welke stappen kunt u nemen als iemand in uw familie lijdt aan een bipolaire stoornis?

Familie en vrienden lopen vaak voorop bij het beheersen van de ziekte en er zijn steeds meer aanwijzingen dat de betrokkenheid van het gezin de patiënt rechtstreeks ten goede komt. Studies tonen inderdaad aan dat "psycho-educatie" van het gezin effectief is bij het verminderen van het risico op terugval, het verbeteren van de naleving van de behandeling, het vergemakkelijken van algemene sociale vaardigheden en het bevorderen van harmonie in het gezin. Hieronder staan ​​enkele praktische manieren waarop familie en vrienden kunnen helpen:

• Leer alles wat je kunt over bipolaire stoornis (psycho-educatie). Moedig de patiënt aan om behandeling te zoeken als hij dit nog niet heeft gedaan.
• Bied aan om hen te vergezellen naar doktersafspraken.
• Laat je geliefde weten dat je om hem geeft; herinner hen eraan dat hun gevoelens worden veroorzaakt door een ziekte die kan worden behandeld.
• Bied voortdurende emotionele steun en aanmoediging zodra de behandeling is gestart.
• Leer de waarschuwingssignalen van een dreigende terugval te herkennen, bijvoorbeeld geïrriteerdheid, snelle spraak, rusteloosheid en ongebruikelijke slaappatronen.
• Identificeer triggers, b.v. seizoenen, jubilea, stressvolle gebeurtenissen in het leven.
• Terwijl de patiënt stabiel is, formuleer een geprefereerde handelwijze in het geval van een toekomstige manische of depressieve terugval.
• Controleer de therapietrouw en herinner de patiënt eraan dat de behandeling moet worden voortgezet, zelfs als hij zich goed voelt.
• Negeer nooit opmerkingen over zelfmoord - laat de patiënt niet met rust en neem dringend contact op met een professional. Zorg ervoor dat je familielid in staat is om voor zichzelf te zorgen; waarschuw hun arts als ze niet eten of drinken.

Gedetailleerde informatie over bipolaire stoornis vindt u hier: HealthyPlace.com Bipolair centrum

De volgende: Gezinsgericht therapieprogramma voor bipolaire stoornis
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis

Referenties:

American Psychiatric Association. Praktijkrichtlijn voor de behandeling van patiënten met een bipolaire stoornis (herzien). APA: april 2002.

Depressie en bipolaire ondersteuningsalliantie. Effectief omgaan met een bipolaire stoornis. DBSA: september 2002.

Depressie en bipolaire ondersteuningsalliantie. Een vriend of familielid helpen met een stemmingsstoornis. DBSA: oktober 2002.

Dore G, Romeinen SE. Impact van bipolaire affectieve stoornis op familie en partners. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Bipolaire stoornis. III: Harm vermijding een risicofactor voor zelfmoordpogingen. Bipolaire stoornis 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Familie psycho-educatie: een aanvullende interventie voor kinderen met een bipolaire stoornis. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, et al. Zelfmoordrisico bij bipolaire stoornis tijdens behandeling met lithium en divalproex. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, voor de Consensus Group van de British Association for Psychopharmacology. Op bewijs gebaseerde richtlijnen voor de behandeling van een bipolaire stoornis:

National Depressive and Manic-Depressive Association. Is het gewoon een stemming of iets anders? NDMA: februari 2002.

Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. Bipolaire stoornis. NIH Publicatie nr. 02-3679: Aanbevelingen van de British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. September 2002.

Zaretsky A. Gerichte psychosociale interventies voor bipolaire stoornis. Bipolaire stoornis 2003; 5: 80-87.

De volgende: Gezinsgericht therapieprogramma voor bipolaire stoornis
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis