Zelfmoord en bipolaire stoornis

Een inleiding op depressie en bipolaire stoornis

II. STEMMINGSSTOORNISSEN ALS FYSISCHE ZIEKTEN

D. Zelfmoord

Geen discussie over ernstige depressie is compleet zonder melding van zelfmoord. Laten we eerst vragen: "Waarom doen mensen zelfmoord? Waarom doen ze dat? wil dood?". Veel onderzoeken naar deze vraag zijn gedaan door interviews met mensen die zelfmoord hebben geprobeerd, maar faalden (of werden "gered"), en mensen die van plan waren zelfmoord te plegen, maar een dwingende reden niet vonden naar. Het zeer duidelijke antwoord dat naar voren komt, is dat mensen die zelfmoord plegen doen niet werkelijk willen om te sterven, maar eerder een punt hebben bereikt waar hun huidige leven is ondraaglijk niet langer, en ze zien geen manier om het te veranderen.

Onder deze omstandigheden wordt zelfmoord gezien als de minste van twee kwaden: een snelle, schone, relatief pijnloze dood in het aangezicht van de dood door een langzame, grimmige, knellende ellende. Laat me nogmaals die zelfmoord benadrukken

kan niet worden gezien als een 'positieve' handeling die een 'doodswens' vervult, maar eerder als een laatste, abjecte, daad van wanhoop en nederlaag. Er zijn honderden bekende gevallen waarin zelfmoord mislukte omdat het slachtoffer het niet deed werk (het is eigenlijk niet erg gemakkelijk om jezelf pijnloos te doden!) of omdat iemand anders tussenbeide kwam tijd; bijna altijd zal de persoon die de poging deed, zeggen: 'Godzijdank. Ik ben blij dat het niet werkte; misschien heb ik nog steeds een kans. "

Ik herinner me dat ik op het Kona-strand van Hawaï lag in de eerste week van januari 1988 en dacht: "Hé! Dit is best leuk! Im werkelijk blij dat mijn plan om mezelf twee jaar geleden neer te schieten niet is gelukt! Ik zou dit gemist hebben! "En nu observeer ik stilletjes, maar gelukkig, elk jaar de verjaardag van dat evenement.

Natuurlijk past een ernstige depressie perfect in de bovenstaande beschrijving. Als een depressie lang genoeg ernstig wordt, komt er een dag waarop iemand zal denken: "Ik kan hier niet langer tegen." En ik zal er nooit overheen komen. Ik ben een mislukking in alles, en ik ben een rem op mijn familie en vrienden. Er is eigenlijk maar één verstandige uitweg. 'Als deze lijn van denken tot zijn logische conclusie wordt gevolgd, vertegenwoordigt dit een zekere dood. Het vertegenwoordigt ook een verschrikkelijk nederlaag zowel voor het slachtoffer als voor de samenleving, omdat met name bij depressie een mooi zo kans dat zijn / haar leven kan met behandeling worden verbeterd, althans tot het punt waarop het niet langer onhoudbaar is.

Om deze reden, wanneer een depressieve persoon over zelfmoord begint te praten, moet hij / zij worden beschouwd als in een medisch noodgeval, en medische interventie is dringend! Als je ooit zelfmoord overweegt en je hebt geen reguliere arts en je weet niet hoe je hulp kunt krijgen, noem de crisislijn in uw gemeenschap; bijna alle gemeenschappen hebben er één; als er geen bestaat, bel dan 911 als al het andere faalt. Maar krijg hulp. Snel! Hetzelfde geldt als je in de familie van de persoon zit of een vriend bent.

Een van de eerste verdedigingslinies tegen zelfmoord is de crisislijn. De toegewijde mensen die deze lijnen bemannen leiden een moeilijk leven. Ze weten dat ze vechten om iemands leven te redden, vaak wanneer die persoon niet in staat of niet bereid is om duidelijke antwoorden op vragen te geven en misschien zelfs vecht tegen het proces van redding. Dit is een moeilijke taak en een vreselijke verantwoordelijkheid.

We moeten allemaal werknemers in de crisis herinneren als mensen die routinematig "boven en buiten de plicht" optreden. Er is geen twijfel dat deze diensten opslaan veel leeft elk jaar. De service van een crisislijn is niet alleen oppervlakkig praten met de beller in een poging hem / haar gerust te stellen. Als de beller zelfmoord heeft, probeert de persoon die de oproep beantwoordt een beoordeling te maken van hoe acuut de noodgeval is: voelt de beller zich gewoon heel slecht, en moet erover praten, of is hij / zij er klaar voor handelen nu? De methoden variëren van plaats tot plaats, maar in onze gemeenschap wordt de beller een reeks vragen gesteld, die elk het volgende hogere niveau van noodsituatie onderzoeken. Het gaat ongeveer zo:

1. Heb je een plan voor hoe je jezelf zult doden? Als de beller niet eens een plan heeft, is het onwaarschijnlijk dat de noodsituatie extreem is. Het is duidelijk dat hij / zij nog steeds hulp nodig heeft, maar misschien niet op dit moment.
2. Heeft u de middelen om uw plan uit te voeren? Dat wil zeggen, heb je het pistool, de pillen, de garage die je kunt sluiten en je auto erin kunt rijden, de brug om eraf te springen... wat dan ook. Als de middelen bestaan, dan is het plan kan geëxecuteerd worden. Het volgende om te bepalen is of het zullen geëxecuteerd worden.
3. Weet jij hoe gebruik de middelen die u hebt geselecteerd? Dat wil zeggen, weet je hoe je het pistool moet laden en de trekker overhaalt, weet je hoeveel pillen dodelijk zijn, enzovoort. Als u dat niet doet, werkt het plan minder snel; maar als u dat doet, hebben we een crisis.
4. Heb je de zullen om het te doen? Sommige mensen kunnen alles klaarmaken, maar kunnen op het laatste moment niet denken dat ze bedekt zijn met bloed, verfrommeld en gebroken, of wat dan ook.
5. Is er iets dat van gedachten kan veranderen? Soms hechten mensen 'onvoorziene gebeurtenissen' aan het plan van overlijden: b.v. als wat verlies kan worden hersteld (vriendin, echtgenoot, baan, enz.) Of soms voeren ze hun plan pas uit als zich een andere gebeurtenis voordoet (bijvoorbeeld een zieke ouder overlijdt). Het bestaan ​​van een dergelijke aandoening kost tijd: tijd om hulp te krijgen bij de beller.
6. Ben je er klaar voor? nu? Dit is de bottom line. Als het gesprek zover is gekomen, is de crisis extreem en zou er hulp moeten komen. Dit zal vaak een politieauto en een ambulance zijn. De persoon die de oproep beantwoordt, heeft nu twee taken: (a) de beller aan het praten houden, ongeacht wat, en (b) hem / haar vertellen dat er hulp is de manier waarop wordt beschreven wat er zal gebeuren als het daar aankomt, zodat de beller niet in paniek raakt en de trekker overhaalt wanneer iemand op de deur.

Er is meer aan de hand dan dit, maar dit geeft de smaak. Zoals u kunt zien, leiden exploitanten van een crisislijn een stressvol leven en voelen ze het verlies scherp wanneer de procedure `` faalt '' (of was het de beller?), En de hulp komt er niet op tijd aan. Het geschenk dat ze aan de mensheid geven door hun mededogen is niet te overzien.

De volgende: