Wanneer uw kind met psychische aandoeningen beperkingen vereist
Het gebruik van kinderzitjes voor geesteszieken in ziekenhuizen en scholen is gebruikelijk en legaal.1 Hoewel gevallen van misbruik en overmatig gebruik gebeuren en zeer serieus moeten worden genomen, is dit bericht niet bedoeld om te debatteren of beperkingen moeten worden geëlimineerd bij de behandeling van psychische aandoeningen.2 Het is ook niet bedoeld om het gebruik van beveiligingssystemen te bevorderen. In plaats daarvan is dit een blik op hoe mijn eigen familie hen heeft ervaren.
Het stigma van beperkingen voor psychische aandoeningen
Omdat het Halloween is, zal ik eerst een stigma behandelen. Wanneer mensen denken aan "beperkingen" en geestesziekten, denken ze aan gevoerde kamers en rechte jassen. De afbeeldingen die bij deze dingen horen, zijn vooral gebruikelijk rond Halloween. Deze associatie is onjuist en stigmatiserend.
Rechte jassen werden lang geleden stopgezet.3 Er zijn kamers voor afzondering, maar dit zijn geen 'opgevulde kamers'. Een grapje maken over deze dingen schrikt mensen af van een geestelijke gezondheidszorg. Het minimaliseert ook ervaringen van psychische aandoeningen tot lelijke stereotypen. Wees dus vriendelijk en pas de manier aan waarop u verwijst naar mensen met een psychische aandoening en instellingen die psychische aandoeningen behandelen, zelfs degenen die beperkingen gebruiken ('
Psychiatrische ziekenhuisopname: wat ik wou dat ik zou weten").Beperkingen voor kinderen met psychische aandoeningen in ziekenhuizen
Als het psychiatrisch in het ziekenhuis wordt opgenomen, is vastgesteld dat een kind een gevaar voor zichzelf of voor anderen is. Een gevaar zijn vereist echter geen beperkingen voor de behandeling van psychische aandoeningen. Vanuit mijn ervaring als professional in de geestelijke gezondheidszorg is ziekenhuisopname alleen de methode voor het omgaan met veiligheidsproblemen, en een persoon wordt uiteindelijk ontslagen bij de gemeenschap wanneer dit veilig kan worden gedaan zo. Beperkingen zijn zelden vereist.
Mijn zoon bracht het grootste deel van zijn ziekenhuisopname van twee weken vrij rond door de eenheid en nam deel aan de behandeling. Toen hij gewelddadig werd, verwijderden medewerkers anderen uit het gebied en hielpen ze de situatie te de-escaleren. Hij had geen beperkingen nodig.
Toen hij voor het eerst naar de ER ging, was hij echter uit de hand. Hij gooide dingen in de ER, schopte en sloeg of probeerde zichzelf schade toe te brengen. Het personeel probeerde de-escalatietechnieken, maar hij begon dingen van muren te scheuren en gevaarlijke objecten te vinden en zichzelf te verwonden.
Ze namen hun toevlucht tot een vierpuntsbeperking op een brancard. Ze bonden hem vast en bonden elke arm en elk been vast. Hij vereiste toen chemische beperkingen omdat hij urenlang bleef schreeuwen. Chemische beperkingen zijn meestal injecties van kalmerende medicijnen, en ziekenhuizen nemen ze niet licht op.4
Beperkingen voor kinderen met psychische aandoeningen op school
Mijn zoon is ook terughoudend op school. In de meeste delen van de VS is het legaal om op school fysieke beperkingen te gebruiken. Als uw kind een geïndividualiseerd onderwijsplan (IEP) heeft, kan het zijn dat het een interventieplan voor gedrag (BIP) heeft. Gedragsinterventieplannen beginnen met eenvoudige aanpassingen in de klas en doorlopen extra technieken naarmate het gedrag verslechtert. De laatste stappen kunnen beperkingen zijn, maar niet noodzakelijk ('Speciale onderwijsrechten en verantwoordelijkheden").
Mijn zoon had dit jaar een zware overgang naar de middelbare school en op een dag explodeerde hij gewoon. Hij had een uitbarsting waar iedereen met een kind mee te maken had disruptieve stemmingsstoornissen (DMDD) zou onmiddellijk als gevaarlijk begrijpen, maar anderen begrijpen het misschien pas echt als ze het zien. Het personeel probeerde een sensorische ruimte voor de-escalatie, maar hij begon zichzelf te schaden. Drie volwassenen moesten hem tegenhouden om hem te stoppen.
Het trauma van het gebruik van beperkingen voor een kind met psychische aandoeningen
De ER-ervaring van mijn zoon was duidelijk verschrikkelijk. Het was verschrikkelijk voor mij om te kijken en verschrikkelijk voor hem om te ervaren. De schoolboeien waren hem ook zwaar en het personeel was uitgeput. In beide gevallen speelde zich echter een evenwichtsoefening af. We moesten een evenwicht vinden tussen het gebruik van beperkingen of hem toestaan zichzelf ernstig te schaden of zijn leven te beëindigen.
Dit wetende, wist het trauma natuurlijk niet, maar het helpt me het te beheren. Vooruit plannen helpt ook. Praat met de scholen. Praat met aanbieders van geestelijke gezondheidszorg. Betrek uzelf bij de eerste stappen van ingrijpen als het moeilijk wordt. De ultieme hoop is dat uw kind met een psychische aandoening nooit beperkingen nodig heeft omdat het personeel goed is opgeleid, het gedrag van uw kind goed is begrepen en andere technieken werken.
bronnen
- U.S. Department of Education (2012). Terughoudendheid en afzondering: brondocument. Ontvangen op 30 oktober 2018.
- Drugsmisbruik en beheer van geestelijke gezondheidszorg (2015). Alternatieven voor afzondering en terughoudendheid. Ontvangen op 20 oktober 2018.
- Susaman, David (2018). 7 Mythen over lichamelijke beperkingen in psychiatrische instellingen. Ontvangen op 30 oktober 2018.
- Sorrentino, A (2004). Chemische beperkingen voor de geagiteerde, gewelddadige of psychotische pediatrische patiënt op de afdeling spoedeisende hulp: controverses en aanbevelingen. Ontvangen op 30 oktober 2018.
