Medicatie plus therapie nog steeds de meest effectieve ADHD-behandeling, vindt studie - maar de therapie loopt misschien in

24 januari 2017

Medicatie is de meest empirisch gevalideerde behandeling voor ADHD, vooral wanneer gebruikt in combinatie met cognitieve gedragstherapie (CGT). Maar voor volwassenen die geen medicatie kunnen of willen gebruiken, heeft CBT meer verdienste als zelfstandige behandeling. Een nieuwe studie bevestigt dat medicatie gecombineerd met CGT nog steeds de beste behandeling is voor ADHD; CBT alleen werkt echter bijna net zo goed en wordt in de loop van de tijd steeds effectiever - terwijl medicamenteuze therapie de neiging heeft om te dalen.

De studie, gepubliceerd in Het Journal of Attention Disorders op 6 oktober 2016 volgden 88 volwassenen met ADHD die willekeurig werden gekozen om alleen CBT of CBT in combinatie met stimulerende medicatie te ontvangen. Alle deelnemers namen deel aan 12 wekelijkse groep CBT-sessies, evenals 12 korte individuele sessies en wekelijkse telefoongesprekken met hun therapeuten. De medicijngroep had de dosis geoptimaliseerd in de loop van enkele weken voordat de therapie begon en handhaafde die dosis tijdens en na de therapieperiode.

Resultaten direct na het afsluiten van het CBT-programma van 12 weken toonden aan dat de CBT-plus-medicijngroep vertoonde significant meer verbetering in ADHD-symptomen, organisatorische vaardigheden en zelfrespect dan de CBT-only groep. Bij een follow-up zes maanden later meldden onderzoekers echter dat beide groepen even goed presteerden op alle bovengenoemde maatregelen; de CBT-plus-medicijngroep leek zijn post-behandelingsniveau te hebben gehandhaafd, terwijl de alleen-CBT-groep was blijven verbeteren, zelfs nadat de formele therapie was gestopt.

De resultaten van de studie dagen enkele conventionele wijsheid rond medicatie en CBT uit, zegt David Rabiner, Ph. D., een onderzoeksprofessor aan de Duke University die niet betrokken was bij de studie. In een e-mail zei hij dat er niet langer "een duidelijk antwoord" was op de vraag of medicatie "significante extra voordelen biedt" ten opzichte van CBT.

Voor volwassenen met ADHD die behandelingsopties wegen, zei hij: “Het zou nuttig zijn om te weten of medicatie waarschijnlijk aanzienlijke voordelen zal bieden die verder gaan dan dat die ze zouden krijgen van goed uitgevoerde therapie. "Het antwoord, vervolgde hij," hangt af van welke resultaten worden overwogen en het tijdsbestek waarin ze worden bekeken Bij."

Omdat medicatie sneller begint te werken dan CBT, suggereert Rabiner dat volwassenen met ernstige ADHD zich richten op de tweevoudige behandelplan - ze kunnen ontdekken dat hun symptomen sneller normaliseren, waardoor eventuele negatieve gevolgen van slecht worden verzacht behandelde ADHD. Volwassenen met mildere symptomen kunnen daarentegen meer geneigd zijn om alleen op CGT te focussen; de effecten zullen niet meteen zo groot zijn, maar als dit onderzoek een goede indicatie is, kunnen ze hun medicinale collega's snel inhalen.

Bijgewerkt op 2 maart 2018