Overlevingsgids voor ouders met eetstoornissen
Cris Haltom, PhD., die veel adolescenten en volwassenen met eetstoornissen heeft behandeld, is de gastspreker.
David is de HealthyPlace.com-moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
BEGIN:
David: Goedenavond. Ik ben David Roberts. Ik ben de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen verwelkomen op HealthyPlace.com. Onze conferentie vanavond heeft als titel: "Een overlevingsgids voor ouders met eetstoornissen". Dit heeft betrekking op kinderen die lijden aan anorexia nervosa en boulimia nervosa.
Onze gast is Dr. Cris Haltom, PhD. Dr. Haltom heeft veel adolescenten en volwassenen behandeld met eetstoornissen (anorexia en boulimia), heeft klinisch personeel opgeleid in eetstoornissen behandeling en is gastdocent over eetstoornissen aan de Cornell University. Ze werkt ook samen met ouders om hen te helpen omgaan met de emotionele stress van kinderen met een eetstoornis.
Goedenavond Dr. Haltom en welkom op de site HealthyPlace.com. Ik ontving vandaag ongeveer 20 e-mails van ouders die niet alleen bezorgd zijn over hun eetstoornis kinderen, maar ook de impact die dit heeft gehad op hun leven en andere leden van hun families. Wat is volgens u het moeilijkste deel van het overleven van deze beproeving voor de ouders?
Dr. Haltom: Omgaan met de frustratie van een kind met een eetstoornis dat resistent is tegen behandeling en het langdurige karakter van de behandeling.
David: En dat hoort bij de ziekte. Vaak realiseert de patiënt zich niet of wil hij niet erkennen dat er iets mis is. Hoe kan een ouder daarmee omgaan?
Dr. Haltom: Ouders moeten in de eerste plaats erkennen dat zij het recht hebben om hun zorgen en zorgen kenbaar te maken aan hun kinderen. Een open en eerlijke benadering om een kind zachtjes te confronteren is belangrijk. Ouders moeten 'ik'-uitspraken gebruiken wanneer ze een resistent kind confronteren en enkele van de gedragingen en tekenen die ze hebben waargenomen opsommen die erop wijzen dat er een probleem is.
Ouders moeten een eetstoornis benaderen zoals elke andere ziekte. Het is een serieuze zaak en zij kunnen dat communiceren met hun kinderen. Ze kunnen er ook op wijzen dat er professionals zijn die zachtaardig en ondersteunend met hen zijn in de voorgestelde behandeling.
David: Ik weet dat dat gemakkelijk te zeggen is. Maar veel ouders worden geconfronteerd met kinderen die openlijk strijdbaar zijn en erop staan dat er niets mis is. Ouders vertellen het kind dat hij / zij hulp nodig heeft en het kind zegt "op geen enkele manier." Dan wat?
Dr. Haltom: Grote vraag. Ouders kunnen weerstand en woede verwachten. Zoals u zei, maakt het vaak deel uit van de aandoening. Een kind naar een arts brengen kan vaak nuttig zijn. Omdat eetstoornissen ook een medische component hebben, zijn er vaak veelbetekenende tekenen die worden opgepikt in het kantoor van een arts. Het is moeilijk voor een kind om medisch bewijs te weerleggen. In het geval dat de veiligheid van een kind in gevaar wordt gebracht, moet een kind mogelijk naar de noodsituatie worden begeleid kamer van een ziekenhuis waar zowel een geestelijke gezondheid als een medische professional de situatie voor kan beoordelen veiligheid.
Ik wil er ook op wijzen dat er niets mis is met woede. Onder de woede van een kind is een aantal belangrijke communicatie over waarom ze problemen hebben. En onder woede zit meestal pijn en / of angst.
David:Dr. Haltom, hier zijn enkele vragen van het publiek:
PattyJo: Aangezien veel patiënten met een eetstoornis toch een 'schuldcomplex' hebben, hoe kan een ouder dan zijn bezorgdheid uiten zonder de eetstoornis te veroorzaken? Ik ontdekte dat de eetstoornis voor mijn dochter ongeveer 80% van de tijd op haar laagste gewicht 'sprak'. Ik ontdekte dat we zelfs bij 62 lbs. Onze dochter moesten 'dwingen' naar een intramurale behandelingsfaciliteit.
Dr. Haltom: Omdat de eetstoornis vaak de primaire manier is waarop een kind omgaat, is het vaak moeilijk om triggering te voorkomen eetstoornis symptomen. Over het algemeen is het het beste om niet met je kind op eierschalen te lopen, zelfs als je je zorgen maakt over schuldgevoel.
Emerald Angel: Wat als u (het kind of de ouder) geen hulp kan betalen?
Dr. Haltom: Een belangrijke stap voor ouders is om uzelf te informeren over eetstoornissen. Er is nu uitstekende online informatie op een aantal websites (waaronder deze) over eetstoornissen. Er zijn ook een aantal nationale organisaties (bijv. National Association of Anorexia and Related Eating Disorders of ANAD) die fungeren als doorverwijzingsbronnen voor goedkope behandelingen. Deze organisaties hebben allemaal websites.
Ook zullen uw plaatselijke psychiatrische kliniek en kinderarts u waarschijnlijk kunnen helpen. Recente studies hebben aangetoond dat artsen in de eerstelijnszorg, wanneer ze worden opgeleid over eetstoornissen, belangrijke behandelingsteams zijn.
David: Als u nog niet op de hoofdpagina van HealthyPlace.com bent geweest, nodig ik u uit om een kijkje te nemen. Er is meer dan 9000 pagina's met inhoud. Bekijk de Eetstoornissen Gemeenschap.
Hier is een vraag die ik van verschillende ouders heb ontvangen: Bestaat er echt zoiets als "echt herstel". Of is het zoals alcoholisme, waar je in zekere zin altijd aan het herstellen bent?
Dr. Haltom: Het hangt ervan af met welke school van behandelingsspecialisten u praat. Het verslavingskamp suggereert dat als je eenmaal een eetstoornis hebt, je blijft herstellen. Er zijn echter velen die geloven dat mensen met eetstoornissen dat kunnen en doen herstellen van eetstoornissen. Ongeveer 50% van de mensen met eetstoornissen meldt na herstel dat ze 'genezen' zijn.
David: Velen hebben echter terugvallen. Dat kan ook heel stressvol zijn en ook dragen, dat weet ik zeker.
Dr. Haltom: Ja, veel mensen vallen terug. Vaak is dat vanwege een onvolledige behandeling. Na een intensieve behandeling laten mensen die een normaal gewicht hebben bereikt en / of geen slopende symptomen hebben, de behandeling met wat achter Ik noem 'zweefmodus'. Ze zweven tussen nog steeds ongeordend eten en gezond zijn met eet- en lichaamsbeeldproblemen.
Behandeling voor eetstoornissen kan duren van zes maanden of zo tot twee jaar. Soms, zoals bij chronische anorexia, kan de behandeling langdurig duren. Tijdens het herstel kan er een periode van goede gezondheid zijn die alleen kan worden gevolgd door een tijdelijke terugval. Deze ongelijke vooruitgang is te verwachten bij de behandeling. En het ongelijke herstelproces kan frustrerend zijn voor aanstaande en hoopvolle ouders die hun kind wanhopig willen zien herstellen.
David: Voor ouders is het dus belangrijk om in gedachten te houden, zelfs na een langdurige behandeling, of het nu een in- of extramurale patiënt is, het is belangrijk om een vervolgbehandeling en monitoring te ontvangen. Alleen omdat uw kind zegt dat hij / zij beter is, betekent dit niet dat dat zo is.
Hier zijn enkele vragen van het publiek:
camkai: Ik heb een 10-jarige die 8 maanden in haar eetstoornis zit. Zie je jongere kinderen met dit probleem?
Dr. Haltom: Ja. Ongeveer 10% van de jongeren met een eetstoornis meldt het begin van hun ziekte op tienjarige leeftijd of jonger.
JEN 1: Mijn dochter is nu in behandeling. Als ze thuiskomt, welke rol moet ik dan spelen om te verzekeren dat ze op de goede weg blijft? Moet ik betrokken worden bij monitoring? Ze is 19 en woont thuis.
Dr. Haltom: Het klinkt alsof je kind op een dag zit of intramurale eetstoornis behandeling programma weg van huis. Ik vermoed dat het personeel dat met haar werkt experts is in de behandeling van eetstoornissen. Zij zullen u leiden met betrekking tot monitoring.
David: Een van de vragen die ik kreeg was dat eetstoornissen natuurlijk een 'fysiek iets' zijn, maar kan iemand ooit herstellen van de 'mentale aspecten' die ertoe hebben geleid?
Dr. Haltom: Ja. Mensen kunnen herstellen van het gedrag, emotionele problemen, een slecht lichaamsbeeld, verstoorde overtuigingen en attitudes die hebben geleid tot de eetstoornis en deze hebben gehandhaafd.
lyn: Kunt u advies geven over preventie voor diegenen onder ons die nog jongere kinderen hebben?
Dr. Haltom: Een belangrijk advies is het volgende: Leer kinderen om "naar hun lichaam te luisteren" als het gaat om eetgewoonten, honger, enz. Over het algemeen willen we kinderen leren aandacht te besteden aan interne signalen over eten en honger.
chloe: Gelooft u dat ziekenhuisopname noodzakelijk is? Kan een adolescent thuis succesvol worden behandeld?
Dr. Haltom: In dit tijdperk van minimale verzekeringsuitkeringen beschikbaar voor dure behandelingen (vaak ongeveer $ 1000 per dag voorgoed) intramurale behandeling), zijn er steeds meer mensen die intensieve ambulante diensten gebruiken om eten te behandelen aandoeningen. Wanneer er een medisch noodgeval is, zoals hartritmestoornissen, slokdarmtranen en andere medische problemen, kan ziekenhuisopname absoluut noodzakelijk zijn.
Luvem: Waarom adviseren therapeuten en voedingsdeskundigen dat ouders geen voedselkwesties bespreken?
Dr. Haltom: Veel jonge mensen in herstel moeten leren luisteren naar interne signalen en autonome beslissingen nemen over voedselkeuzes. Het maakt in veel gevallen deel uit van het herstelproces. Focus op voedsel is ook vaak niet gericht op de belangrijkste kwesties - die onderliggende kwesties zoals identiteitsverwarring en talloze andere zorgen zijn belangrijker om op te concentreren.
Anderzijds zijn de meeste van hen geïnteresseerd in het bevorderen van gezonde eetgewoonten in het huis van een kind. Dat kan wat praten over eten vereisen. Een algemene aanbeveling is bijvoorbeeld om ervoor te zorgen dat het een gezinsgewoonte is om drie keer per dag te eten en ten minste één maaltijd samen te eten. Ook is een algemene aanbeveling om een gezonde variëteit aan voedingsmiddelen in huis te hebben. Er kan wat 'voedselpraat' zijn over de voedselkeuzes die verschillende familieleden thuis willen.
David: U hebt een programma dat u een "anorexia overlevingsgids voor ouders" noemt. Kun je dat in meer detail uitleggen?
Dr. Haltom: Dit is een programma dat gebruik maakt van virtuele modaliteiten - computer, telefoon en fax - om ouders te verbinden voor psychologisch en educatief leren over de eetstoornis van hun kinderen. Ik heb een gratis maandelijkse nieuwsbrief waarop u zich op mijn website kunt abonneren. En ik ben begonnen met het aanbieden van teleclasses voor ouders die 4 tot 6 weken duren, een uur per week. Ouders zijn verbonden via een telefoonbrug en ik geef les in de klas. Ouders kunnen elkaar leren en elkaar ondersteunen.
Het idee is om ouders te ondersteunen terwijl hun kind in behandeling is. De lessen en nieuwsbrief zijn een aanvulling, geen vervanging voor behandeling door een team van professionals.
Jackie: Wat is identiteitsverwarring?
Dr. Haltom: Jongeren zijn vaak in de weer om hun identiteit te ontwikkelen. Dat wil zeggen, ze zijn bezig om erachter te komen wat hun persoonlijke waarden zijn, wat hun gekozen peergroep is (met wie ze zich identificeren, bijv. sporters), wat hun seksuele geaardheid is, wat hun carrièreambities zijn, enz.
Kinderen kiezen hun waarden, loopbaanambities, gekozen interessegebieden en educatieve doelen. Dit alles kan heel overweldigend zijn. Als gevolg hiervan is er soms een behoefte om zich speciaal te voelen of controle over hun leven te hebben wanneer alles om hen heen een grote vraag en moeilijke reeks beslissingen lijkt te zijn. Een manier om de baas te zijn, is door je lichaam en eten te beheersen. Of een manier om je speciaal te voelen, is om de dunste op school te zijn.
Luvem: Hoe kan een ouder zijn bezorgdheid en steun voor zijn kind tonen zonder "controlerend" te klinken?
Dr. Haltom: Wees een goede luisteraar. Wees beschikbaar om te praten. Wees niet te indringend of veroordelend. Veel jonge mensen met eetstoornissen willen door hun families worden 'begrepen'. Empathie tonen is ook een goede manier om een kind uit de kast te halen en steun te tonen. Een ouder kan reflectief luisteren en ze kunnen vragen hoe een kind zich voelt. Ze zouden bijvoorbeeld kunnen zeggen: "Dat moet je gevoelens hebben gekwetst."
David: Een reactie van het publiek op punt:
lyn: Niet zo gemakkelijk om tegenwoordig niet met jonge mensen te sonderen.
PattyJo: Hoe zit het met medicijnen, wat is effectief voor anorexia? En moet een ouder openstaan voor medicamenteuze behandeling voor zijn kind? (medicijnen voor eetstoornissen)
Dr. Haltom: Omdat de absorptie van medicijnen soms wordt beïnvloed door eetstoornisgedrag, bijvoorbeeld honger en slechte voeding of braken tegen de tijd dat medicatie wordt ingenomen, zal een arts bepalen wanneer de juiste tijd om medicatie te geven optreedt. En de arts die voorschrijft, luistert vaak naar de professional in de geestelijke gezondheidszorg (tenzij het een psychiater is die zowel voorschrijft als behandelt) over welke psychische aandoeningen mogelijk ten grondslag liggen aan een eetpatroon wanorde.
chloe: Mijn dochter kreeg het antidepressivum Zoloft en we hebben enorme vooruitgang gezien in de depressie die gepaard ging met haar eetstoornis.
Dr. Haltom: Het is bijvoorbeeld heel gebruikelijk dat jongeren met eetstoornissen een depressie hebben. Ook maken sociale angst en obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) vaak deel uit van het klinische beeld. En middelenmisbruik is een overweging. De gekozen medicatie zal de klinische psychiatrische problemen aanpakken. Er is enig bewijs dat bepaalde antidepressiva de eetlust zullen verminderen voor diegenen die binge. Ook wordt soms medicijn gegeven voor gastro-intestinale problemen die optreden bij eetstoornissen.
Kortom, ouders moeten bereid zijn om de kwestie van medicatie aan te pakken wanneer hun kind in behandeling is voor een eetstoornis.
David: Het wordt laat. Ik wil Dr. Haltom bedanken voor zijn komst vanavond. Er was veel goede informatie en ik waardeer de publieksparticipatie. Onze startpagina is www.healthyplace.com. Ik nodig iedereen uit om eens rond te kijken. Nogmaals bedankt Dr. Haltom voor het komen vanavond. Goede nacht iedereen.
Disclaimer: we bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u ze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.
