Toxic Thoughts stoppen

De meeste volwassenen met ADHD hebben medicatie nodig, maar dat is niet altijd voldoende. Daarom bevelen veel experts medicijnen en psychotherapie aan. Maar zoals Mark, een vertegenwoordiger van 30 in New York City, onlangs ontdekte, werken niet alle vormen van therapie bijzonder goed voor ADHD.

Sinds 10 jaar geleden de diagnose ADHD werd gesteld, heeft Mark aan, uit en eindelijk weer medicijnen gebruikt. Hij werkte ook met verschillende psychotherapeuten - tevergeefs. "Ze wisten niet veel over ADHD, of ze wilden dat ik de‘ emotionele problemen ’erachter zou aanpakken," zegt hij. "Dat was niet nuttig."

Acht maanden geleden begon Mark met een nieuwe therapeut te werken. Nu zien de dingen eruit. Hij zegt dat hij zich veel beter voelt over zichzelf en zijn huwelijk.

"Veel dingen die ik op de zenuwen van mijn vrouw heb gedaan - dingen vergeten die ze me vroeg te doen, of ze verkeerd maken omdat ik haar niet echt hoorde", zegt Mark. "Ik maak nog steeds fouten, maar ze zijn minder en verder tussen. En ze weet dat ik er echt mee bezig ben. "

Jarenlang bleven de takenlijsten van Mark grotendeels ongedaan gemaakt. Nu kan hij 80 procent van de items afstrepen. Zelfs de taken die vroeger overweldigend leken - het indienen van bonnen, het opruimen van zijn bureau van rommel - worden zonder problemen uitgevoerd.

"Ik beschouw therapie als een partner in het herstelproces", zegt Lori, een 35-jarige secretaresse aan een klein college in Pennsylvania. “Ik had altijd het gevoel dat er zoveel zou veranderen als ik probeerde. Wanneer nu intense gevoelens opkomen, in plaats van er spontaan op te reageren en verwoest en ontmoedigd te zijn, neem ik een stap achteruit en voel ik hoop. "

Nieuwe trucs voor een oude hond

De vorm van therapie die zo goed werkte voor Mark en Lori - en voor talloze anderen met ADHD - wordt cognitieve gedragstherapie genoemd. CBT werd 40 jaar geleden ontwikkeld en is sindsdien zeer effectief gebleken bij de behandeling van angst en depressie. Maar pas in het laatste decennium is het gebruikt voor ADHD.

Mijn 10 geheimen om gezond te blijven - Zelfs met ADHD

Er is geen bewijs dat CBT medicamenteuze therapie voor ADHD kan vervangen, of zelfs lagere doseringen kan toestaan. Maar onderzoek suggereert dat het beter werkt voor ADHD dan andere vormen van therapie. Een recent onderzoek van het Massachusetts General Hospital in Boston wees uit dat een combinatie van medicamenteuze therapie en CBT effectiever was in het beheersen van ADHD-symptomen dan medicamenteuze therapie alleen.

"CBT gaat verder waar medicatie ophoudt", zegt Steven A. Safren, Ph. D., leider van de studie en universitair docent psychologie aan de Harvard University. "Zelfs na een optimale behandeling met medicijnen hebben de meeste volwassenen resterende symptomen en deze behandeling lijkt hen beter te maken."

Resultaten komen snel. Traditionele vormen van therapie kunnen jaren doorgaan, terwijl cognitieve gedragstherapie meestal voordelen oplevert in slechts 12 tot 15 sessies van een uur.

Waar gaat het over?

Traditionele therapie richt zich op emoties en mijnen uit het verleden om oorzaken van huidige problemen te vinden.

Bij cognitieve gedragstherapie ligt de focus op denken en de manier waarop voorbijgaande gedachten en blijvende overtuigingen over zichzelf en de wereld beïnvloeden hoe iemand zich voelt en handelt. Het is een hulpmiddel om je te organiseren, gefocust te blijven en je vermogen om woede te beheersen en met anderen om te gaan te verbeteren.

Dit lijkt misschien veel op wat wordt aangeboden door ADHD-coaches en zelfhulpboeken. Maar wetende wat doen is zelden genoeg - irrationele gedachten en verwachtingen weerhouden je ervan. CBT elimineert deze wegversperringen.

Vervormd denken

Het blijkt dat de demoraliserende gedachten en overtuigingen die ons ervan weerhouden te doen wat we willen doen, niet bestand zijn tegen logica. Zoals CBT onthult, zijn ze op bepaalde karakteristieke manieren vervormd:

• Alles of niets denken. Je ziet alles als helemaal goed of helemaal slecht: als je iets niet perfect doet, heb je gefaald.

• Overgeneralisatie. U ziet een enkele negatieve gebeurtenis als onderdeel van een patroon: bijvoorbeeld u altijd vergeet uw rekeningen te betalen.

• Gedachten lezen. Je denkt dat je weet wat mensen van je denken of iets dat je hebt gedaan - en het is slecht.

• Waarzeggen. Je weet zeker dat het slecht gaat.

• Vergroting en minimalisatie. Je overdrijft het belang van kleine problemen terwijl je je prestaties triviaal maakt.

• "Zou" verklaringen. Je focust op hoe dingen Moeten leidt tot ernstige zelfkritiek en gevoelens van wrok jegens anderen.

• Personalisatie. Je geeft jezelf de schuld voor negatieve gebeurtenissen en bagatelliseert de verantwoordelijkheid van anderen.

• Geestelijke filtering. Je ziet alleen de negatieve aspecten van elke ervaring.

• Emotioneel redeneren. Je neemt aan dat je negatieve gevoelens de realiteit weerspiegelen: je slecht voelen over je werk betekent: 'Ik doe het slecht en zal waarschijnlijk ontslagen worden'.

• Vergelijkend denken. Je meet jezelf tegen anderen en voelt je minderwaardig, ook al is de vergelijking onrealistisch.

Zodra je deze vervormde gedachten leert herkennen, kun je ze vervangen door realistisch denken.

"Begrijpen hoe je denkt dat een effectieve start is om veranderingen in je leven aan te brengen", zegt J. Russell Ramsay, Ph. D., universitair docent psychologie aan de Universiteit van Pennsylvania. “Veranderende gedachten en veranderend gedrag werken hand in hand. Door je kijk op een situatie te verruimen, kun je de manieren uitbreiden waarop je ermee kunt omgaan. '

Een nalatenschap ongedaan maken

Medicamenteuze therapie is effectief bij het verhelpen van de foutieve neurochemie die aan ADD ten grondslag ligt. Maar drugs zijn machteloos om de erfenis van slechte gevoelens te wissen die zijn achtergelaten door jaren van omgaan met ADD.

"Volwassenen met de aandoening hebben het moeilijker gehad op school, op het werk en in relaties," zegt Dr. Ramsay. “Het eindresultaat van deze frustraties is een negatieve kijk op zichzelf, de wereld en hun toekomst. Ze nemen sneller het negatieve aan, en dit kan de symptomen vergroten en problemen oplossen. Mensen met AD / HD vermijden situaties waarin ze in het verleden hebben gefaald, waardoor ze geen nieuwe vaardigheden kunnen leren. "

CBT heeft tot doel deze overtuigingen aan het licht te brengen en te vergemakkelijken.

Een therapeut zoeken

Het is gemakkelijk om een ​​CBT-therapeut te vinden, maar het kan moeilijker zijn om iemand te vinden die gespecialiseerd is in ADD.

"Mijn gok is dat de meeste cognitieve therapeuten generalisten zijn die geen specifieke training in ADHD hebben, maar deze kunnen toepassen principes van de aandoening ', zegt Judith Beck, Ph. D., directeur van het Beck Institute for Cognitive Therapy and Research in Philadelphia.

Wanneer u een potentiële therapeut interviewt, vraag dan naar haar training in CGT en ervaring in het werken met ADD.

Neem contact op met de voor namen van therapeuten die cognitieve gedragstherapie gebruiken Vereniging voor de bevordering van gedragstherapie of de Academie voor Cognitieve Therapie.

Bijgewerkt op 3 november 2019