Een kind behandelen met ADHD-medicatie vermindert zijn toekomstige risico op middelenmisbruik

De meeste ouders kwellen, heel begrijpelijk, over de beslissing om behandel de ADHD-symptomen van hun kind met stimulerende medicatie. Wat als de medicijnen de persoonlijkheid van mijn kind veranderen? Zullen we geconfronteerd worden met belangrijke bijwerkingen? Leiden ADHD-medicijnen tot stimulerend misbruik - of zelfs tot verslaving?

Op de laatste vraag is het antwoord duidelijk: Nee. Bovendien, behandeling met ADHD-stimulerende medicatie voorafgaand aan de leeftijd 9 kan volgens uw onderzoek de kans op misbruik van drugs en alcohol op latere leeftijd verminderen.

Mensen met een aandachtsstoornis bij kinderen (ADHD of ADD) hebben bijna twee keer zoveel kans om een ​​drugsgebruikstoornis te ontwikkelen als individuen die geen ADHD bij kinderen hebben.¹ Het risico van middelenmisbruik daalt aanzienlijk wanneer patiënten worden behandeld met stimulerende medicatie - hoewel het door de FDA als een gereguleerde stof wordt beschouwd vanwege het risico op afhankelijkheid.

Onderzoek toont aan dat ADHD-patiënten die worden behandeld met stimulerende medicijnen een vermindering van 60% ervaren

middelenmisbruik stoornissen vergeleken met degenen die niet werden behandeld met stimulerende medicatie.² Aanzienlijk bewijs suggereert ook dat kinderen die ADHD-medicatie gebruiken, vaak verbeteringen in academisch en sociaal opzicht ervaren functioneren, wat zich vertaalt in een verbeterd zelfbeeld, lagere tarieven van zelfmedicatie met drugs of alcohol, en een verminderd risico op middelenmisbruik.

Bovendien suggereert onderzoek een vermindering van 10% van de middelengebruiksstoornissen voor elk jaar van ADHD-behandeling, vooral voor patiënten die op een eerdere leeftijd beginnen.³

[Gratis hand-out: een handleiding voor ouders voor ADHD-medicijnen]

De American Academy of Pediatrics (AAP) biedt deze leeftijdsspecifieke behandelaanbevelingen voor kinderen met ADHD:

• Voor kinderen van 4 tot 5 jaar moet gedragstherapie de eerstelijnsbehandeling voor ADHD zijn.
• Voor kinderen van 6 tot 11 jaar worden stimulerende medicatie en gedragstherapie aanbevolen, samen met accommodaties op school om aan speciale behoeften te voldoen.
• Voor adolescenten in de leeftijd van 12 tot 18 jaar, is de sleutel om medicatie voor te schrijven met toestemming van de tiener en deze naast gedragstherapie toe te dienen.

Maar moet de ADHD-behandeling met medicatie onmiddellijk beginnen op de leeftijd van 6? Of is het beter om alternatieve behandelingen te proberen en stimulerende middelen zo lang mogelijk uit te stellen? Ouders en artsen hebben vaak moeite om precies het juiste moment te bepalen om stimulerende medicatie aan de behandelingsmix toe te voegen.

Om de timingvraag op te lossen, onderzoekers³ aan de Universiteit van Michigan en Mass General bestudeerde 40.000 middelbare school senioren, van wie meer dan 4.000 ADHD hadden. Het onderzoeksteam vergeleek het risico op marihuanamisbruik - het meest voorkomende medicijn dat door deze leeftijdsgroep wordt misbruikt - onder tieners met ADHD met de totale bevolking. Ze ontdekten dat de studenten met de laagste incidentie van middelenmisbruik vóór 9 jaar begonnen met behandeling met stimulerende middelen. Toen de behandeling tussen de leeftijd van 10 en 14 begon, was het nuttig, maar de studenten hadden nog steeds een aanzienlijk hogere kans om marihuana te roken. Het hoogste risico op misbruik van marihuana werd gevonden bij studenten die medicijnen kregen na de leeftijd van 15.

Als een psychofarmacoloog die al jaren met ADHD-patiënten werkt, is het altijd enigszins onduidelijk wanneer een kind medicijnen voor ADHD moet gebruiken. Deze gegevens zijn een zeer duidelijke indicator dat de mensen die het best deden vóór hun 9e begonnen met het nemen van stimulerende middelen.

[Een primer van een patiënt over de stimulerende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen]

Deze inhoud is afkomstig van het ADDitude-webinar van Timothy Wilens, M.D., met de titel "ADHD en drugsgebruikstoornissen: hoe verslaving bij volwassenen en adolescenten herkennen en beheren". Dat webinar is gratis beschikbaar voor herhaling hier.

---

¹Charach et al. "Aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornissen in de kindertijd en toekomstige middelen Gebruik disroders: vergelijkende meta-analyses." Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z et al. “Stimulerende ADHD-medicatie en risico op middelenmisbruik. ”J Kinderpsychol Psychiatrie. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. "Leeftijd van aanvang, duur en type medicamenteuze therapie voor aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis (ADHD) en middelengebruik tijdens de adolescentie: een multi-cohort nationale studie." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Bijgewerkt op 17 juli 2019