We moeten het hebben over ADHD-stigma in BIPOC-gemeenschappen

Twintig jaar geleden was ik een alleenstaande moeder die twee zonen met ADHD had. Ik wilde een steungroep beginnen voor gezinnen zoals de mijne in Chicago. Toen ik contact opnam met de leider van een ondersteuningsgroep in een buitenwijk in de buurt om te vragen hoe ik het moest aanpakken, stelde ze voor dat ik me geen zorgen moest maken. Ze vond dat ik me in plaats daarvan bij haar groep moest voegen. De reden? Stadskinderen hadden geen ADHD. Ze hadden "gedragsproblemen". Ja, dat was code. Zwarte kinderen hadden geen ADHD. Ze waren gewoon slecht.

Andere zwarte ouders heb mijn ouderschap uitgescholden. Ze zouden hun kinderen geen medicijnen geven! Medicatie veroorzaakt in het geheim genocide. Bovendien hebben hun kinderen geen ADHD. Scholen richten zich op hen omdat ze zwart zijn. Mijn eigen moeder vertelde me dat de remedie voor ADHD was om mijn kind meer te 'disciplineren'. Een maatschappelijk werker beschuldigde me ervan mijn zoon 'mogelijk te maken' toen ik om huisvesting vroeg.

Stigma's, stereotypen en vooroordelen hadden invloed op het vermogen van ons gezin om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te beheersen (

ADHD of ADD). En we zijn niet de enigen. Deze incidenten vonden meer dan 20 jaar geleden plaats. Ze gebeuren nog steeds vandaag. Stigma bestrijden is niets nieuws in de ADHD-gemeenschap. Het gebrek aan begrip is verrassend, ook onder professionals. Maar in zwarte en andere gemarginaliseerde gemeenschappen is het overvloedig aanwezig. Afro-Amerikaanse leiders en pleitbezorgers in de ADHD-gemeenschap zijn zich terdege bewust van het stigma.

We moeten omgaan met onwetendheid binnen en buiten onze families en gemeenschappen. ADHD-auteur en advocaat René Brooks is de maker van de Black Girl, Lost Keys-blog. Ze stelt dat “onze kinderen worden gestraft voor het doen van dingen die neurodivergent zijn. Mensen interpreteren ADHD-gedrag verkeerd. We moeten gezinnen ervan overtuigen dat er meer dan één manier is om oud te worden. De realiteit schrijft voor dat we onze kinderen moeten leren navigeren door de lastige wateren van zwart zijn en ADHD hebben. Hoe doen we dat zonder harde gevolgen voor hen? "

Het stigma beïnvloedt het ouderschap binnen de zwarte gemeenschap, maar zwart ouderschap wordt ook vaak bekritiseerd door buitenstaanders. Mensen helpen hun opvoedingsstijlen te veranderen, "zonder kwispelende blanken", is volgens hem een ​​andere uitdaging Brooks.

[Lees dit volgende: "Bent u ooit een ADD-stigma tegengekomen?"]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, is een ADHD-coach en -therapeut in de buurt van Philadelphia. Ze merkt op dat vernedering door familie en vrienden bijzonder kwetsend kan zijn. "Als je geen sterke vriendengroep hebt, zal je gemeenschap je buitensluiten vanwege je ouders en de verwachtingen van anderen van je kind. Als je verkeerd wordt begrepen, kom je uit je vriendengroep. En dan ben je alleen. " Zowel zij als Brooks brengen stigma in verband met de eenzaamheid en isolatie die mensen met ADHD voelen. De "eigenaardigheden" van ADHD onderscheiden mensen van hun familiale en culturele gemeenschappen. Maar cultureel stigma in de ADHD-gemeenschap isoleert ook Black, Indigenous en People of Color (BIPOC).

ADHD-behandeling Stigma en angsten

Kofi Obeng is co-facilitator van een online ADHD-steungroep voor Afro-Amerikanen. Hij gelooft dat de wortels van het stigma liggen in een systeem van blanke suprematie. Dit systeem onderschat de zwarte mensheid en bestraft Blackness waar en wanneer het maar kan. "Het stigma komt tot uiting in het beschamen / beschuldigen van slachtoffers door degenen in de kringen van ADHD-ers", zegt Obeng. Obeng, uit South Carolina, zegt dat ADHD bijna nooit wordt erkend als de oorzaak van problematisch gedrag. In plaats daarvan geven vrienden en familie de schuld aan karaktergebreken die een kind zou kunnen oplossen als hij meer zijn best zou doen.

“Met andere woorden, ze zeggen dat het probleem in jou zit. Alleen jij kunt jezelf herstellen, dus verwacht geen empathie of steun van de rest van ons. Mijn eigen familie gaf mijn worsteling met ADHD de schuld op mijn gebrek aan doorzettingsvermogen. Ze zeiden dat ik me te snel verveelde. Of ik ben geen afmaker. Het was mijn eigen schuld. Ik zou gewoon meer moeten bidden. "

Het stigma stimuleert weerstand tegen ADHD-diagnoses en -behandeling. Ouders geloven dat een ADHD-diagnose impliceert dat hun kind een verstandelijke beperking heeft. Ze zijn ook bang dat een ADHD-diagnose hun kind naar speciaal onderwijs zal degraderen. Zwarte en Latinx-kinderen worden onevenredig vaak aan deze programma's toegewezen, vaak met slechte resultaten.

[Jeugdtrauma en ADHD: een compleet overzicht en klinische begeleiding]

“Zwarte ouders zijn misschien bang voor de diagnose van hun kinderen. Ze zijn bang voor een slechte behandeling en straffen die hen in de pijplijn van school naar gevangenis, ”Zegt Romanza McAllister, LCSW. McAllister, een traumagerichte psychotherapeut en ADHD-coach gevestigd in Brooklyn, New York, is een volwassene met ADHD.

Historische en institutionele medische mishandeling informeert ook beslissingen over de behandeling. Deze angsten zijn niet zonder rechtvaardiging, maar ze hebben verwoestende resultaten. Ze leiden vaak tot ouders die medicatie weigeren in een ADHD-behandelplan.

Angela Mahome, MD, een gecertificeerde kinder- en volwassen psychiater in Chicago, zegt dat ouders in haar zwarte patiëntenfamilies vaak defensief en boos worden als ze ADHD-medicatie voorstelt. Het kan helpen om haar eigen ADHD en medicatiegebruik te noemen. “Ik werk heel hard om te voorkomen dat ik mezelf in sessies breng. Maar soms helpt het als ik de ouders vertel dat ik ook ADHD heb en daar medicijnen voor slik. Het maakt me beter herkenbaar en geeft ouders hoop voor de toekomst van hun kind. "

Deze angsten zijn niet beperkt tot kinderen. "Mensen in de zwarte gemeenschap stellen ADHD gelijk aan luiheid en uitdagendheid bij kinderen", zegt McAllister. De angst treft ook volwassenen. Onderzoek toont aan dat Afro-Amerikanen, in vergelijking met blanken, minder geneigd zijn om consistente zorg te ontvangen en dat ze zelden in onderzoek worden meegenomen. Ze zijn eerder afhankelijk van eerstehulpafdelingen of eerstelijnszorg dan specialisten in de geestelijke gezondheidszorg. “Het is riskant om uw diagnose bekend te maken. We hebben vaak gezien dat onze behoeften werden verworpen en niet vervuld. "

Niet-gediagnosticeerde ADHD in BIPOC-gemeenschappen

Mensen van kleur worden vaak bekritiseerd of beschaamd vanwege hun verschillen met hun blanke tegenhangers. Ze hebben niet dezelfde overtuigingen. Ze werken niet op dezelfde manier. Ze komen ook niet tot dezelfde conclusies. Dus een zwarte ouder die weigert haar kind medicatie te geven of een diagnose accepteert, wordt verondersteld minder geïnformeerd of ongeschoold te zijn. Ze mogen niet begrijpen wat het beste is voor hun kind. Deze stereotypen komen gedeeltelijk voort uit stereotypen van beoefenaars en gebrek aan culturele competentie.

"Wanneer mensen van kleur besluiten om informatie te verstrekken of professionele hulp zoeken, worden hun beweringen vaak met scepsis beantwoord", zegt McAllister. "Veel mensen zijn beoefenaars tegengekomen die niet openstaan ​​voor het leren over de tradities en overtuigingen van andere culturen. Ze zijn ook niet vastbesloten om hun eigen vooroordelen en vooroordelen te onderzoeken. "

Alles van dit laat kinderen en volwassenen van kleur ongediagnosticeerd achter, verkeerd gediagnosticeerd en onbehandeld. En dat levert negatieve resultaten op. McAllister merkt op: “Als je een leven leidt met niet-gediagnosticeerde ADHD en tegelijkertijd racisme en discriminatie bestrijdt, loop je risico op tal van comorbide mentale en fysieke gezondheidsproblemen. Ongediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd kan leiden tot sneller en frequenter contact met justitie en institutionalisering. " Niet-gediagnosticeerde en onbehandelde kinderen en volwassenen hebben meer kans op problemen thuis, school en werk. Ze zijn veel vatbaarder voor pesten, op de speelplaats en op het werk.

Obeng is het daarmee eens. “Sommige mensen met ADHD ontwikkelen minderwaardigheidscomplexen en leven geïsoleerd. Deze omstandigheden zijn broedplaatsen voor depressie, verslaving en zelfbeschadiging. Hun negatieve effecten worden gedurende het hele leven groter (gezondheidsproblemen, relatieproblemen, financiële problemen, werkproblemen met zich meebrengt), ”zegt Obeng. “De pijpleiding van school naar de gevangenis grijpt zwarte jongeren op. Veel zwarte gezinnen kunnen geen rijkdom genereren. Ze worstelen om te overleven, laat staan ​​gedijen. "

ADHD normaliseren in BIPOC-gemeenschappen

Een groep Afro-Amerikaanse leiders en pleitbezorgers in de ADHD-gemeenschap heeft onlangs het stigma geïdentificeerd als het belangrijkste probleem voor mensen van kleur met ADHD. Ze zochten naar manieren om deze uitdaging het hoofd te bieden. De belangrijkste van hen had het over ADHD in onze gemeenschappen. McAllister merkte op: "Als volwassenen met de diagnose op de carrièredag ​​spreken en benadrukken hoe het krijgen van een behandeling hun leven verbetert", zou dit kinderen en tieners helpen om de diagnose te accepteren. Dr. Mahome gelooft ook dat het voor ouders geruststellend zou zijn. Het “normaliseert ADHD wanneer mensen toegeven dat ze het hebben. Het is handig als ouders succesvolle mensen met ADHD zien. " Dat is waarom ze haar eigen ADHD kan onthullen en dat van haar kind, een student aan de Universiteit van Chicago, toen ze werkte met onwillige Afro-Amerikanen ouders.

René Brooks heeft geholpen bij het normaliseren van ADHD in de zwarte gemeenschap, vooral bij vrouwen. Brooks is een social media influencer met haar blog en website. Naarmate meer mensen hun ervaringen delen, zullen we de vernedering en stereotypen die geassocieerd worden met ADHD in alle gemeenschappen verminderen.

Het is belangrijk om gemeenschap te creëren. We hebben ruimtes nodig om onze uitdagingen te delen en om onze successen te vieren, en we hebben ruimtes nodig om elkaar te ondersteunen. En gekleurde mensen creëren gemeenschappelijke ruimtes. ADDA heeft een Afro-Amerikaanse / zwarte diaspora + ADHD virtuele ondersteuningsgroep, mede geleid door McAllister en Obeng. Colzie, Brooks en anderen hebben informele ruimtes (Facebook-kanalen, blogs) gecreëerd voor zwarte vrouwen met ADHD om elkaar te ondersteunen.

Het verspreiden van informatie op conferenties zal helpen. Boeken en artikelen zoals deze helpen ook. McAllister gelooft dat "duidelijke ADHD-aanpassingen op de werkplek en een meer geïntegreerde school / werkplekopleiding over impliciete vooringenomenheid, antiracisme en bekwaamheid" zullen helpen. Dat geldt ook voor individuele inspanningen. We moeten dapper genoeg zijn om met vrienden, familie en collega's over ADHD te praten.

Obeng gelooft dat de oplossingen in individuen en gemeenschappen als geheel liggen. "Op persoonlijk niveau gaat het om zelfzorg en contact maken met gemeenschappen zoals ADDA. Daar kun je vriendschappen sluiten en middelen krijgen. Als je eenmaal verbonden bent met de juiste gemeenschap, ontstaan ​​er mogelijkheden: steungroepen, coaches, conferenties. "

Het verminderen van stigma in BIPOC-gemeenschappen is niet alles aan ons. We hebben meer behandelaars nodig die kijken, praten en handelen zoals de patiënten en cliënten die ze zien. Gevestigde organisaties houden stereotypen in stand en houden stigmatisering in stand. Ze moeten de rol die ze spelen erkennen, en ze moeten bereid zijn deze te corrigeren.

Het ADHD-stigma elimineren in gemeenschappen van kleur zal niet snel of gemakkelijk zijn. Maar individuen, groepen en organisaties zijn bereid de uitdagingen aan te gaan. We hebben een lange weg te gaan. We zullen succes kennen als het ADHD-stigma een kind of volwassene niet weerhoudt van de diagnose en behandeling die ze nodig hebben.

Evelyn Polk Green, M.S.Ed., is een voormalig president van ADDA en CHADD. Ze heeft een bachelor- en masterdiploma behaald Nationale Louis University en een masterdiploma van Northern Illinois University.

---

Tips om met minderheidskinderen met ADHD te praten

Voor clinici

1. Gebruik klinische taal die ADHD als medische aandoening versterkt.

• "Ik heb bij u de diagnose ADHD gesteld."
• "Uw symptomen komen overeen met de diagnose ADHD."

2. Vermijd taal die van streek kan zijn of als negatief kan worden ervaren:

• "U lijdt aan ADHD."

Voor ouders

1. Praat niet over medicatie in termen van straf of beloning.

• "Als je goed bent vandaag, zal ik je morgen niet dwingen je medicijnen in te nemen." Dit betekent dat het overslaan van medicatie een beloning is.
• "Omdat je slecht was en me in de winkel in verlegenheid bracht, ga ik je morgen die medicatie laten innemen." Dit maakt de medicatie een straf, geen behandeling.

2. Wees duidelijk over waarom u de medicatie wel of niet geeft op niet-schooldagen.

• "Ik ga je vandaag geen medicatie geven, zodat je wat meer kunt eten."
• "Ik wil dat je de medicatie vandaag inneemt, zodat je je kunt concentreren en op je best kunt zijn."

3. Schaam je niet en sta niet toe dat anderen een kind beschamen omdat het naar een therapeut gaat of medicijnen slikt.

• "Je moet de medicijnen slikken omdat je geen goede cijfers kunt halen."
• "Het is jouw schuld dat we hier moeten zijn om naar de dokter te gaan."

Voor docenten

1. Blijf bij het bespreken van zorgen met ouders gericht op de leerling die wordt besproken.

• Leg de nadruk niet op hoe het gedrag van een kind storend is voor andere leerlingen en / of het lesgeven moeilijker maakt. De implicatie is: "Het feit dat uw kind hier is, is een probleem."

2. Erken de verbetering van een leerling.

• Het moedigt leerlingen / ouders aan om door te gaan met de behandeling.
• Het bouwt het gevoel van eigenwaarde op en helpt de student een positievere identiteit te ontwikkelen.

- Angela Mahome, M.D.

---

Tips voor clinici die werken met zwarte gezinnen met ADHD

Vraag en laat de ouder vragen stellen. Patiënten en hun families zijn misschien bang om te laten zien dat ze de diagnose niet begrijpen. Of ze weten niet zeker wat ze moeten vragen.

Zorg er altijd voor dat u weet wat gezinnen nodig hebben en wat hun verwachtingen zijn. Sommige gezinnen willen geen behandeling, ze willen gewoon weten wat er aan de hand is. Bied behandelingsopties aan, maar geef tijd voor overleg. Ze hebben mogelijk een vervolgafspraak nodig.

Het is belangrijk om gezinnen bij de discussie te betrekken. Veel gezinnen zullen de behandelingsoptie als een gezinsbeslissing beschouwen. Vertrouw niet op de ouder en het kind in de kamer om informatie door te geven aan anderen. Op de medische school wordt ons geleerd dat de patiënt en de dokter alle beslissingen over de behandeling nemen, maar veel culturen geloven dat "er een dorp nodig is om een ​​kind groot te brengen". Voeg het dorp toe als dat de wens is van de familie en de kind.

Als u iets niet begrijpt dat u over de patiënt moet weten, stel dan vragen. Het is geen zwakte om niet te weten. Uw vragen tonen uw interesse.

Veel ouders van zwarten zijn bang voor het medische systeem en hebben misschien gewacht om hulp te krijgen. Verwar een dergelijke situatie niet met desinteresse.

Het is belangrijk om matriarchale structuren te herkennen. De grootmoeder of een andere ouderling in het gezin neemt misschien de beslissing om al dan niet in behandeling te gaan. Vraag de besluitvormers om in de kamer aanwezig te zijn om de besluitvorming te informeren.

Verschillen in taal en communicatie kunnen de zorg belemmeren. Luister naar het gezin en hun communicatiestijlen.

Erken uw eigen vooroordelen bij zwarte patiënten. Ze zijn er en worden getoond in studies. Begrijp ze en corrigeer ze. Als u dit niet doet, heeft dit nadelige gevolgen voor de patiënt.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

ADHD-stigma in BIPOC-gemeenschappen: volgende stappen

• Lezen: De kinderen achtergelaten
• Begrijpen: ADHD-artsen moeten rekening houden met raciale vooroordelen bij de evaluatie en behandeling van zwarte kinderen
• Leren: "Het gesprek" voeren met zwarte kinderen die getroffen zijn door ADHD en ras

---

ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-voorlichting en -ondersteuning te bieden, overweeg om u te abonneren. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank u.

Bijgewerkt op 16 april 2021