Vraag: Mijn ADHD-tiener reageert agressief op grenzen!

Daniel was een landmijn - stil en eenzaam totdat een familielid de verkeerde kant op ging, en dan zou hij ontploffen. Voor Daniels ouders was de meest gruwelijke misstap het weigeren van onbeperkte toegang tot schermen. Als ze grenzen stellen aan zijn videogames, schreeuwt de 14-jarige Daniel tegen zijn ouders en jongere broer en zus. Hij dreigde ook met zelfmoord en beweging naar zijn ouders toe alsof hij ze zou slaan.

Toch waren Daniel's ouders erg consequent in het beperken van zijn videogamegebruik, omdat ze dat wisten overmatig gamen leidde vaak tot nog grotere prikkelbaarheid en egocentrisch gedrag, en dat is precies wat ik ook met mijn zoon heb meegemaakt (en waarom zijn Xbox meer dan een jaar ons huis heeft verlaten). Ondanks het proberen van meerdere therapeuten, slaagde Daniel er niet in zijn gedrag te verbeteren. In feite werd het erger op de middelbare school. Na struikelen over mijn ADHD en ruziënvideo, namen zijn ouders contact met me op.

Hoe woede-problemen bij kinderen met ADHD te voorkomen

Ik legde Daniel's ouders uit dat uit onderzoek blijkt medicatie gecombineerd met gedragsmatige oudertraining is de meest effectieve interventie voor kinderen met ADHD. Counseling of vormen van "Gesprekstherapie" daarentegen is niet effectief voor kinderen met ADHD.

Ik spreek dagelijks met gezinnen die moeite hebben om het gedrag van hun kinderen thuis te beheersen. Vaak hebben deze kinderen op school niet dezelfde gedrags- of zelfreguleringsproblemen, waardoor ouders moedeloos kunnen worden.

Terwijl sommige kinderen al hun mentale energie besteden aan het 'bij elkaar houden' tijdens school, en thuis moeten 'uitladen', is dat vaak niet het geval (zoals vaak het geval is voor kinderen met hoger-verbaal autisme.) Wat ik meestal vind, is dat verwachtingen / regels / grenzen thuis te abstract of inconsistent, of kinderen mogen onderhandelen over regels en consequenties, waardoor ze zich niet ingesloten of emotioneel veilig voelen wanneer ze ontregeld.

[Klik om te lezen: Woedebeheersing voor kinderen met ADHD]

Hoe insluiting werkt om problemen met woede op te lossen

Veel kinderen met ADHD zijn 'zwart-witdenkers', wat betekent dat ze de dingen in het ene of het andere uiterste zien passen. Ze hebben moeite om nuances te begrijpen, of dingen die niet concreet zijn. Hier is waarom en hoe 'insluitingsstrategieën' voor hen werken:

Stel je voor dat je kind een grote rubberen band om het midden draagt. Terwijl ze door het leven navigeren, moeten ze tegen dit elastiekje duwen om te zien hoe ver het zich uitstrekt voordat ze terug naar het midden van de cirkel springen. Het maakt niet uit in welke richting ze tegen de rubberen band duwen, ze zullen terug in het midden klikken.

De rubberen band onderhandelt niet over zijn buigzaamheid. Het reageert niet op hun emotionele reactiviteit of hun harde woorden. Het doet gewoon zijn werk: houdt ze vast en duwt ze terug naar het midden. Weten dat deze rubberen band consequent zijn werk zal doen, helpt kinderen zich emotioneel veilig te voelen.

Deze rubberen band is een analogie voor de primaire verzorger (s) van een kind. Ouders helpen kinderen zich emotioneel veilig te voelen door consistent te zijn met hun verwachtingen, grenzen en het vermogen om hun eigen emoties te reguleren wanneer hun kind emotioneel ontregeld is.

[Lezen: ADHD en emotionele regulatie - een handleiding voor ouders]

Inperking in de praktijk brengen

Toen ik Daniels ouders ontmoette, leken ze meer op een dunne papieren streamer die om Daniel heen was gewikkeld. Een papieren streamer is niet elastisch; het kan gemakkelijk worden gescheurd. Daniel had jarenlang door deze streamer heen gebroken, waardoor hij onbeheersbaar en onrustig was. Tot overmaat van ramp moedigden onduidelijke grenzen Daniël aan; hij probeerde zijn ouders onder controle te houden door te dreigen met fysieke agressie en hen emotioneel te manipuleren door middel van zelfmoorddreigingen. Hij slaagde erin beide te bereiken. Daniels ouders waren bang geworden voor zijn potentieel voor agressie en dachten oprecht dat hij een zelfmoordpoging zou ondernemen als hij niet kreeg wat hij wilde.

Ik legde het rubberen bandconcept uit aan Daniels ouders en hoe Daniel duidelijke verwachtingen, grenzen en consequenties nodig had voor het vertonen van ernstig gedrag. Ik was duidelijk tegen hen dat als ze de agressieve gebaren en zelfmoordbedreigingen zouden laten voortduren, Daniel heel goed de grens zou overschrijden om hen fysiek aan te vallen. (Ik had het gevoel dat hij de suïcidale bedreigingen van wat ze deelden niet serieus nam; toen hij ermee werd geconfronteerd, gaf hij toe dat hij uit woede een lege dreiging had gemaakt.)

Ik vertelde ze het verhaal van een ander gezin dat met soortgelijke problemen te maken had. Ik had de ouders opgedragen de politie te bellen als hun zoon fysiek agressief tegen hen werd of met zelfmoord dreigde. De volgende keer dat hun zoon een suïcidale dreiging uitte, kwam de politie naar hun huis en stopten zijn suïcidale dreigementen en gebaren van fysieke agressie. Hij wist nu waar zijn ouders de grens trokken.

Vermijd koste wat het kost de "Argument Vortex"

Kinderen met ADHD zijn om vele redenen ongelooflijk vertederend: hun authenticiteit, empathie voor anderen en loyaliteit in vriendschappen, om er maar een paar te noemen. Ze kunnen ook zeer bedreven zijn in het emotioneel manipuleren van hun ouders, zoals Daniël had laten zien.

Kinderen met ADHD slagen wanneer grenzen en verwachtingen concreet en consistent zijn. Dit helpt hen om zich ingesloten te voelen. Als kinderen met ADHD zich ingesloten voelen en weten dat hun ouders als die rubberen band fungeren, voelen ze zich veiliger. Als ze zich veiliger voelen, is hun dagelijkse gedrag doorgaans positiever. De analogie met elastiekjes die ik hier heb gebruikt, zou een gezaghebbende opvoedingsbenadering, gecombineerd met sterke zelfregulatie door de ouders.

Wanneer kinderen hun ouders kunnen betrekken bij de reden of argument vortex, wanneer ze hun ouders emotioneel kunnen manipuleren of hun ouders kunnen laten instemmen met hun eisen, leren ze dat hun ouders niet dienen als een elastiekje, maar eerder als een papieren streamer. Dit zorgt er op zijn beurt voor dat ze zich niet ingesloten voelen, wat op zijn beurt zorgt voor meer gedragsproblemen voor ouders.

De ouders met wie ik werk zijn toegewijd, liefdevol en attent. Ze doen niets "verkeerd". Wanneer ik ze leer hoe ze een meer gezaghebbende opvoedingsbenadering kunnen volgen en hoe ze concreet kunnen vaststellen en consistente regels, grenzen en verwachtingen, snappen ze het bijna altijd. Ik ben altijd eerlijk tegen hen dat, met elke verschuiving in een opvoedingsbenadering, kunnen de dingen erger worden voordat ze beter worden, omdat hun kind met ADHD zich realiseert dat wat voor hen werkte niet langer werkte werken. Maar op de lange termijn zal hij zich ingesloten voelen, en dit zal zijn gedrag helpen verbeteren.

Kwesties van woede: volgende stappen

• Lezen: Woede is belangrijk - maar alleen als het wordt beheerd
• Downloaden: Hoe om te gaan met de woede van uw kind
• Gids: Hoe emotionele reguleringsvaardigheden aan te leren

---

SUPPORT ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg om u te abonneren. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank je.

Bijgewerkt op 23 december 2020