Therapie voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Onderzoek naar de moeilijkheid bij het behandelen van mensen met persoonlijkheidsstoornissen en de verschillende soorten therapie voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen.

In september 1987 was de Harvard Mental Health Letter gewijd aan een discussie over persoonlijkheidsstoornissen. Het begon als volgt:

"De studie van de persoonlijkheid is in sommige opzichten het meest fascinerende aspect van de psychologie, omdat het gaat om wat het meest menselijk is aan ons. Maar het is een onderwerp dat zeer bestand is tegen systematische beschrijving en uitleg. De definitie van persoonlijkheid, de classificatie van persoonlijkheidskenmerken of typen, zelfs het onderscheid tussen gezonde en verstoorde persoonlijkheden is ongrijpbaar. Hoe persoonlijkheid wordt gevormd, blijft een mysterie. Er is weinig overeenstemming over de beste manieren om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen of zelfs wanneer behandeling mogelijk is. "

Ooit dachten psychiaters dat persoonlijkheidsstoornissen niet zo goed reageerden op de behandeling. Deze mening is afgeleid van het idee dat de menselijke persoonlijkheid voor het leven is vastgelegd nadat deze in de kindertijd is gevormd, en van de geloof bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen dat hun eigen opvattingen en gedragingen correct zijn en dat anderen schuldig zijn. Meer recent hebben artsen echter erkend dat mensen kunnen blijven groeien en veranderen gedurende hun hele leven. De meeste patiënten met persoonlijkheidsstoornissen worden nu als behandelbaar beschouwd, hoewel de mate van verbetering kan variëren. Het aanbevolen type behandeling hangt af van de persoonlijkheidskenmerken die verband houden met de specifieke aandoening.

De moeilijkheid om mensen met persoonlijkheidsstoornissen te behandelen

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen zoeken meestal niet alleen behandeling totdat zich een ernstig probleem ontwikkelt dat ze "gedwongen" worden om hulp te krijgen. Het probleem kan het gevolg zijn van werk of een relatie of ze kunnen worden gediagnosticeerd met een ander psychiatrisch probleem, zoals een stemmingsstoornis of een stoornis van middelenmisbruik. Eén ding weten onderzoekers wel, persoonlijkheidsstoornissen zijn vaak moeilijk te behandelen en vereisen mogelijk langdurige aandacht om ongepast gedrag en denkpatronen te veranderen.

psychotherapie

En daar komt psychotherapie voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen, moeten de individuen het persoonlijkheidspatroon willen veranderen. Deze individuen moeten een beter inzicht in zichzelf en hun gedrag willen krijgen om de manier waarop ze over zichzelf en hun relaties denken te veranderen. Medicijnen en therapie kunnen helpen als de individuen besluiten hun leven en genezing onder controle te houden.

Vier bewezen technieken voor behandeling zijn:

• Gedragstherapie / Gedragsverandering
• Cognitieve therapie
• Cognitieve gedragstherapie (CBT)
• Dialectische Gedragstherapie (DBT)

Gedragstherapie / Gedragsverandering

Deze behandeling richt zich op het veranderen van ongewenst gedrag door beloningen en versterkingen. Deze behandeling is ook afhankelijk van de betrokkenheid van informele ondersteuning, zoals familie en goede vrienden, om het gewenste gedrag te versterken.

Cognitieve therapie

Deze behandeling helpt individuen bij het identificeren van vervormde denkpatronen die leiden tot negatieve gevoelens en mogelijk lastig en zelfvernietigend gedrag. Deze behandeling helpt individuen bij het opnemen van meer positief en empowerment denken.

Cognitieve gedragstherapie (CBT)

Deze behandeling is een combinatie van cognitieve en gedragstherapieën en helpt individuen bij het identificeren en hun negatieve denkpatronen en overtuigingen veranderen om hun zelfbeschadiging aan te passen gedragingen.

Het is belangrijk voor personen met persoonlijkheidsstoornissen om sterke ondersteuningssystemen te hebben, hetzij via familie, goede vrienden, therapie of zelfhulpgroepen. Steungroepen kunnen helpen niet alleen de individuen, maar ook hun familie en vrienden te informeren over de aard van de aandoening en hen vaardigheden leren om op een gezondere manier met stressoren om te gaan.

Dialectische Gedragstherapie (DBT)

DBT is een specifieke vorm van cognitieve gedragstherapie die traditionele CBT combineert met aspecten van oosterse filosofieën. De behandeling was oorspronkelijk bedoeld voor personen met borderline persoonlijkheidsstoornis, maar ook voor anderen met suïcidaal en zelfbeschadigend gedrag. Het is sindsdien toegepast op verschillende aandoeningen, waaronder depressie en middelenmisbruik. Een van de belangrijkste componenten van DBT is het aanleren van belangrijke levensvaardigheden, waaronder mindfulness, emotieregulatie, interpersoonlijke effectiviteit en noodtolerantie. Over het algemeen helpt DBT mensen die de neiging hebben extreem te denken en te handelen, hun leven op een meer evenwichtige manier te benaderen.

meer: Sam Vaknin, auteur van Narcissism Revisited, heeft aanvullende informatie over Persoonlijkheidsstoornissen behandelen met therapie.

bronnen:

• American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (Herziene 4e editie). Washington, DC.
• Nicole van Beek, PhD, Roel Verheul, PhD. Motivatie voor behandeling bij patiënten met persoonlijkheidsstoornissen, Journal of Personality Disorders, Vol. 22, nummer 1, februari 2008
• Pamflet American Psychiatric Association over persoonlijkheidsstoornissen
• Merck Manual Home Edition voor patiënten en zorgverleners, persoonlijkheidsstoornissen, 2006.