Overzicht van eetstoornissen bij kinderen

Mijn 9e leerjaar op de middelbare school ging ik van 150 pond. tot 115 pond. in minder dan 2 maanden. Mijn moeder wist dat er iets aan de hand was omdat ik zoveel gewicht verloor, maar ze zag me alleen eten, die ik toch overgaf (ik was op school voor de andere 2 maaltijden, dus ze wist nooit dat ik nooit at hen).

Toen ze erachter kwam van de schoolbegeleider, liet ze me eten, en ze liet me het toilet niet doorspoelen zonder dat ze het eerst controleerde. Dus werd ik wanhopig. Ik verstopte plastic zakken onder mijn bed en na het eten sloot ik mezelf op in mijn kamer, mezelf bevrijdend van het beetje dat ik had gegeten. Toen, de volgende dag voordat mijn moeder thuiskwam van haar werk, spoelde ik de inhoud door het toilet.

Ik dacht dat alles goed was, en toen begon ik duizeligheid te krijgen. Ik viel twee keer op een dag flauw en toen bracht mijn moeder me naar de dokter. Ze deden een ECG en ontdekten dat mijn hartslag 41 was. Ik wist niet wat dat betekende. Ze verwoordden het in mijn woorden door te zeggen dat als mijn hartslag onder de 40 zou komen, ik een groente zou zijn. Nog een dag van mijn vreselijke gewoonten en ik zou eindelijk mijn wens hebben om te sterven.

- Anoniem

Het is vaak moeilijk voor volwassenen om te herkennen dat een kind problemen ondervindt met betrekking tot de inname van voedsel en gewichtsbeheersing. Het kan voor ouders zelfs nog moeilijker zijn om te geloven dat hun eigen kind zo'n probleem kan hebben. Een toenemend aantal kinderen in onze cultuur ontwikkelt echter eetstoornissen, en, als onbehandeld, eetstoornissen kunnen leiden tot ernstige lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder dood. Vroege detectie en behandeling van een eetstoornis verhoogt de kans op volledig herstel en terugkeer naar een gezonder en voller leven.

Wat zijn eetstoornissen?

Het woord "eten" in de term "eetstoornissen" verwijst niet alleen naar de eetgewoonten van een persoon op zich, maar ook naar zijn / haar gewichtsverliespraktijken en attitudes ten opzichte van lichaamsvorm en gewicht. Dergelijke gewoonten, praktijken en overtuigingen vormen op zichzelf echter geen eetstoornis. Een "stoornis" ontstaat wanneer deze houdingen en praktijken van zo'n extreme aard zijn dat men het volgende ontwikkelt:

• Een onrealistische perceptie van lichaamsgewicht en vorm
• Angst, obsessie en schuldgevoelens gerelateerd aan gewicht en / of eten
• Mogelijk levensbedreigende fysiologische onevenwichtigheden
• Verlies van zelfbeheersing met betrekking tot eten en behoud van gewicht
• Sociale isolatie

De ontwikkeling van een eetstoornis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder biologische of genetische gevoeligheid, emotionele problemen, problemen in relaties met vrienden of familieleden, persoonlijkheidsproblemen en maatschappelijke druk om dun zijn. Dergelijke druk omvat zowel flagrante als subtiele berichten van de media, vrienden, atletische coaches en familieleden. Hoewel eetstoornissen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, zijn mannen niet immuun. Een groeiend aantal jonge mannen wordt gediagnosticeerd met eetstoornissen. Homoseksuele adolescenten en bepaalde soorten atleten kunnen bijzonder gevoelig zijn.

De diagnostische handleiding die door artsen in de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruikt, herkent momenteel twee primaire soorten eetstoornissen: anorexia nervosa en boulimia nervosa. Er wordt ook nagedacht over de officiële erkenning van een derde type genaamd eetaanval.

Anorexia nervosa

De essentiële kenmerken van Anorexia Nervosa zijn:

• Een weigering om een ​​minimaal normaal of gezond lichaamsgewicht te behouden. Een adolescent die lijdt aan anorexia nervosa is letterlijk in staat zichzelf uit te hongeren.
• Een intense angst om aan te komen. Calorieën, voedsel en gewichtsbeheersing zijn de bepalende factoren in het leven van de persoon.
• Een significante verstoring in de perceptie van de grootte en / of vorm van zijn of haar lichaam. Waar anderen een uitgehongerd, uitgehongerd lichaam kunnen zien, zal een persoon met anorexia nervosa zichzelf als "dik" zien.
• Een vrouw met anorexia nervosa die anders regelmatig menstruatie zou hebben, zal de stopzetting van haar menstruatiecyclus ervaren.

Hoewel de term anorexia specifiek verwijst naar een verlies van eetlust, is dit zelden het geval bij mensen die aan deze aandoening lijden. Degenen met anorexia nervosa ervaren eigenlijk extreme honger en sommigen kunnen zelfs af en toe aan eetbuien doen. Het eten van eetbuien wordt echter onvermijdelijk gevolgd door een soort "purge" -activiteit die bedoeld is om de eerdere eetbuien te compenseren. Een zuivering kan worden bereikt door een aantal middelen, waaronder zelfgeïnduceerd braken, overmatig gebruik van laxeermiddelen of diuretica, of overmatige lichaamsbeweging.

Boulimia nervosa

Boulimia Nervosa wordt gekenmerkt door eetbuien en overmatige en ongepaste compenserende strategieën om gewichtstoename te voorkomen. Kenmerkend is ook een extreme bezorgdheid over lichaamsgewicht en vorm. Binge eating wordt gedefinieerd als het eten van een hoeveelheid voedsel die veel groter is dan wat de meeste mensen zouden eten tijdens dezelfde periode en onder vergelijkbare omstandigheden. Bovendien is er een gevoel van gebrek aan controle over eten tijdens de eetbuien, evenals een afwezigheid van de fysieke sensaties die aangeven dat de maag te vol is. De binge kan dienen als een ontsnapping aan onaangename gevoelens, maar uiteindelijk eindigt het en blijft de persoon met een intense angst voor gewichtstoename. Om te compenseren voor de grote hoeveelheden voedsel die zojuist zijn ingenomen, zal het individu het voedsel "zuiveren" door zelfgeïnduceerde braken, overmatig sporten, gebruik van laxeermiddelen of diuretica, een zeer restrictief dieet volgen of een combinatie hiervan methoden.

---

Andere eetstoornissen

Veel mensen met "eetproblemen" voldoen niet helemaal aan de criteria voor anorexia nervosa of boulimia nervosa. Sommige mensen beheersen hun gewicht door te braken en misbruik te maken van oefeningen, maar nooit binge. Anderen kunnen herhaaldelijk binge of kloof zonder te spoelen. Hoewel deze mensen niet zuiveren, kunnen ze repetitieve diëten volgen of vasten in een poging om het gewicht te beheersen dat door de herhaalde eetbuien wordt gewonnen.

Wie ontwikkelt een eetstoornis?

Eetstoornissen worden meestal geassocieerd met adolescente vrouwen. Hoewel het waar is dat eetstoornissen van alle soorten vaker voorkomen in deze groep, adolescent mannen zijn niet immuun voor het ontwikkelen van disfunctionele en gevaarlijke eetgewoonten en gewichtsbeheersing strategieën. Conservatieve schattingen suggereren dat 5 tot 10% van de adolescenten in de VS lijdt aan een vorm van eetstoornis. Ongeveer 1 op de 10 van deze adolescenten is mannelijk.

Een aantal factoren houdt verband met de prevalentie van eetstoornissen bij bepaalde groepen adolescenten:

De tarieven van anorexia nervosa zijn hoger onder die met een hogere sociaal-economische status

De tarieven van boulimia nervosa zijn meestal het hoogst bij vrouwen op de universiteit, en kunnen zelfs worden beschouwd als de "coole" of "in" manier om iemands gewicht te beheersen in bepaalde instellingen

Zowel mannelijke als vrouwelijke atleten die in bepaalde sporten concurreren, lopen een groter risico om zich te ontwikkelen eetstoornissen vanwege de extreme druk om een ​​bepaald lichaamsgewicht te behouden competitief. Het is echter belangrijk op te merken dat gewichtscontrole voor atletisch succes geen eten is stoornis tenzij de atleet enkele van de belangrijkste psychische stoornissen ontwikkelt die de aanwezigheid van een eten markeren wanorde. (Bijvoorbeeld een verstoord lichaamsbeeld of eetaanvallen.) Sommige sporten waarbij de druk om bepaalde gewichten te handhaven bijzonder hoog zijn, zijn:

• Dans
• het worstelen
• Gymnastiek
• Zwemmen
• Rennen
• Opbouw van het lichaam
• Roeien

De prevalentie van eetstoornissen is meestal lager bij niet-blanke populaties. Er zijn echter aanwijzingen dat hoe groter deze populaties worden in de Amerikaanse samenleving, hoe groter het risico wordt.

Kinderen die lijden aan chronische ziekten, zoals diabetes, die om medische redenen hun dieet moeten aanpassen, hebben meer kans op een eetstoornis.

Eetstoornissen komen vaak voor in gezinnen. Kinderen met ouders met een eetstoornis lopen een veel groter risico om zelf een stoornis te ontwikkelen. Een familiegeschiedenis van depressie en / of middelenmisbruik is ook erkend als een risicofactor voor de ontwikkeling van sommige eetstoornissen.

Een geschiedenis van seksueel misbruik is waargenomen bij een hoog percentage mensen met eetstoornissen.

Negatieve zelfevaluatie, verlegenheid en perfectionisme zijn eigenschappen die de kans op het ontwikkelen van een eetstoornis kunnen vergroten.

Meisjes die vroeg in de puberteit komen, hebben meer kans om eetstoornissen te ontwikkelen, mogelijk als gevolg van plagen van hun collega's over de vormen van hun zich ontwikkelende lichamen.

Kinderen met overgewicht hebben meer kans om een ​​eetstoornis te ontwikkelen naarmate ze in de puberteit komen en uiterlijk belangrijker wordt. Het is interessant om op te merken dat meisjes met overgewicht ook eerder in de puberteit gaan, waardoor ze onderhevig zijn aan de hierboven genoemde extra druk.

Waarschuwingstekens

Hoe weet men wanneer de eetgewoonten van een kind disfunctioneel zijn geworden? Gezien de extreme sociale druk om dun te zijn, is een dieet geen ongewoon verschijnsel bij adolescenten, en zelfs kinderen, in onze samenleving. Onderzoekers hebben zelfs ontdekt dat maar liefst 46% van de 9- tot 11-jarigen 'soms' of 'heel vaak' een dieet volgt. Gezien deze prevalentie van "acceptabele" patronen van beperkte eetgewoonten, kan het vrij moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen normaal voedingsgedrag en abnormaal of destructief eetgedrag. De vroege stadia van een eetstoornis kunnen met name moeilijk te detecteren zijn, omdat het gedrag vrij normaal kan lijken voor een op dieet zijnde, gezondheidsbewuste persoon. Vroege detectie en behandeling van disfunctionele eetpatronen verhoogt echter de kans op volledig herstel. Als disfunctionele eetpatronen aanhouden en zich ontwikkelen tot een gedrag van de tweede natuur, zal het individu dat doen veel meer moeite hebben om het gedrag op latere leeftijd te veranderen, en kunnen last hebben van ernstige gezondheidsproblemen problemen. Mensen die eetstoornissen hebben, vertonen niet noodzakelijk alle gedragingen en symptomen die hieronder worden vermeld, maar ze zullen er waarschijnlijk meerdere vertonen.

---

Gedrag waarbij voedsel betrokken is

• Slaat maaltijden over
• Eet alleen kleine porties voedsel
• Eet niet voor anderen
• Ontwikkelt rituele eetpatronen
• Kauwt voedsel en spuugt het uit
• Kookt maaltijden voor anderen maar eet niet
• Maakt excuses om niet te eten (niet hongerig, net gegeten, ziek, overstuur, etc.)
• Wordt vegetariër
• Leest religieus voedseletiketten
• Gaat na de maaltijd naar de badkamer en brengt daar een buitengewoon lange tijd door
• Begint en eindigt herhaaldelijk diëten
• Grote hoeveelheden calorierijk voedsel ontbreken, maar het kind komt niet aan
• Gebruikt grote hoeveelheden laxeermiddelen of diuretica (er kan zelfs geld worden gestolen van familieleden om deze medicijnen te kopen of de grote hoeveelheden voedsel die nodig zijn voor een eetbui).

Lichamelijke veranderingen

• Chipmunk wangen (gezwollen speekselklieren)
• Bloeddoorlopen ogen
• Tandglazuur verval
• Aanzienlijke gewichtsveranderingen niet toe te schrijven aan een medische aandoening
• Darmproblemen
• Droog, broos haar of haarverlies
• Slechte adem
• Eelt op knokkels
• Neus bloedt
• Constant keelpijn
• Onregelmatige of afwezige menstruatiecycli

Bezorgdheid over het lichaamsbeeld

• Probeert constant af te vallen
• Angst voor gewichtstoename en obesitas
• Draagt ​​te grote kleding
• Obsesses over kledingmaat
• Klaagt over dik zijn wanneer hij of zij duidelijk niet is
• Bekritiseert lichaam en / of lichaamsdelen

Oefengedrag

• Oefent obsessief en dwangmatig
• Banden gemakkelijk
• Consumeert sportdranken en supplementen

Denkpatronen

• Mist logisch denken
• Kan de realiteit niet objectief evalueren
• Wordt irrationeel
• Wordt argumentatief
• Trekt zich terug, mokt, gooit driftbuien
• Heeft moeite zich te concentreren

Emotionele veranderingen

• Moeilijkheden om gevoelens te bespreken, vooral woede
• Ontkent boos te zijn, zelfs wanneer hij of zij dat duidelijk is
• Ontsnapt aan stress door bingeing of sporten
• Wordt humeurig, prikkelbaar, dwars, snappish, lichtgeraakt
• Confrontaties eindigen in tranen, driftbuien of intrekking

Sociaal gedrag

• Sociaal isoleert
• Toont een grote behoefte om anderen te behagen
• Probeert te controleren wat andere familieleden eten
• Wordt behoeftig en afhankelijk

---

Wat kan een ouder doen?

Als u gedragingen bij uw kind heeft opgemerkt die op een eetstoornis kunnen wijzen, moet u uw zorgen met uw kind bespreken.

Plan uw kind te benaderen op een plek die privé en zonder stress is. Zorg ervoor dat je voldoende tijd hebt vrijgemaakt om te praten.

Vertel uw kind op een zorgzame, duidelijke en niet-oordelende manier wat u hebt waargenomen en wat uw zorgen zijn.

Richt je niet op voedsel en gewicht, maar richt je in plaats daarvan op gevoelens en relaties.

Geef haar voldoende tijd om te praten en geef aan hoe ze zich voelt. Accepteer wat ze zegt zonder een oordeel te vellen of boos te reageren.

Vermijd commentaar op het uiterlijk. Dit houdt de obsessie met het lichaamsbeeld in stand.

Weet dat woede en ontkenning vaak deel uitmaken van een eetstoornis. Als u geconfronteerd wordt met deze reacties, herhaal dan uw opmerkingen en zorgen op een zorgzame manier zonder uw kind te beschuldigen.

Ga geen machtsstrijd aan om te bepalen of er al dan niet een probleem bestaat.

Vereis geen verandering of verwijt het kind of de adolescent.

Onderzoek je eigen gevoelens over voedsel, gewicht, lichaamsbeeld en lichaamsgrootte. U wilt geen vet vooroordeel overbrengen of het verlangen van uw kind naar dunheid verergeren.

Geef het kind niet de schuld van zijn of haar strijd.

Hoe kunnen ouders eetstoornissen voorkomen?

Doe niet aan machtsstrijd om voedsel. Sta er niet op dat een kind bepaalde voedingsmiddelen eet of het aantal calorieën beperkt dat uw kind verbruikt, tenzij een arts dit aanbeveelt vanwege een medische aandoening.

Moedig kinderen aan om contact te houden met hun eetlust. Weersta uitspraken als "Als je nu eet, bederf je je eetlust" en "Er zijn hongerige mensen in Afrika, dus je kunt beter je bord schoonmaken."

Gebruik voedsel niet als emotioneel comfort voor uw kinderen; probeer ze niet te voeden als ze geen honger hebben.

Ontdek hoe je eigen gevoelens over je lichaamsbeeld, lichaamsgrootte en gewicht zijn gevormd door de samenleving. Bespreek met uw kinderen hoe genetica een belangrijke rol speelt in lichaamsgrootte en gewicht en hoe schadelijk sociale druk kan zijn voor de perceptie van het lichaamsbeeld.

Promoot geen onrealistische idealen met slankheid en schoonheid. Zorg ervoor dat uw houding niet aan uw kind overbrengt dat ze sympathieker zou zijn als ze dunner was. Sta niet toe dat onrealistische opmerkingen van uw kinderen over het gewicht en de lichaamsvorm van anderen onbetwist blijven.

Leer uzelf en uw kinderen over de gevaren van diëten. Vergeet niet dat 95% van alle lijners binnen 1 tot 5 jaar hun verloren gewicht en meer terugkrijgen. De overgrote meerderheid van de mensen blijft dunner als ze nooit op dieet gaan. Bovendien vertraagt ​​een dieet je metabolisme, waardoor het gemakkelijker wordt om extra kilo's te krijgen.

Geef een goed voorbeeld voor uw kinderen. Train omdat het goed voelt en je geniet van de beweging van je lichaam. Vermijd activiteiten zoals zwemmen of dansen niet alleen omdat ze de aandacht op uw lichaam en gewicht vestigen. Verberg uw lichaamsvorm of -maat niet in kleding die niet past of ongemakkelijk is.

Leer uw kinderen hoe televisie, de media en tijdschriften onze opvattingen over het lichaam verstoren en niet nauwkeurig de verschillende lichaamstypes weergeven die echt bestaan. De gemiddelde Amerikaanse vrouw is 5'4 "lang en weegt 140 lbs., Terwijl het gemiddelde Amerikaanse model 5'11" lang is en 117 lbs weegt. Dat is dunner dan 98% van de vrouwen in Amerika.

Promoot het zelfrespect en het zelfrespect van uw kind in sportieve, sociale en intellectuele ervaringen. Kinderen met een goed afgeronde persoonlijkheid en een goed gevoel van eigenwaarde hebben minder kans om ongeordend te eten en schadelijk te eten.

Behandel jongens en meisjes hetzelfdeâ € š geef ze dezelfde aanmoediging, kansen, verantwoordelijkheden en klusjes.

Behandeling van eetstoornissen

Hoewel het vaak een lang en moeilijk proces is, zijn eetstoornissen over het algemeen behandelbaar. Afhankelijk van de ernst van de storing en de lichamelijke gezondheid van het kind of de adolescent kan een eetstoornis worden behandeld ofwel een poliklinische setting bestaande uit individuele, familie- en / of groepstherapie, of, in meer extreme gevallen, in een ziekenhuis of ziekenhuis setting.

Individuele begeleiding - Individuele begeleiding vindt meestal plaats in het kantoor van een therapeut gedurende 45-50 minuten, 1 tot 3 keer per week. Het is van cruciaal belang om een ​​therapeut te kiezen die ervaring heeft met het werken met zowel kinderen als adolescenten, evenals eetstoornissen. Behandelfilosofieën zullen meestal een van de drie benaderingen volgen, of, heel vaak, een combinatie daarvan.

Cognitief gedrag - Cognitieve gedragstherapie is een combinatie van cognitieve therapie en gedragstherapie. Cognitieve therapie houdt zich voornamelijk bezig met het identificeren en veranderen van problematische of vervormde gedachten en overtuigingen, zoals vervormde lichaamsbeelden en een te grote nadruk op het belang van dunheid. Gedragstherapie werkt om onaangepast gedrag, zoals eetaanvallen, te veranderen.

psychodynamic - Het doel van een psychodynamische benadering is om de adolescent te helpen de verbanden te begrijpen tussen haar verleden, haar persoonlijke relaties, haar huidige omstandigheden en de eetstoornis. De psychodynamische theorie stelt dat eetstoornissen zich kunnen ontwikkelen als een manier om zichzelf te beschermen tegen woede, frustratie en pijn die men in zijn of haar leven kan ervaren.

Ziekte / Addiction - Dit model beschouwt eetstoornissen als een verslaving of ziekte vergelijkbaar met alcoholisme en is gemodelleerd naar het Anonieme Alcoholisten-programma.

Familie begeleiding - Gezinstherapie komt niet alleen de persoon met een eetstoornis ten goede, maar ook de andere gezinsleden. Leven met een persoon met een eetstoornis kan voor alle betrokkenen moeilijk zijn. Goede familietherapie zal de zorgen en problemen van alle gezinsleden aanpakken en het gezin leren hoe het kan helpen bij de genezing van het familielid met een eetstoornis.

Groepstherapie - Groepstherapie kan voor sommigen effectief zijn, maar schadelijk voor anderen. Sommige mensen met een eetstoornis zijn te teruggetrokken of angstig om effectief in een groepsomgeving te communiceren. Anderen kunnen veel baat hebben bij de ondersteuning en acceptatie die ze van andere groepsleden ontvangen. Het is van cruciaal belang dat een groep die zich toelegt op de behandeling van eetstoornissen wordt geleid door een gekwalificeerde professional die de reacties van individuele leden op de groepservaring kan inschatten.

De teambenadering - Voor een langdurige behandeling van en herstel van een eetstoornis is een multidisciplinaire teambenadering met consistente begeleiding en ondersteuning essentieel. Het team kan bestaan ​​uit een arts, diëtisten, therapeuten en / of verpleegkundigen. Alle personen in het team moeten specifiek vaardig zijn in het behandelen van eetstoornissen.

geneesmiddel - Medicijnen kunnen worden gebruikt om een ​​aantal aspecten van eetstoornissen te behandelen, waaronder:

• Behandeling van depressie en / of angst die naast de eetstoornis kan voorkomen
• Herstel van hormonaal evenwicht en botdichtheid
• Aanmoediging van gewichtstoename of -verlies door honger op te wekken of te verminderen
• Normalisatie van het denkproces

ziekenhuisopname - Mensen die lijden aan extreme anorexia worden meestal opgenomen in een ziekenhuis of eetstoornis behandelcentrum voor een langere periode zodat ze kunnen worden gestabiliseerd en voor medische behandeling kunnen worden behandeld complicaties. Mensen met boulimia worden meestal niet opgenomen in een ziekenhuis, tenzij hun gedrag zich heeft ontwikkeld anorexia, ze hebben medicatie nodig om zich te verwijderen, of ze hebben major ontwikkeld depressie.

Gewichtstoename - Het meest directe doel bij de behandeling van een anorexia individu is vaak gewichtstoename. Een arts moet de snelheid van gewichtstoename strikt instellen, maar het gebruikelijke doel is 1 tot 2 pond per week. Aanvankelijk krijgt de persoon 1500 calorieën per dag en uiteindelijk kan het oplopen tot 3500 calorieën per dag. Individuen kunnen intraveneuze voeding nodig hebben als de hoeveelheid gewichtsverlies levensbedreigend is geworden en hij of zij nog steeds niet bereid is voldoende hoeveelheden voedsel te consumeren.

Voedingstherapie - Een diëtist wordt vaak geraadpleegd om een ​​strategie te ontwikkelen voor het plannen van maaltijden en om zowel de patiënt als de ouders te onderwijzen.

De volgende: Met je tiener praten over eetstoornissen: moeder en dochter
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen