Geneesmiddel, Set of instelling
Drug, set of setting - wat heeft de grootste impact op problemen met drugsgebruik?
Rebecca
Beste Rebecca:
Goede vraag. Een andere manier om de vraag te formuleren is of het individu of de groep de primaire determinant van verslaving is. Het antwoord is de "instelling" of de "groep". Natuurlijk omvat dit een culturele setting, die een kolossale voorspeller is.
In multivariate modellen (inclusief Cahalan en de klassieker van Room Probleemdrinken onder Amerikaanse mannen, 1974), de beste voorspellers van drinkproblemen zijn etnische, sociale klasse en het instellen van variabelen, met name drinken door onmiddellijke cohorten (je drinkt zoals de mensen met wie je rondhangt). Natuurlijk, terwijl iedereen buitensporig drinkt en drugs gebruikt, beginnen sommige individuen wel een onafhankelijke loopbaan van misbruik, zoals Sid Vicious (zoals afgebeeld in de film, Sid en Nancy).
In zijn oneerlijke boek (De natuurlijke geschiedenis van alcoholisme, 1982), George Vaillant, terwijl hij zijn interpretaties scheef aflegt tegen zijn gegevens om genetisch determinisme en AA-redding te vinden, niettemin overtuigend gaf aan dat zijn gegevens over het voorspellen van alcoholisme over de levensloop van enkele honderden binnenstad Boston menshowed culturele achtergrond opmerkelijk was bepalend: Ierse Amerikanen hadden, ondanks het drinken van minder, zeven keer meer kans om alcoholafhankelijkheid te ontwikkelen dan Italiaanse (samen met Griekse en Joodse) Amerikanen.
Alles wat te maken heeft met drinken en drugsgebruik is het culturele milieu. Wanneer je antropologisch werk met alcohol beoordeelt (zie Mac Marshall en Dwight Heath), zoals in het klassieke werk van MacAndrew en Edgerton, Dronken Comportment (1969), de meest opvallende bevinding is dat mensen in verschillende culturen samen drinken en zich gedragen unison terwijl ze drinken, zelfs als ze de meest bizarre staten en afwijkende reacties ondergaan alcohol. Hetzelfde geldt minstens voor verschillende geneesmiddelen, die geen van alle universeel worden gebruikt als alcohol.
Je zou natuurlijk kunnen zeggen dat alleen "inheemse" culturen zulke uniforme reacties op medicijnen hebben. Wij in de VS en de Westerse wereld zijn te versnipperd om vergelijkbare generalisaties te maken. Maar drugsgebruik is desalniettemin vaak sterk groepsgericht, zelfs in onze beschaving. In zijn boek Geneesmiddel, set en instelling, 1984, analyseerde Zinberg voornamelijk individuele carrières van drugsgebruik, waaruit bleek dat ze vaak behoorlijk variabel waren. Ga terug naar zijn werk met heroïnegebruikers in Vietnam (bekijk het artikel dat hij in de New York Times Magazine, 5 december 1971, "G.I.s en O.J.s in Vietnam"), ontdekte Zinberg dat de terugtrekking vaak opmerkelijk verschilde tussen groepen zoals militaire eenheden.
Zelfs de grote verschillen die men in individuele uitersten van gebruik vindt, bekeken op de lange termijn, hebben de neiging nogal opmerkelijk te fluctueren. Onderzoek de langere parabolen van gebruik van zelfs de meest ernstige drugsgebruikers (dit werk is nu het best te vinden onder cocaïnegebruikers en men merkt dat zelfs verslaafden hun gebruik zullen verminderen naarmate hun levensomstandigheden evolueren. Hetzelfde geldt voor alcoholisten. Dawson (1996) ontdekte dat bijna tweederde van de alcoholafhankelijke Amerikanen de pathologie van hun drinken over een periode van 20 jaar zal elimineren, terwijl ze zich nog steeds zullen opdrinken. Het gebeurde met mijn schoonvader.
Nu het slechte nieuws. Deze dingen zijn nauwelijks meer bestudeerd in Amerika in het geval van alcohol, hoewel als mijn beoordeling laat zien, voor de exotische fauna van cocaïnegebruikers steunt de overheid een bepaalde hoeveelheid veld Onderzoek. Bij het formuleren van verslavingsmodellen zoeken onze weergaloze leiders echter niet zozeer om dat te doen alsof setting en individuele loopbaanvariaties in verslaving bestaan niet, waardoor hun inspanningen van de get-go. Inderdaad, mijn inspanningen in De betekenis van verslaving waren specifiek gericht op het doel van het opnemen van instellingen en carrières van drugsgebruik in een levensvatbaar verslavingsmodel.
Het beste,
Stanton
De volgende: Voorwoord Coming Clean: verslaving overwinnen zonder behandeling door Robert Granfield en William Cloud
~ alle artikelen van Stanton Peele
~ verslavingen bibliotheekartikelen
~ alle verslavingsartikelen
