Depressiediagnose en hoe wordt depressie vastgesteld?
De diagnose depressie en andere psychische aandoeningen is anders dan bij veel andere medische aandoeningen. De depressiediagnose is gebaseerd op informatie die door de patiënt zowel passief wordt verstrekt (bijvoorbeeld hoe een patiënt eruit ziet) als via interviews. Hoewel dit misschien lukraak lijkt, is een diagnose van depressie zeer gestandaardiseerd. Diagnostische criteria voor depressie zijn duidelijk vastgelegd, net als het onderzoek dat wordt gebruikt om die criteria te evalueren.
Diagnostische criteria voor depressie
De diagnostische criteria voor depressie zijn uiteengezet in de nieuwste versie van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-IV-TR). De DSM wordt gebruikt om alle psychische aandoeningen te diagnosticeren. Een DSM-IV-TR-diagnose van depressie voldoet gedurende ten minste twee weken aan ten minste vijf van de volgende criteria:1
- Depressieve stemming (voor kinderen en adolescenten kan dit ook een prikkelbare stemming zijn. Zien: Depressie bij kinderen)
- Verminderde interesse of verlies van plezier in bijna alle activiteiten (anhedonie)
- Aanzienlijke gewichtsverandering of eetluststoornis (voor kinderen kan dit het niet bereiken van de verwachte gewichtstoename zijn.)
- Slaapstoornissen (slapeloosheid of hypersomnie) (zie: Depressie en slaapstoornissen)
- Psychomotorische agitatie of retardatie
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid
- Verminderd vermogen om te denken of zich te concentreren; besluiteloosheid
- Terugkerende gedachten aan de dood, suïcidaal (zie: Zelfmoord, zelfmoordgedachten)
- Een patroon van langdurige interpersoonlijke afwijzingsideeën, zelfmoordpogingen of een specifiek zelfmoordplan
Aanvullende diagnosecriteria voor depressie zijn als volgt:
- Ten minste een van de symptomen moet verminderde interesse / plezier of depressieve stemming zijn.
- De symptomen moeten leiden tot aanzienlijk leed of functiestoornissen in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden.
- Depressie had niet moeten neerslaan door de directe werking van een stof of een algemene medische aandoening.
- Symptomen moeten niet voldoen aan de criteria voor een gemengde aflevering (dwz voor zowel manische als depressieve aflevering). (Zien: Verschillen tussen unipolaire depressie en bipolaire depressie)
- Symptomen worden niet beter verklaard door rouw (dwz de symptomen blijven langer dan 2 maanden bestaan of worden gekenmerkt door opvallende functionele beperkingen, morbide preoccupatie met waardeloosheid, suïcidale gedachten, psychotische symptomen of psychomotorische vertraging). (Zie ook: Psychotische depressie symptomen en behandeling)
- Een ernstige depressieve episode mag niet worden gesuperponeerd op schizofrenie, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of een psychotische stoornis die niet anders is gespecificeerd (NOS).
Depressie diagnose tests
Hoewel biologische veranderingen duidelijk zijn bij mensen met een depressie, is er geen fysiologische test voor een diagnose van een depressie. In plaats daarvan worden medische tests gebruikt om andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt uit te sluiten en is een anamnese en een onderzoek naar de mentale toestand voltooid.
Categorieën lichamelijke ziekten die depressieve symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:2
- Infectie
- geneesmiddel
- Endocrien (zoals een schildklierprobleem)
- Tumor
- Neurologische aandoening
Het mentale statusonderzoek (MSE) is een methodische test voor het diagnosticeren van depressie. Een MSE overweegt hoe een patiënt eruit ziet en zich gedraagt, evenals hun antwoorden op specifieke vragen met betrekking tot de diagnose van klinische depressie en andere psychische stoornissen. Gebieden die zijn opgenomen in een MSE zijn onder meer:3
- Hoe de patiënt eruitziet en hun houding ten opzichte van de arts
- Evaluatie van geprojecteerde en waargenomen stemming
- Spraakonregelmatigheden
- Gedachtenproces en onregelmatigheden in de gedachte-inhoud
- Inzicht, oordeel, impulsiviteit en betrouwbaarheid
Neem onze gratis online depressietest hier.
Na de depressie diagnose
Een diagnose van een depressieve stoornis kan voor een persoon van streek zijn of beangstigend zijn en kan zijn zelfbeeld en zelfrespect beïnvloeden. Een uitgebreid behandelplan, inclusief voorlichting over een depressieve diagnose, is de beste manier om de patiënt door deze gevoelens heen te helpen.
Het is belangrijk om te beseffen dat 70% -80% van de personen met een depressieve stoornis op de behandeling reageert, hoewel tot 50% van de patiënten mogelijk niet op de eerste behandeling reageert. (Zien: Opties voor depressiebehandeling)
artikelreferenties
